北京大学第一医院
感染疾病科
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如果患者出现C-反应蛋白增高，需根据增高幅度判断是否需要治疗，具体如下：
1、增高幅度较小：医生观察病情后，患者可能是病毒感染，比如病毒感冒，则无需进行特别治疗，注意多休息，多饮水，多睡觉，保证身体免疫力，即可自愈；
2、增高幅度较大：C-反应蛋白正常值不超过8mg/L，如果患者达到甚至超过100mg/L，提示身体炎症，或者损伤已经较严重，需根据具体情况制定治疗措施。如果出现明显的细菌感染、化脓，应进行抗菌素治疗。
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曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/13播放(69511)
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/13播放(69511)
C-反应蛋白是临床上很常用的一种抽血化验检测方法，它在临床治疗中的意义，需要结合患者的具体情况具体分析。感染的患者C-反应蛋白会升高，细菌感染时升高更为明显，这种情况需要抗感染治疗。风湿性疾病患者C-反应蛋白也会升高，例如类风湿性关节炎急性发作、系统性红斑狼疮活动期，C-反应蛋白都会升高。C-反应蛋白和疾病的活动性相关，这种情况需要抗风湿治疗。心梗的患者C-反应蛋白也会升高，可以用于评估心梗的病情，需要针对心脏问题具体治疗。外科手术的患者C-反应蛋白也会升高，这种情况下需要动态监测C-反应蛋白的变化。因此，发现C-反应蛋白升高的时候，应该具体问题具体分析，每个人的治疗方案也不同。
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(56182)
"C-反应蛋白高，往往提示有急性炎症，多见于各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病。多在疾病发作后，数小时内迅速升高，病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。一旦发生细菌性炎症，C-反应蛋白水平会升高，而病毒性感染C-反应蛋白大都正常。脓毒血症，C-反应蛋白会迅速升高。恶性肿瘤患者，C-反应蛋白大都升高。C-反应蛋白可用于评估急性胰腺炎的严重程度，C-反应蛋白越高，说明胰腺炎越重。对于C-反应蛋白高，主要是积极治疗原发病，原发疾病治愈以后，C-反应蛋白也会恢复正常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56317)
C-反应蛋白的中文名称叫做炎症反应蛋白，实际上是个炎症指标，不具有特异性，并不能明确得了什么疾... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(79698)
C-反应蛋白的中文名称叫做炎症反应蛋白，实际上是个炎症指标，不具有特异性，并不能明确得了什么疾...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(79698)
"C反应蛋白是一个炎症指标，当机体组织细胞有炎症、渗出、创伤或者有组织坏死的时候C反应蛋白即可以升高，而导致这些炎症或者创伤、组织坏死的病因非常多见，其中包括感染类的因素，比如病毒感染、细菌感染。此外，也包括非感染类的因素，比如有风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病或者有组织的创伤、外伤、烧伤或者有各种梗塞，如心肌梗、肺梗塞以及脾脏的梗塞等导致组织坏死，也可以引起C反应蛋白升高。最多见的应该还是感染类的因素，感染当中细菌感染C反应蛋白升高会比较显著，病毒感染时C反应蛋白可以轻度升高。非感染类的因素，风湿免疫病、肿瘤等，C反应蛋白也可以明显的升高。对于C反应蛋白升高的患者，应该到医院就诊，针对C反应蛋白升高以及结合临床表现，进一步查明引起C反应蛋白升高的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(31651)
"C反应蛋白高说明：1、通常C反应蛋白增高是炎症感染的特异性指标之一，通常C反应蛋白增高证明体内有炎症的感染，常因细菌性感染、病毒性感染和真菌性感染或非典型性病原体感染，C反应蛋白通常都会增高，而累及的靶器官常有呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统或盆腔，都会出现C反应蛋白增高的情况。2、如非感染性疾病，例如免疫疾病或风湿类的疾病，以及结核疾病、结缔组织病也会出现C反应蛋白增高的情况。3、例如被动的感染和例如贫血或免疫功能失调，例如艾滋病等情况时也会出现C反应蛋白相对增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(36450)
"小儿发热时C-反应蛋白增高，常常提示细菌感染，其指标的高低和炎症的程度有一定的相关性，临床上常常作为医生判断感染轻重和选用抗生素的指标之一。当小儿发热时出现C-反应蛋白增高，一、要积极寻找感染源，初步判定感染究竞是来自于呼吸道还是消化道。二、要结合小孩临床的其他症状，如精神状态等评估感染的轻重，必要时可能需要做进一步的检查来协助诊断。三、根据医生对小儿感染的初步判断来选择抗生素，轻者口服用药，重者静脉抗感染治疗。四、在疾病的过程中，除了抗感染的对因治疗和退热等对症处理外，观察小儿体温变化，随访C-反应蛋白指标也是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/08收听(95301)
