首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕即异位妊娠，患者原则上可以出现腹股沟疼痛症状，且表现为牵涉性疼痛。但通常大腿根部疼痛可由多种因素引起，因此此种症状对于诊断异位妊娠并无特异性。
此外，若已明确为异位妊娠的患者出现撕裂性下腹疼痛，多为宫外孕破裂的先兆，需引起重视。患者应及时至医院就诊，根据患者自身情况进行相应的治疗，避免发生较严重后果。
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大腿根部疼痛并不是宫外孕的症状，大腿根部是女性的腹股沟处，这一部位不可能是卵巢和输卵管的位置，所以不可能是宫外孕所导致的疼痛。正常情况下，宫外孕的典型的临床症状是月经推迟、阴道少量流血，伴有患侧小腹疼痛不适。做妇科检查时宫颈可有摆举痛，患侧附件区可有包块增厚或者压痛的症状，患者通过妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素以及孕酮等相关检查，可以明确诊断。当宫外孕出现破裂时，患者的主要临床症状是肛门下坠、失血性的休克、血压下降、胸闷、心慌、脸色发白等。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/31收听(129)
大腿根部的疼痛，不一定是宫外孕的症状。因为如果出现活动剧烈，韧带的损伤，都可能会引起大腿跟部的疼痛。宫外孕的症状首先表现为停经，在（早孕试纸）测试时出现的是怀孕的结果，两道阳性。并且在做彩超，腹腔会提示低回声的包块症状，盆腔可能会有少量的积液，也就是出血。进行后穹窿穿刺会抽出不凝的血液。宫外孕如果严重的情况下还会出现大出血的情况发生。因为孕囊在输卵管内破裂而引起出血，会造成失血性休克的症状。少部分的人会把出血，当成月经，如果出现宫外孕，要及时住院进行积极的治疗，才能避免不良的后果发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/29收听(75433)
"大腿根疼是宫外孕的症状吗？这需要综合判断，宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈，或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕患者的表现主要有两大类：一类是出血的症状；还有一类是疼痛。如果是输卵管妊娠，或者卵巢或腹腔内的妊娠，当破裂出血的时候，患者会有剧烈的腹痛，或者持续的下腹隐痛，个别人疼痛可能会向大腿根放射。除疼痛以外，患者可能还会有因为出血而导致的症状，如果是腹腔内出血，患者会有里急后重感、肛门下坠感，或者有心慌、心悸、眩晕、晕厥等失血性休克的表现。如果是宫颈或剖宫产瘢痕妊娠会从阴道出血，出血可能会多，也可能会少。如果出血多时，也可能会有失血性休克的表现。总的来讲，单纯的大腿根疼还要找一找是否由其他的原因导致，如果说宫外孕剧烈的腹痛向大腿根放射，也可能会有这种现象，但一定是有腹痛合并大腿根疼。单纯的大腿根疼，不能以此来诊断是宫外孕。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(41656)
"宫外孕不会带着大腿根疼，宫外孕是一种异常妊娠，如果发生了宫外孕一定要引起注意，它会严重威胁到女性的生命健康，宫外孕发生在输卵管，一般是左侧腹部或者右侧腹部疼，不会引起大腿根部。宫外孕女性下体会有少量、色暗、淋漓不止的不规则出血，还会有头晕现象，女生平躺时会出现肩膀疼痛的感觉，这是内出血量较多，刺激腹膜及神经导致的现象。现在积极治疗宫外孕的方法就是手术治疗，如果患者情况比较危急，出现休克、大出血的情况，需要立即进行手术。如果病人病情稳定，宫外孕包块不是很大，可以保守治疗。患者要保持好心态，不要压力太大，尽量多休息，保持好心态，密切观察病情的进展，及时对症治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(64983)
