河南省人民医院
耳鼻喉科
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喉咙堵通常由于胃食道反流导致胃酸刺激咽喉部黏膜，出现咽喉部炎症。通常反流性咽喉炎会使咽部出现异物感，但不影响吞咽，患者进食较好，仅在空咽或咽唾沫时感到咽喉部异物感甚至出现发堵感。尤其是睡觉时，如果被子搭在咽喉部会感到发闷，着高龄毛衣也会感到勒颈部。
对于患有慢性咽喉炎的患者，需要查明病因进行对症治疗。对于患有胃食道反流者，治疗时需要应用抑酸药物保护胃肠道、食道，尽量避免胃酸反流，再联合应用中成药以治疗慢性黏膜炎症。通过联合治疗，可以有效控制慢性咽喉炎症状。
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"一般考虑为咽部的异物感，是因慢性扁桃体炎或者慢性咽喉炎引起咽喉部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生肥厚，黏性分泌物增多，出现异物感，需要对症治疗咽炎和扁桃体炎。部分患者是因舌根部的淋巴滤泡增生肥厚，出现了异物感，如果症状较明显，可做消融手术。还有患者是因咽喉部良、恶性肿物，比如囊肿、乳头状瘤、息肉以及恶性肿瘤，通常这种情况下不光空咽时有感觉，进食或饮水时也会有异物感。还有患者是因反流性食管炎，胃酸反流烧灼咽喉部的黏膜，出现了咽喉炎的表现。出现咽部异物感后，要及时的到医院做喉镜检查，明确病因后，再做进一步治疗。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(54602)
"心里老是堵得慌，往往是以心慌、胸闷为主的植物神经功能紊乱状态。在排除了躯体疾病以后，更多的考虑是植物神经功能紊乱的症状，临床上比较多见的症状是以头晕、头痛、头皮发麻、心慌、心悸、气促、呼吸困难、胃肠功能不适、尿频、尿急以及出汗等症状，这是躯体焦虑的内容。患者还可能会出现情绪的强迫、焦虑、恐惧为主的精神焦虑，患者在行为上出现坐立不安、烦躁、来回走动。所以出现心里老是堵得慌，是焦虑的可能性比较大，特别在临床治疗中，应用抗焦虑的药物可以达到比较良好的治疗效果。在治疗中尽早应用规范地应用抗抑郁抗焦虑药物，可以达到良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(67605)
心里堵的慌有可能是发生了心律失常，心律失常导致心脏电活动不规则、心脏收缩没有规律、心乱跳，所以感觉堵的慌。这是非常常见的心血管事件，人辈子中可能会遇到很多次，这时不要慌，可以用手摸一下脉搏。如果脉搏不齐，心慌可能是心律失常造成的，这时最好及时到医院做心电图。如果到了医院心不慌了很有必要做动态心电图，也就是24小时心电监护，背在身上可以回家，可以自由走动，到时候把仪器取下来就可以分析24小时的心电活动，看有没有心律失常，也就是心堵的慌的原因。
张进│云南省第一人民医院
2019/10/30收听(92223)
"心里堵得慌，这个临床的症状应该说非常的不典型，如果因为这个症状到医院去就诊，临床医生会比较关注患者的年龄，患者是在什么情况下发生这个症状，有没有诱因。另外，有没有其他的伴随症状、症状持续的时间，以及患者有没有其它的基础疾病，有没有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等心血管的危险因素。如果是中老年患者，大多是在运动或者是劳累、情绪激动的时候发生，休息或者是含服硝酸甘油、速效救心丸有好转，同时也有一些高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，这时首先要考虑有没有冠心病、心绞痛的可能，需要到医院去做一些检查进行排查。目前建议行冠脉CT的检查，这个检查比较方便，而且很直观的就会了解到冠脉血管有没有斑块和狭窄。如果症状发生在一个年轻人，尤其是女性患者，不是在运动的时候，静息状态下出现的，持续的时间也不长，平时身体也很健康，没有危险因素，通常临床上不会有什么严重的疾病，可以再观察。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(32918)
心里堵得慌，常见原因为神经官能症，长期的情绪抑郁或者生活环境比较压抑，或者由于不良事件的刺激引起的心情不畅。心里堵得慌症状常持续一天，甚至几天，通过调整心态，开阔一下视野，散散心，必要的时候做一下心理治疗，症状就会有所缓解。心里堵得慌，也可能是心脏病常见的引起心里堵得慌的疾病，有冠心病、心肌缺血、心肌病、心衰等。建议到医院进行诊治，行心电图、心脏彩超，必要的时候行运动平板试验，进一步明确诊断。如果是冠心病引起的，建议按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、辛伐他丁等。必要的时候行冠状动脉支架置入术，术后仍需要口服冠心病二级预防药物，氯吡格雷至少要口服一年以上。如果是心衰引起的，心里堵得慌，建议查明引起心衰的原因，必要的时候长期口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物控制症状。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(90905)