"C-反应蛋白主要是通过肝脏产生的，在人体出现细菌性感染之后，会出现C-反应蛋白升高。但是除此之外，有特殊的疾病，也会导致C-反应蛋白升高，比如最常见的有结核或者是肿瘤等。细菌性感染疾病，可以考虑选择抗生素来进行治疗，但是必须诊断明确之后，才可以应用抗生素的。在治疗期间，可以考虑适当的多喝点水，对于改善病情也是有一定的帮助。在治疗期间，要定期查C-反应蛋白，看有没有动态的演变。还可以考虑做血常规检查，来帮助明确有没有细菌，或者是病毒性的感染。同时，C-反应蛋白升高，一定不要过于担心，也不要过于轻视，要考虑C-反应蛋白的原因，根据C-反应蛋白升高的原因，给予下一步的诊断，诊断明确，才可以对症用药治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/21收听(48752)
"儿童C-反应蛋白增高提示是急性细菌性感染，属于细菌引起的炎症，正常应该用头孢和青霉素类的抗生素进行治疗。头孢类的抗生素选择口服的有头孢克洛、头孢克肟等，都是临床儿科常用的药物。如果口服药无效选择静脉输液，可以选择头孢替唑、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮-舒巴坦等都是常用的。如果选择青霉素类的抗生素，口服的有阿莫西林颗粒，是常用的，如果选择静脉输液可以选择阿莫西林钠舒巴坦钠或者是哌拉西林他唑巴坦，这些都是青霉素类常用的药物，在具体选择头孢和青霉素类抗生素的时候，要根据孩子实际引起的病因综合来进行选择。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/12收听(52378)
C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，如果体内C-反应蛋白升高，主要的原因如下：1、炎... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(98182)
C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，如果体内C-反应蛋白升高，主要的原因如下：1、炎...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(98182)
"C-反应蛋白是在机体受到感染或者组织损伤的时候，血浆当中一些急剧上升的蛋白质，激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起到调节作用。清除入侵机体的病原微生物以及损伤、坏死、凋亡的组织细胞，这就是C-反应蛋白。而C-反应蛋白如果增高，它的临床意义主要表现为：第一个，急性的炎症或者组织坏死，比如严重的创伤、手术、急性感染。CRP通常在几个小时内就可能增高，而且在血沉增快之前就可能增高，恢复期C-反应蛋白亦先于血沉之前恢复正常。手术术后710天，C-反应蛋白浓度下降，否则有可能提示感染并发血栓等。第二个，急性心梗，在2448小时升高，3天后下降，12周后恢复正常。第三个，急性的风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及细菌性的感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核，这些都有可能出现C-反应蛋白的升高。第四个，病毒感染的时候，C-反应蛋白多不升高。第五个，C-反应蛋白可以作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险的因素。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(69177)
"C-反应蛋白又称CRP，儿童CRP升高，常提示以下几种情况：第一、感染性疾病，血清CRP水平提示细菌感染，是一项敏感而客观的指标。细菌感染时，血清CRP水平中等度至明显升高，病毒感染时CRP水平多正常或轻度升高，当儿童CRP升高时，多提示有细菌性感染。第二、结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、系统性血管炎等。第三、心脑血管疾病、动脉硬化时，CRP也会出现明显的升高。第四、代谢综合征，如肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症、低、高密度脂蛋白血症等，CRP也会出现相应的升高。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(70141)
"C-反应蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，可以激活补体和加强吞噬细胞的功能，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞，反映的是机体急性炎症状态及组织损伤的状态。在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性的损伤等后数小时内迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，其升高的程度与感染的程度呈正相关，它是人体内炎症和组织损伤敏感性的一种指标。C-反应蛋白最重要的临床意义，可以用于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。一旦发生细菌感染或者组织损伤时，C-反应蛋白升得很高；而病毒感染时C-反应蛋白不升高或者轻度升高。其次，还可以用于心脏病病情风险的监测。对于心脏病患者，定期进行C-反应蛋白检测，可以及早的发现心脏疾病潜在的危险。如果发现C-反应蛋白数值升高，可以及早地引起警惕，避免心肌梗死的发生。超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白检测的是同一种物质，区别在于超敏C-反应蛋白的检测方法更加灵敏，能够监测到更低浓度的C-反应蛋白。"