"在门诊很多患者会因为大腿根部的疼痛前来就诊，老百姓比较担心大腿根部到底有什么器官和重要组织，其实在骨科来说，大腿根部最常见的是髋关节、股骨头，很多疾病都可能会引起大腿根疼痛，可能疼几天就好了，但如果有比较严重的疾病，疼的时间可能会比较长，比如无菌性炎症是因为受凉、受累或者外伤、活动过度造成的，这些无菌性炎症经过一定的休息、局部热敷之后，可能3-5天或者1-2周就会缓解。如果因为常见的股骨头坏死而成大腿根疼，可能随着时间的延长，症状反而会越来越重，因此休息几天就好的疼痛一般就不用到医院做检查，持续时间比较长且症状越来越重最好还是到医院，由骨科大夫进行面对面的查体，甚至要做影像学检查来判断到底是什么原因导致的大腿根出现疼痛。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(69336)
"大腿根部接近髋关节腹股沟位置的深层是股骨头，如果出现大腿根部反复而且持续加重的疼痛的情况，而且合并有跷二郎腿或者打开下肢时候疼痛加重的情况，需要警惕的严重问题是股骨头坏死。确诊股骨头坏死需要做骨盆正位X光片，但是如果是早期病变，股骨头坏死没有合并软骨下骨的囊性变，没有股骨头塌陷变形，X线片可能无法确诊，则需要借助磁共振确诊，磁共振对于早期缺血表现同样非常敏感。如果确诊了股骨头坏死，早期可以考虑药物治疗或尝试保留股骨头的手术保守治疗。如果规律药物保守治疗无效，可能需要手术治疗，手术需行人工全髋关节置换术。如果磁共振排除股骨头坏死，诊断需要鉴别髋关节骨关节炎、滑膜炎、髋臼撞击综合征等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(30895)
"左侧大腿根上面的腹部疼痛是否是宫外孕，需要根据个人的临床症状作出判断，还需要通过B超才能够做出准确的诊断。如果是宫外孕会出现月经延迟，如果没有出现月经延迟，只是出现左侧大腿根上面的腹部疼痛，考虑是盆腔炎的可能。这时需要做B超检查，如果有盆腔炎会表现出局部有积液或者输卵管增粗、增大。出现肚子疼痛时需要用抗生素进行治疗，如果是盆腔炎引起来的肚子疼痛不会出现HCG上升。如果出现月经延迟、HCG数值上升，而且出现一侧肚子有明显、剧烈的疼痛，需要做B超检查来确定，如果是宫外孕应该及时对症治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(49443)
大腿根疼是腹股沟疼痛，从骨科角度来说，疼痛多数是髋关节疼痛。大腿根疼痛的病人，自己也会知道，会... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(95236)
大腿根疼是腹股沟疼痛，从骨科角度来说，疼痛多数是髋关节疼痛。大腿根疼痛的病人，自己也会知道，会...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(95236)
"大腿根疼怎么办？大腿根疼的常见病因有可能大腿跟肌肉、肌腱、关节囊、韧带等，因为劳损、外伤、疲劳、着凉等原因导致的局部软组织的损伤、炎症。这时应该避免引起炎症的原因，比如不要过度疲劳、着凉、太累、运动太多，让发炎的肌肉、韧带、关节囊等有自我修复的环境和空间，可以外用消炎止疼的药膏，贴膏药，吃消炎、止疼的药，这个症状可以慢慢的退到恢复。当然有的时候大腿根疼的还可能是别的原因，比如髋关节的骨关节病、髋关节的股骨头坏死、髋关节类风湿性关节炎，髋关节有化脓性感染或者结核感染、类风湿性关节炎等疾病，就需要照片子、做核磁来明确诊断，明确诊断之后根据病情的情况决定进一步的治疗方案，轻的保守治疗，重的可能需要做髋关节置换手术来彻底缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(62397)
