结核性胸膜炎和结核的用药大体相同，基本上一样，结核性胸膜炎和肺结核只是发病部位不同，都是由结核分枝杆菌引起的疾病，结核性胸膜炎与肺结核的治疗通常都是用抗结核的药物化疗。区别在于结核性胸膜炎病变部位在胸腔，会出现胸腔积液，需根据胸腔积液量的多少进行治疗。

如果是少量积液，除了抗结核之外，可以加用激素促进胸水吸收，减轻胸膜粘连。如果合并大量胸水，除了抗结核之外，还要进行胸腔穿刺、插管，促进胸水向外引流，以减轻患者胸闷、憋喘的症状，还可减轻胸膜粘连，避免胸膜增厚，不利于肺的复张。治疗和用药基本大体一致，稍微有所区别。