结核性腹膜炎的诊断依据如下：

1、临床症状，如发烧、乏力、消瘦、腹胀、腹疼、腹泻、腹泻与便秘交替出现等；

2、查体体征，如腹胀、腹疼、腹壁柔韧感，或者可以触摸腹部包块、腹水征；

3、青壮年或者女性多见，合并症肺结核或者既往有肺结核病史；

4、临床通过辅助检查，比如B超查到腹腔积液，或者腹腔穿刺，穿刺出来是渗出性的腹水；

5、借助X线或者CT等检查，有的结果显示符合结核性的结核性腹膜炎的临床表现；

6、通过腹腔穿刺然后做病理，诊断为结核性腹膜炎。