"大腿根部疼痛，可见于多种情况。大腿根部炎症刺激，如淋巴结炎；腰椎间盘突出导致神经放射痛；腹股沟疝引起的局部胀痛。男性还有可能是精索静脉曲张引起的，症状可以表现为针刺样疼痛、阵痛等。可以做体格检查、超声、X线片、CT检查等帮助确诊，明确诊断后采取对症治疗。如腰椎盘突出引起的，可以采用药物加理疗，严重的可以选择手术治疗。炎症引起的采取抗炎，卧床休息等治疗。精索静脉曲张引起的，以手术治疗为主。预防措施主要有，平时穿宽松内裤，避免受凉，少吃辛辣、生冷食物。保持良好的坐姿，睡觉的床垫不要过软。需要长期弯腰工作的情况下，要定时挺胸、伸腰。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(61294)
"大腿根部疼痛并不是快要生产的一种确切的征象，孕妇大腿根部疼痛的原因一般都是由于耻骨联合分离造成的。而导致耻骨联合分离的原因，一方面考虑是由于胎头入盆的过程中引起的；另一方面也与怀孕以后体内的性激素水平改变，导致骨盆部位的韧带松弛有关。而且怀孕期间如果不及时补充钙片，导致骨质疏松，也会引起耻骨分离而出现大腿根部疼痛的症状。大腿根部疼痛症状不能作为孕妇即将临产的一种标志，出现这种症状时，孕妇应当适当的补充钙质，并尽量多休息，下床活动的时候，使用托腹带托起腹部缓解症状。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(87505)
"引起大腿根部疼痛的原因非常的多，比如髋部骨折和股骨颈的骨折，有可能会导致大腿根部的疼痛。长期的体育锻炼，如瑜伽、舞蹈，会导致大腿根部肌肉的反复牵拉，有可能引起肌肉的拉伤，也会引起大腿根部疼痛。大腿根部局部的淋巴结发炎，也会引起疼痛。此外，大腿根部有可能会出现长期的疲劳、寒冷以及臀部肌肉和软组织的损伤、滑膜炎等，都可能会引起大腿根部的疼痛。腰椎间盘突出，也有可能会引起大腿根部疼痛。因此，大腿根部疼痛需要根据具体的疼痛性质，以及疼痛时间，和相应检查，明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(73176)
大腿跟抽筋似的疼，说明有股神经周围炎的可能，还可能有局部肌肉痉挛，尤其是股四头肌肌肉痉挛。引起这些症状的原因，通常是由于局部受到寒冷刺激、着凉、风湿、外伤，这些因素都可以导致股神经周围出现水肿，压迫股神经导致相应的临床症状。股神经受到压迫后可以导致大腿前侧皮肤感觉障碍、麻木、针刺感，屈伸髋关节时会使症状加重，局部得到保暖后症状会减轻。治疗方法主要有药物治疗和物理治疗。药物治疗包括外敷扶他林软膏，口服扶他林片、鲁南贝特片，这些药物都可以缓解临床症状。物理治疗主要包括红光治疗、微波治疗、中波治疗，这些治疗方法可以明显缓解局部水肿，使疼痛症状减轻。
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(63685)
"大腿根部疼痛和是否快要临产应该没有必然的联系，因为增大的子宫和胎儿有可能对坐骨神经以及其它的盆腔的神经造成压迫，从而会出现局部的躯体不适，但是绝大多数情况下，在即将临产的时候容易出现常见的先兆临产的症状，包括不规律的腹痛。这种不规律的腹痛，主要表现就是没有任何的规律可言，不会随着时间的延长而出现疼痛程度的逐渐加强，而且绝大多数都是在夜间出现，在凌晨的时候就会消失。同时在即将临产的时候，也有部分人会表现成见红。这种见红大多数是由于在靠近宫颈内口的位置，胎膜与子宫壁出现了分离，分离之后有局部的毛细血管破损，出现了少量的血液，这样的血液和宫颈管内的分泌物混合在一起，呈现黏稠的、淡血性的白带，老百姓称之为见红。还有一部分人由于胎先露的入盆表现成胎儿的下降感，但是大多数人并不会有很明确的感觉，大腿根的疼痛与先兆临产或者临产有什么必然的联系。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(19397)
