北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎弯曲包括以下几种情况：
1、与椎间盘的突出、腰扭伤有关：因为疼痛刺激肌肉痉挛，出现脊柱侧弯，治疗主要为针对原发病，即针对腰扭伤、椎间盘突出进行治疗，这一部分症状改善以后，腰椎侧弯自然能够得到改善；
2、姿势性侧弯：往往与幼年时姿势不良有关，需矫正姿势，同时加强腰背肌的功能的锻炼，主要是小燕飞的锻炼；
3、特发性脊柱侧弯：在生长过程中，尤其在青春期的时候，有时会有明显的加重过程。根据侧弯的严重程度，可考虑保守治疗，用支具治疗等，侧弯较严重可对内脏器官有影响，需手术矫正治疗。
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"腰椎弯曲可以分为腰椎后凸和腰椎侧弯，腰椎后凸多由于姿势性引起，也就是我们所说的腰椎后凸、驼背。通过纠正不良的坐姿，坐的时候要抬头挺胸，睡觉的时候可以在腰的下方垫小的低枕头，这样可以纠正腰椎前凸。如果是腰椎侧弯，也可以调整坐姿和睡姿，平时尽量朝天睡，避免侧卧位，较为轻度的腰椎侧弯都可以矫正。如果是较为严重的侧弯，而且腰椎较为僵硬，侧弯属于结构性的时候，可以进行手术治疗，进行脊柱的截骨矫形术，从而来纠正腰椎侧弯。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(67092)
"腰椎弯曲的矫正需要根据具体弯曲的角度、严重程度，以及弯曲的类型，还有年龄阶段综合分析。考虑可以通过运动康复的方式进行训练恢复，或者是采取佩戴腰部的矫形支具进行矫正，都需要持续很长的时间，才有可能改善过来。如果脊柱弯曲的症状非常严重，已经产生局部运动功能障碍，不排除需要采取积极的手术治疗方法进行矫正，以免影响到日常的生活，甚至出现内脏器官方面的功能损害。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(90209)
"临床上出现腰椎弯曲，可以诊断为脊柱侧弯，出现脊柱侧弯后，在具体治疗上应该根据病人的年龄和侧弯角度而决定。如果是儿童发生脊柱侧弯，而且侧弯角度在15度以内，可以考虑采取保守治疗，可以应用传统的中医手法进行矫正，矫正后需要长时间配戴支具继续固定。如果是成人发生脊柱侧弯，而且侧弯角度超过15度，在治疗上首选手术进行切开矫正，术后同样需要佩戴支具进行矫正。如果成人侧弯角度低于15度，也可以考虑进行手法复位，但是多数效果不理想。所以，出现腰椎侧弯后，应该遵医生的诊断意见，在医生的指导下给出对症治疗，以免耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(64415)
"腰椎椎体一般不会有突出现象，除非是受了严重的外伤或者强大的暴力作用才会出现。而腰椎间盘相对比较容易突出，在临床上也很常见，也叫做腰椎间盘突出症，属于结构破坏性疾病。一般需要使用骨盆牵引的治疗方法来矫正腰间盘突出，将胸廓和骨盆分别用绑带固定，利用牵引床将胸廓与骨盆反向牵拉开，使腰椎间隙变宽的同时能够将牵拉力转化成负压力，使腰椎间软骨缩回到原来的位置。随着经常性的骨盆牵引治疗，让腰间盘处于回缩位置的时间逐渐增加，间盘突出状态逐渐减少，给破裂的纤维环逐渐形成疤痕的充足时间。配合针灸治疗刺激穴位、经络，改善经络不通的症状，并且可以使用其他的物理治疗方法，经过一个相对比较长的时间才能尽量矫正腰间盘突出症。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(98773)
"首先要判断出现腰椎弯曲的具体原因。本身每个人腰椎都有一个向前的生理弯曲，这种情况是一个正常的现象。要是平时总是喜欢猫腰坐着，或者是经常弯腰干活，出现腰椎向后弯曲的情况，但是没有什么特殊的症状，注意调整日常生活的姿势，平时避免上面所说的这些动作就可以。要是因为做了拍片的检查，腰椎本身出现脊柱侧弯的病变导致这种畸形的问题，就要根据本身这个检查结果来确定治疗方案，比较严重的脊柱侧弯角度大，只能通过手术矫形钉棒内固定才能够解决问题。不严重的角度小，可以量身打造一个支具外固定保护，然后定期调整这个角度来帮助矫形成功。所以首先应该去医院骨科做检查确认原因。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/05收听(34394)
对于老年人在退变的过程中导致的腰椎弯曲、侧弯症状，因为椎间盘左右侧退变不均衡，导致在某一个位置侧弯之后向上下蔓延，最终形成退行性的腰椎弯曲，早期可以进行保守治疗，比如药物、理疗。如果疼痛的症状比较严重，出现了神经刺激症状，需要手术治疗。对于青少年先天性的脊柱侧弯，轻度的症状可以通过改变不良的姿势矫正，或者是通过一些矫正器，或者腰部肌肉的锻炼的方法进行矫正。如果是青少年重度的腰椎弯曲、脊柱侧弯，那么可能需要进行矫形的手术，才能彻底的矫正过来。
2020/09/29收听(38522)