"自觉心里堵得慌考虑有可能是由于肺部占位或者肺部炎症所导致的，也有可能是由于存在心力衰竭或者是冠心病心绞痛所诱发的。如果想要进一步明确诊断，建议患者在不舒服症状发作的时候可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。还可以进一步再检查BNP、肺功能、肺CT、动脉血气分析等，看一看是否患者存在低氧血症或者二型呼吸衰竭，建议患者首先要明确诊断，这样才可以制定最适合的用药方案，更好的缓解患者目前不舒服的情况。除此之外，一些心脏神经症或者精神心理疾病的人，也有可能会有类似的不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(34077)
"如果一旦出现心口堵、心慌的情况，需要前往医院做一些检查，来排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎等等，需要做的检查项目有心电图、心脏彩超、冠脉CT、核素心肌显像，通过这些检查来积极的确定引起心口堵、心慌的症状，积极的给予治疗。比如心口堵、心慌，是由于冠心病、心绞痛而引起的，应该明确冠脉的造影，知道管腔狭窄的程度、是药物保守治疗、还是支架植入治疗。如果是心脏瓣膜病引起的，可以通过药物的治疗，比如强心、利尿的药物或者瓣膜置换的手术来进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/08收听(22106)
"嗓子堵得慌有以下几种原因：1、炎症引起，急性咽喉炎和慢性咽喉炎都有嗓子堵的感觉、异物感，尤其急性化脓性扁桃体炎，扁桃体肥大造成咽堵感觉更明显。2、咽喉肿瘤、扁桃体肿瘤，都会引起咽喉堵的感觉明显。3、甲状腺增生、肥大、肿物，也能使病人感觉到下咽部有东西堵。有东西堵的感觉一定到医院就诊，通过电子喉镜、B超可以明确诊断，然后进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(65765)
如果患者心脏堵得慌，考虑可能是由于冠状动脉血管存在严重狭窄，患者容易出现不舒服的感觉，这时可以... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(56861)
如果患者心脏堵得慌，考虑可能是由于冠状动脉血管存在严重狭窄，患者容易出现不舒服的感觉，这时可以...
2021/05/11播放(56861)
"感觉胸口堵的慌，考虑是由于心脏疾病和呼吸系统疾病引起，有心肌供血不足、心律失常、冠心病、心绞痛和心肌病等，都有可能会引起这种症状，慢性肺部疾病影响到肺功能的时候也容易引起。需要先去医院做检查，如血常规的检查、心电图、心脏彩超、拍胸片检查，或者是做肺部CT检查，明确诊断后，在医生指导下用药积极治疗。消化不好、肠胃疾病或者是经常生闷气、情绪激动、精神紧张等，也有可能引起这种症状，需要做相应检查积极治疗，平时需要注意清淡饮食、适当活动、保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(44645)
"胃堵的慌，这是典型的消化功能不良的特点，一般多有可能与自己的饮食有很大关系。如果吃了不好消化的食物，或者吃了油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，导致消化功能不良。也与自己本身胃功能紊乱，如果既往有慢性胃炎、胃糜烂、胃溃疡或者胃食管反流病，可以出现上述症状。如果经常休息不好，压力、情绪劳累、失眠、多虑、焦虑等情况，也可以出现植物神经功能失调，引起消化功能不良的特点。鉴于以上几种原因，基本上需要给予饮食上的注意，同时注意劳逸结合，可以适当的给予调节胃肠功能的药物治疗，比如健胃消食片、枸橼酸莫沙必利胶囊、奥美拉唑等药物口服。如果反复出现不见缓解，需要完善上消化道钡餐或者胃镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(59075)
"突然心里难受、心里堵的慌的原因，具体如下：1、最可能是阵发性室上性心动过速发作，这个疾病的特点就是突发突止，没有任何征兆，可通过做心电图检查来明确，如果是室上性心动过速，可以先用药控制，比如美托洛尔等，如果药物控制不佳，可以考虑射频消融术治疗；2、突发心绞痛或心肌梗死，尤其是下壁的心肌缺血，也会出现突然心里难受、心里堵的慌的症状，可以通过心电图、化验心肌酶等检查明确；3、突然出现胃食管反流导致食管痉挛，也可以出现上述的症状。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(28726)
孕期总感觉喉咙堵大约60%的孕妇在妊娠六周左右会出现早孕反应，比如恶心、厌食、呕吐、乏力、头晕等症状，一般持续两个月左右会自行消失。如果在孕期感到喉咙堵，应该属于早孕反应，妊娠三个月以后症状会消失。早孕反应多有易疲倦、嗜睡、呕吐、恶心，另外还可以出现全身其他的不舒服的感觉。所以在早孕时出现喉咙堵的情况，只要饮食正常，没有其他的异常的情况，可以通过缓解情绪逐渐适应，一般三个月以后症状可以缓解。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(91581)