潘玮│无锡市中医医院
2019/01/08收听(84838)
C-反应蛋白为抽血化验的指标，反映人体存在炎症，炎症在医学上分两种，即感染性炎症和非感染性的炎... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(50765)
C-反应蛋白为抽血化验的指标，反映人体存在炎症，炎症在医学上分两种，即感染性炎症和非感染性的炎...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(50765)
C-反应蛋白增高是近几年较为重要临床指标，一般反映炎症。即身体受到感染或组织损伤。血液中可出现... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(90417)
C-反应蛋白增高是近几年较为重要临床指标，一般反映炎症。即身体受到感染或组织损伤。血液中可出现...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(90417)
"C-反应蛋白是在机体受到感染或组织损伤时，血浆中急剧上升的蛋白质。C-反应蛋白在急性炎症病人血清中出现，可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，C-反应蛋白升高的意义：血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肺癌浸润时可迅速显著的升高，可达到正常水平的2000倍。结合临床病史，特别是炎症过程中随访风湿病、系统性红白狼疮、白血病等等有很大意义。升高常见于急性炎症或组织坏死，如严重创伤、急性感染。C-反应蛋白常在几小时内急剧显着升高，且在血沉增快之前即升高。恢复期C-反应蛋白先于血沉之前恢复正常。手术患者在7-10天后，C-反应蛋白浓度下降，否则提示有感染或并发血栓。对于急性心肌梗死病人，24-48小时升高，3天后下降，1-2周后恢复正常。根据C-反应蛋白可以观察急性心肌梗死病人的治疗恢复、预后。急性风湿热类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤扩散等，C-反应蛋白都可以升高。但是病毒感染，C-反应蛋白多不升高。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(55038)
"C-反应蛋白是机体在应激状态下，由肝脏合成的一种急性时相蛋白。一般在感染性和非感染性疾病都可以升高，C-反应蛋白升高时要根据患者的症状和其他辅助检查来综合判断。如果患者有发热以及其他感染的症状，那么结合C-反应蛋白升高，考虑患者可能存在感染性疾病。如果C-反应蛋白升高明显，考虑细菌感染可能性大。如果C-反应蛋白只是轻度升高，考虑病毒感染或其他非典型病原体、真菌、结核等感染可能性大。此外在非感染性疾病中，比如风湿免疫系统疾病，C-反应蛋白也会明显升高。尤其是在风湿免疫系统疾病急性发作时，C-反应蛋白升高明显。除此之外在外伤、组织损伤以及应激状态下，也包括心血管意外等应激状态下，C-反应蛋白也会明显升高。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(16925)
C反应蛋白是由肝脏合成的一种人体的血浆蛋白，C反应蛋白的升高可以见于很多情况，包括炎症、肿瘤、结核、应激状态、创伤之后、风湿免疫系统疾病等。在临床上C反应蛋白最常用来与血常规中的白细胞等数值结合，一起来判断是否有炎症感染，特别是有白细胞和中性粒细胞的升高，同时有C反应蛋白的升高，高度提示是有细菌感染。另外在一些急性心肌梗死、肺栓塞、胰腺炎等疾病中，C反应蛋白也会有明显的升高，当这些急性的情况过去或者炎症消退之后，C反应蛋白就会降低到正常范围内。
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(45505)
查末梢血常规的时候都加一个C-反应蛋白，C-反应蛋白增高说明是细菌感染的标志，也可能是支原体感染，病毒性感染不会出现C-反应蛋白增高，所以C-反应蛋白增高提示细菌感染，这时候要吃抗生素治疗。抗生素治疗一定要在医生的指导下进行，根据C-反应蛋白增高程度的不同，选用不同的抗生素。如果C-反应蛋白增高很明显，而且儿童的症状比较严重，抗生素可以采取静脉注射的方式效果更好。如果C-反应蛋白增高的值不是很高，儿童的症状、精神状态也可以，可以开采取口服抗生素的方式，用抗生素3-5天以后再复查C-反应蛋白，可以看C-反应蛋白有没有降低，如果降低说明感染控制住了。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(88851)
"C-反应蛋白升高，最早是在肺炎患者的血液里检测到的，后来发现很多炎症感染的患者，血液中C-反应蛋白都是升高的，从而将C-反应蛋白做为炎症的标志物。C-反应蛋白是人体应对病原体感染后产生的蛋白质，这些蛋白质可能与人体针对病原体入侵而产生的抗体反应有很大关系。所以C-反应蛋白其实是人体自身的成分，其升高对人体并没有严重危害。如果非要说危害，可能在炎症过程中会消耗人体的大量蛋白质，导致蛋白质相对缺乏，所以有过炎症性疾病的患者应该加强营养、补充蛋白质。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/12收听(62361)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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