发生脚趾弯曲，在矫正方法上可采取保守治疗，或者是手术进行矫正。具体的矫正方式，要根据病人年龄而选择不同方式进行矫正。如果儿童发生脚趾弯曲，其原因多数是先天性遗传因素而造成的，可采取保守治疗，进行传统中医手法矫正，佩戴支具进行固定。如果成人发生脚趾弯曲，其原因多数是后天继发性的，在矫正上可以采取手术治疗，可做跖筋膜松解术，术后同样需要佩戴支具进行矫正。如果病人脚趾弯曲，是由于趾骨骨折畸形愈合导致，矫正上也应采取手术治疗，进行切开骨折端复位，然后给予内固定，术后同样需要进行支具固定。
2019/05/04收听(38941)
"腰椎弯曲在临床上称为脊柱侧弯，也包括矢状位畸形的，比如驼背，它的严重程度主要与腰椎弯曲的程度以及有无伴随疾病相关。最常见的腰椎弯曲见于青少年，在青少年发育期，由于姿势或者站姿不好，可以引起脊柱侧弯。这部分早期可以发现双肩不等高、背部有隆起，需要家长注意，应该及时到医院进行拍片检查。对于腰椎侧弯角度不重的患者，可以进行支具端正坐姿的保守治疗，对于侧弯角度过重的患者，有可能需要手术的矫正。老年人也会出现腰椎的侧弯，多见于退变性腰椎侧弯，而退变性腰椎侧弯，除了侧弯以外，往往会伴有退变性的腰椎管狭窄，包括腰椎的滑脱等等。对于轻度腰腿疼的老年患者，一般也是以保守治疗为主，口服药物补钙，注意坐姿和站姿，对于压迫到了神经，产生明显的神经受损表现的患者，有时也需要手术的治疗。腰椎弯曲有一种是矢状位畸形，也就是俗称的后突畸形或者罗锅，这种弯曲有时候也是需要根据弯曲的角度和伴随症状。如果是青壮年，尤其是强直性脊柱炎会发生脊柱的后突，这种后突逐渐加重，如果加重到一定程度，也会对脊髓神经产生压迫，甚至会影响胸廓或者腹腔的脏器，这种如果带来严重影响也是需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(11847)
病人出现腰椎有弯曲的情况，在外观上，病人会出现有腰椎畸形的表现，有的会出现剃头背、高低肩，或者在走路时出现步态异常。还有的会出现胸廓发育异常等情况，影响病人呼吸。还有的病人会出现下肢有神经受压症状，比如出现下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。有的还会出现行走困难，出现下肢有病理性反射。病人可以拍摄腰椎部位的X光片，或者脊柱全长X光片，能够做出明确诊断。治疗的方法，可以根据腰椎弯曲的程度，选择不同的方法进行治疗。
2020/04/23收听(31082)
"正常人小腿并拢时，小腿中央是可以合拢的。但是有些人不能合拢，好看的腿型对一些职业很重要。如果患者在很小的时候发现了腿不直，有弯曲。建议把两腿绑成直腿。因为此时患者年龄较小，骨骼还没有完全定型，骨骼可以通过外力重新塑形，因此通过绑腿是能够收到一副相当好的直腿。如果年龄较大，单纯的外部顶是不能将两腿绑直，只能通过手术治疗。通过截骨手术恢复正常。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(66928)
"病人发生脊柱弯曲，临床上可以诊断为脊柱侧弯。其因素有先天性因素，也有后天继发性，有成人型，也有儿童型。病人发生脊柱侧弯后，要根据侧弯的角度和病人的年龄，来选择不同的治疗办法。如果儿童发生脊柱侧弯，而且侧弯角度较小，矫正上多数需要采取保守治疗。其可以采用传统中医手法进行矫正，可以改善腰部肌肉的粘连性，促进肌肉的新陈代谢。矫正成功后可以佩戴脊柱侧弯矫正支具，进行长时间的佩戴。如果成人发生脊柱侧弯，而且侧弯角度较大，具体矫正上多数采用手术治疗。这时可以进行切开矫正、复位，然后给予钉棒系统内固定术，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。"
2019/05/22收听(90785)
"脊柱弯曲的矫正，具体如下：1、保守治疗：如果属于姿势性脊柱弯曲，也就是非结构性的时候，一般是通过纠正不良的坐姿、睡姿来进行纠正，也可以佩戴矫形支具进行辅助矫正，多数情况下脊柱都可以恢复到正常的生理曲度。2、手术治疗：如果脊柱弯曲属于结构性，特别是成年人的脊柱弯曲，这种情况下脊柱的弯曲不可逆，一般要进行手术治疗，手术可以进行脊柱的截骨矫形，同时要进行脊柱周围软组织的彻底松解，再使用二维或三维的特殊器械进行脊柱的矫正。二维器械主要可以矫正脊柱的侧凸，而三维器械可以矫正脊柱的旋转，最后可以纠正脊柱的力线。"
2021/06/22收听(68222)
阴茎弯曲畸形在临床上并不少见，正常男性一般阴茎勃起时呈直的状态。少数人可能存在一定程度的弯曲，但是如果弯曲小于30度，不影响正常的性生活一般不需要治疗。由于一些疾病，比如常见的阴茎海绵体硬结症，造成海绵体内纤维瘢痕形成。这样使得阴茎在勃起时出现明显的弯曲而造成性交困难，影响男性的性生活，此时一般需要进行治疗。阴茎硬结症的患者如果病程较长，通常可以采用手术的方法手术切除海绵体内的纤维瘢痕组织，恢复阴茎的正常勃起的状态，从而使得患者进行正常的性生活。这是对阴茎硬结症主要的一个治疗方法。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(44697)