"如果在喉咙下方的锁骨处感觉堵塞可以有很多原因引起。如胃食道反流性疾病引起胃酸反流到咽喉部，或者中年以上患者进硬质食物时有堵塞感，需要排除食道癌或食道其他良性肿瘤引起的可能，食道及咽喉部憩室也可以出现该部位的堵塞感。喉部良性与恶性肿瘤早期也可以引起咽喉下方堵塞不适等症状。如果有甲状腺肿瘤，或弥漫性甲状腺炎，以及心肌梗塞等疾病，都可以引起喉下方堵塞不适感。如精神心理因素所导致的咽异感症，也是引起以上部位堵塞感的主要原因之一。具体情况需要到耳鼻咽喉科或消化内科等有关科室就诊，必要时行纤维电子胃镜检查，以明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/29收听(38137)
"胸口堵得慌的原因：第一、天气、环境以及心理的原因，比如天气闷热、室内空气不流通、压力过大、情绪激动都会引起胸闷、呼吸急促。第二、老年人大多数是由于心脏功能、肺脏功能的退变导致胸闷。第三、孕妇，女性在怀孕期间因为子宫不断增大，会导致胸闷。第四、疾病，比如冠心病、心衰、支气管炎、肺病、消化系统疾病等都会导致胸闷，甚至呼吸困难、胸痛等，如果出现这些情况时，应该及时到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(19841)
"单纯通过喉咙堵的症状不能够判定新型肺炎，新型肺炎常见的症状包括发热、乏力、咳嗽、咽痛、咳痰，重症的新型肺炎可以出现胸痛和呼吸困难，有时也可能出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。但新型肺炎的患者一般有流行病学接触史，在近期接触了疑似或者是确诊的病人，此后出现了上述的临床表现，要考虑有新型肺炎的可能性，需要积极就医，完善血常规、C-反应蛋白、肺CT、核酸检测等相关的检查。如果患者的白细胞低于正常，淋巴细胞也出现了相应的降低，肺CT提示了间质性的改变，两次核酸检测均为阳性，临床上可确诊为新型肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(63433)
胃堵、发慌是由以下原因引起的：第一、可能是饮食不当，吃了生冷、难以消化或者麻辣的食物后形成的胃功能失调，出现幽门梗阻、胃肠蠕动的异常，不能使食物顺利进入十二指肠向下疏导，会出现胃部发堵、心里发慌的感觉。第二、由于受寒、生气等外因引起的胃部气血不畅、功能失调，出现发堵、憋气、不舒服的症状。第三、对于老年人要考虑有无心脏疾病的可能性，因为老年人如有心梗、冠心病发作，它不是典型的胸痛、憋气症状，而是有胃部较憋闷、发慌、憋气的情况，应及时前往医院进行心电图检查，排除心脏疾病，以免因为判断不当而耽误病情，引起严重后果。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/11收听(20223)
"胃堵的慌主要是胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门梗堵导致的，胃炎和胃溃疡是胃部疾病中常见的一种疾病，会导致胃部疼痛，还会影响到胃的蠕动功能。在吃完食物后不能及时被排空，导致胃出现堵塞感，部分人身体上有消化不良，尤其是在吃油腻和难以消化的食物时，症状会表现明显。食物不能及时被排空而在胃内滞留，食物在发酵时会造成胃部闷胀感，表现为胃部有堵塞感，胃溃疡、幽门口溃疡在痊愈后会造成瘢痕，导致幽门梗阻。幽门梗阻会影响到食物排空，会伴有胃堵的慌，出现胃堵的慌的患者，可以使用吗丁啉进行改善，能够促进胃动力恢复，帮助胃内食物排空，对幽门梗阻的患者可以进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(82480)
嗓子堵为咽异物感，多数与胃酸、胃液反流刺激造成的反流性咽喉炎有关。多数反流性咽喉炎患者并无反酸... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/26播放(53444)
嗓子堵为咽异物感，多数与胃酸、胃液反流刺激造成的反流性咽喉炎有关。多数反流性咽喉炎患者并无反酸...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/26播放(53444)
"胃堵的慌常见于以下一些原因：1、慢性胃炎、消化性溃疡，因为不规律的饮食和辛辣刺激的食物以及幽门螺旋杆菌感染，导致了胃部的黏膜出现了炎症性病变或者是溃疡性病变，会导致胃的蠕动功能下降，会在进食之后出现胃胀、胃痛的表现，就表现出来胃堵得慌的情况，这种情况可以口服奥美拉唑和多潘立酮进行治疗；2、胃部的肿瘤性病变，胃部的肿瘤侵犯胃黏膜导致胃部的蠕动功能下降，在进食时会有胃部堵的慌的感觉，对胃部肿瘤可以明确诊断之后采取药物或者手术治疗；3、消化不良，当胃内分泌的消化酶和胃酸减少时会出现消化不良的情况，食物在胃内积聚，会有堵的慌的感觉；4、幽门梗阻，幽门部受到炎症和肿瘤性病变的侵犯时会导致食物从胃通过幽门困难，就会有上腹饱胀、堵的慌的感觉。如果出现了胃堵的慌的情况最好是进行详细的检查，可以做胃镜检查来明确诊断，根据具体的病情来选择治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(70382)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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