大腿根部疼痛要考虑几个方面的因素：第一、髋关节的问题，大腿根部是指髋关节的位置出现疼痛，要拍一个片子，看有没有先天性的髋臼、发育不良、股骨头无菌性坏死、髋关节周围骨折，比如骨颈骨折、股骨粗隆间骨折会引起大腿根部疼痛。第二、要考虑有没有腰椎的疾病，比如椎间盘突出、腰椎滑脱，有时候这些疾病导致神经受压，会引起大腿根部神经支配区的疼痛。第三、要考虑血管因素方面的疾病，比如腔静脉下肢深静脉的血栓，影响下肢的血供，久而久之可能会引起大腿肌肉的疼痛。第四、然后思维还应该更开阔一些，就要考虑膝关节方面的问题，因为膝关节和髋关节是相互制约连接的关节，如果膝关节出了问题，髋关节必然会受到影响，髋关节受到影响之后也会引起大腿根部的疼痛。所以大腿根部疼痛应该从神经方面关节方面、血供方面来考虑其原因。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/12收听(69898)
"患者描述大腿根部疼痛，从临床解剖专业术语应当是髋关节前内侧腹股沟区。该区域从解剖结构上首先怀疑是否是髋关节周围性疾病。当出现髋关节周围疾病，比如股骨头的无菌性坏死、髋臼的撞击综合征以及髋关节的滑膜炎都会引起该部位的酸胀不适及疼痛，严重时影响运动功能。另外一方面腹沟区激发的淋巴结肿胀、疼痛，也会诱发该区域的疼痛不适。所以，临床中需要根据具体的原因来明确具体的疾病，以针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(30208)
"大腿根部发生筋疼的情况，要明确是大腿部位的前侧，还是大腿部位的后侧发生疼痛，因为位置不同，引起的原因也是不同的。如果是大腿根部的后侧发生疼痛，这种情况基本就是腰椎的一些问题导致的，比如常见的腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等一些诱因，而引发出现大腿根部筋疼的情况。如果是大腿的前侧部位或者腹股沟部位发生疼痛，多是股骨头坏死、髋关节滑膜炎以及髋关节部位出现骨质退变等一些诱因，而引发出现大腿根部筋疼的情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(29396)
"在临床上可以引起大腿根疼痛的疾病有很多，患者如果出现大腿根部的疼痛并且有活动障碍的现象，有可能是因为髋臼的骨折或者紊乱所引起的，尤其是疼痛时间比较长，并且非常剧烈的疼痛，首先应该排除骨折。如果疼痛出现在久站以及劳累后，也不排除是由于股骨头坏死所引起的，尤其在患者有长期大量的饮酒史以及大量服用激素的历史，非常容易出现股骨头坏死的现象。除此之外，疼痛较为固定，并且有红肿热痛的现象，也不排除是由于淋巴结肿大所引起。症状发作频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(59693)
大腿根部医学术语称腹股沟。引起腹股沟疼痛原因较多，涉及普外科疾病、神经科疾病、骨关节科疾病、皮... 赵治涛│山东省立第三医院 2021/05/11播放(91579)
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赵治涛│山东省立第三医院
2021/05/11播放(91579)
"导致左侧大腿根部，出现疼痛的疾病，可能有两种：第一种，就是左侧髋关节骨性关节炎，主要见于髋关节的退行性变。如果疼痛症状比较轻微，可以服用药物，比如氨基葡萄糖片，或者是钙尔奇D，可以有效的缓解这种症状。如果疼痛比较明显，甚至患肢活动受限，则建议及时进行髋关节置换，可以有效的改善这种情况。第二种、可能是由于左侧股骨头无菌性坏死，引起的疼痛。这种情况下，可以通过骨盆平片，以及骨盆的CT检查，来明确诊断。如果出现股骨头坏死的情况下，建议及时进行股骨头置换，可以有效缓解这种疼痛的症状。进行股骨头置换术后，一定要避免负重、避免扭伤等。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(65388)
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