"在临床上，病人发生脊柱弯曲可以诊断为脊柱侧弯，其原因是由于有先天因素和后天因素，有成人型和儿童型。在临床上病人发生了脊柱侧弯后，具体矫正方法上应该根据侧弯的角度，和病人年龄而决定。如果儿童发生脊柱侧弯，侧弯角度在30度以内，治疗上可以采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行矫正，然后长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定，定期拍摄脊柱弯曲部位的X光片。如果成人发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度超过30度，在治疗上可以采取手术治疗，可以进行切开矫正，然后给予钉棒系统内固定，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。另外需要注意的是，病人在日常生活中要注意工作姿势，应保持一个正确的工作姿势，以避免诱发脊柱侧弯。"
2019/03/25收听(86695)
"颈椎正常都有一个生理弯曲，起到缓冲外力的作用，颈椎弯曲分为前驱或者后驱。如果是前驱或者后驱畸形时，轻度的弯曲并不影响生活，可以不必特殊治疗，可以适当佩戴颈托。如果弯曲角度过大或者畸形角度过大时，可以等患者骨骼发育成熟时，行外科手术治疗，这样的手术较复杂，需要到大一点的医院去做这样的手术。通常住院需要十天左右，术后每三天一换药，两周拆线。这样的手术可能会存在损伤神经的风险。请慎重，一般术后不会有大的后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(52527)
脊柱弯曲是比较复杂疾病，脊柱侧凸治疗大体可分为两大类，保守治疗和手术治疗。常见非手术治疗方法包... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(54490)
脊柱弯曲是比较复杂疾病，脊柱侧凸治疗大体可分为两大类，保守治疗和手术治疗。常见非手术治疗方法包...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(54490)
在门诊很多患者是因为肢体弯曲而前来就诊，最常见的肢体弯曲是小腿有O形腿、X形腿。如何矫正小腿的畸形，其实还是要分析产生畸形的原因，以及患者年龄来进行判断。比如对于中老年人群，如果是因为发生骨关节炎，而导致膝关节内翻畸形和外翻畸形，可能彻底去根的办法只有进行关节置换手术。而对年轻人、中年人，因为先天性发育、外伤等其它原因造成的O形腿或X形腿，这时候做关节置换可能有点太早，可能会采取截骨的办法来矫正小腿畸形。对于发育当中的孩子，如果出现小腿内翻或者外翻畸形，往往先采取保守的办法，比如佩戴矫形的器具来人为的矫正，让他的发育往好的方向发展，可能会避免手术治疗。因此，小腿弯曲怎么矫正，一定是结合患者的病史、临床体格检查，还有实际情况来进行综合分析、判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(51260)
"脊柱弯曲怎么矫正，也就涉及到如何治疗，这种情况要分清楚病因以及侧弯的角度。绝大部分患者属于特发性，就是原因不清楚的脊柱侧弯。治疗主要决定于矫正侧弯的角度，当发现时脊柱侧弯小于35度，属于生长发育时期的儿童或者青少年，同时侧弯大于25度，要进行支具的治疗。如果小于25度，可以保守治疗，进行观察，当病情进展的时候再进行用支具的治疗。不管是支具还是保守治疗，当大于40度就要进行手术治疗。日常生活当中佩戴支具，要进行定期的门诊复查，直至到成年后，支具才可以进行拆除。如果不佩戴支具，也要观察到成年，其中在此期间发生任何的脊柱侧弯角度的增加，都需要及时干预，以防将来严重的发育畸形。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(48364)
通常不存在睾丸弯曲的症状，因为睾丸本身较小，为卵圆形的实质器官，所以不会出现弯曲。常见的是阴茎... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/30播放(67943)
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彭靖│北京大学第一医院
2021/07/30播放(67943)
小腿弯曲畸形一定要根据弯曲病因及引起程度选择合适治疗方法，具体有以下几点：1、临... 冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/07播放(67880)
小腿弯曲畸形一定要根据弯曲病因及引起程度选择合适治疗方法，具体有以下几点：
1、临...
冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/07播放(67880)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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