上盏结石从理论上讲是容易往下排，但如果有上盏盏径狭窄或者结石较大的情况，自行排出的可能性很小。肾脏分上盏，中盏，下盏，肾脏的出口是肾盂，因为出口位于肾脏中部，对于上盏结石，根据理论上的重力作用会容易往下掉。所以在输尿管软镜手术时喜欢把肾下盏跟中盏结石移动到上盏，在上盏位置再进行碎石，从下往上来，软镜需要弯曲的角度较小，碎石较方便，在上盏碎石后，结石就存在上盏，在后续的排石过程就会较容易。

而对于结石较大者或盏径口有先天性狭窄，继发形成上盏结石没有办法排出体外，就需要通过外科的手段，将肾脏上盏的盏径口扩张或劈开，然后将结石击碎后取出或通过后续自己体外排石。