浙江中医药大学附属第二医院
急诊医学科
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出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，进行生命体征评估、静脉输液，针对病因及时纠正。给予补液或抗炎处理，及时补充电解质等纠正以后，患者内环境、酸碱平衡纠正，低血容量休克可马上逆转。假如不到医院就诊，可能危及生命，所以要尽早就诊。
低血容量休克患者除纠正休克以外，病因治疗很重要。低血容量休克的病因包括急性肠炎多次腹泻、胃口不佳，或2-3天摄入很少、天气热出汗多，未及时补充液体及电解质等。
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"低血容量休克，包括失血性休克和创伤性休克。失血性休克，治疗上需积极补充血容量和处理原发病。注意要同时制止出血，以免病情继续发展，引起器官的损害。创伤性休克，也属于低血容量休克，治疗也需要扩张血容量。它的治疗与失血性休克基本相同，但是由于可能有血块、血浆和炎性渗液，积存在体腔和深部组织，所以必须进行详细的检查，以便准确估计丢失量。创伤后疼痛刺激者，可以应用镇痛、镇静剂，妥善临时固定受伤部位。对危及生命的创伤，如开放性气胸、张力性气胸、连枷胸等，应做必要的紧急处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(50887)
低血容量休克的治疗，具体如下：1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(62165)
低血容量休克的治疗，具体如下：
1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(62165)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(72415)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1...
郑安建│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(72415)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(82983)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿...
2019/07/05播放(82983)
"对于低血容量性休克的患者，应该快速给患者摆正体位，尽量取头高脚高位，头部与足部都应该离床10-15°左右，而后给患者进行密切的监护，监护其心率、血压、脉搏、尿量、体温、血氧饱和度，并且随时进行记录。另外，还应该给予患者持续吸氧，氧气的流量开始以少量为主，随后根据血气分析的结果进行氧气流量的调整，及时给予患者心理疏导。护理方面要让患者尽量心情保持放松，避免紧张焦虑的情绪。最后应该给患者定期进行翻身、叩背、排痰，避免褥疮的产生，但是翻动患者时动作要轻柔。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(38820)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/06播放(59623)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引...
2021/08/06播放(59623)
低血容量休克治疗原则如下：1、如果病情允许，需要尽快找出引起低血容量休克的病因，... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(88955)
低血容量休克治疗原则如下：
1、如果病情允许，需要尽快找出引起低血容量休克的病因，...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(88955)
低血容量休克通常分为以下几种情况：1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15... 迟骋│北京大学人民医院 2021/11/02播放(87676)
低血容量休克通常分为以下几种情况：
1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15...
2021/11/02播放(87676)
"患者如果是低血容量休克，补液的原则是先快后慢、先晶后胶，根据患者的心率、血压、尿量进行调整，并不是每个人一定补多少。最开始如果患者心、肾功能正常，要给予快速的补液，一般选择生理盐水，2000ml液体补充足之后要看患者尿量，包括血压、心率的变化情况。如果尿量已经有了，同时血压升高、心率减慢，这个是补液成功的标准，这时就可以延缓补液速度，还要配合其他的病因治疗。当然如果补充了2000ml左右的液体患者还是没有尿，心率仍增快，还有一些休克症状，可能还是需要快速给予补液，所以对于低血容量休克补液并不是一成不变的，要根据患者的反应进行补充。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/18收听(77403)
低血容量休克补液，可以根据血压和脉率的变化，来估计失血量。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而是抓紧时机，及时增加静脉回流。首先，可以经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体，其中快速输入胶体，更容易恢复血管内容量和维持血液动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。一般认为维持血红蛋白浓度在100g/L，血红细胞压积在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L，可不必输血。低于70g/L，可输浓缩红细胞。在70-100g/L时，可根据病人的代偿能力、其他器官情况，来决定是否输注红细胞。急性失血量超过总量的30%，可输全血。输入液体的量，应根据病因、尿量、血液动力学进行评估。
2018/10/11收听(90179)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心... 王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/22播放(64344)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：
1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心...
王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/22播放(64344)
"低血容量休克合并有急性心衰，应该迅速的补充血容量，同时还应该纠正心衰使用利尿剂。在补充血容量的同时还应该纠正心衰，这才是最主要的方法。同时还应该积极坚持生命体征的变化，主要是保持生命体征稳定，因为低血容量休克在补液的同时不能过快，因为这样会进一步的加重心衰。最主要的就是纠正心衰，这很关键，但患者出现缺血、缺氧的时候，也需要积极处理和治疗。在这期间还应该监测血压的变化，但患者血压下降的时候进一步提示血容量不足，还应该进一步的治疗，而且心衰也需要进行处理。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/05收听(30489)
"血容量不足是临床上比较常见的一种现象，引起血容量不足的原因很多，辨别诊断清楚是什么原因而引起的血容量不足。临床上常见的原因有长期的营养不足、饮食结构不合理、机体比较衰弱等引起的血容量不足。可以见于胃肠道感染疾病的患者出现腹痛、腹泻比较严重，又没有得到很好的补充，引起的血容量不足。还可以见于过敏性休克、失血性休克以及其他原因而导致的休克，引起的血容量不足。导致周围灌注不足，需要及时的抢救给予治疗，主要的解决办法补充有效的血容量，提高血压，提高血容量，改善脏器的供血。"
张月美│济宁市中医院
2019/07/29收听(24575)
血容量不足，就是由于各种原因导致的血液总量减少、微循环障碍，病人出现一系列的症状。血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状，最常见的一种疾病就是由于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后，血容量不足，就会出现失血性休克的情况，甚至威胁病人的生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量以后，心慌、胸闷的症状就会明显减轻。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/12收听(55688)
感染性休克从病理生理学角度划归在分布性休克范畴，即感染性休克不是容量绝对缺乏，而是容量相对缺乏... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(99563)
感染性休克从病理生理学角度划归在分布性休克范畴，即感染性休克不是容量绝对缺乏，而是容量相对缺乏...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(99563)
"血容量就是血液中全部血细胞的容量和全部血浆容量的总和，血容量约占自身体重的7%-8%，也就是每公斤体重约70ml左右。正常的血容量，对维持人体的循环功能具有非常重要的意义。血容量过高，心脏的前负荷就会增加，时间长就会造成充血性心力衰竭；血容量减少，就会出现血容量不足而导致的休克。血容量增加，最常见的是各种原因引起的红细胞的增多，如真性红细胞增多症以及慢性缺氧性疾病引起的红细胞增多。血容量减少，常见于各种严重的出血、过敏性休克以及大量脱水时，病人由于血容量不足会出现血压降低的情况，可以补充血浆或706代血浆等其他液体，维持有效的血容量。"
2018/11/28收听(23256)
血容量是血液里血细胞和血浆容量的总和。血容量不足代表着身体液体容量的不足，一般见于休克状态，需... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/22播放(92661)
血容量是血液里血细胞和血浆容量的总和。血容量不足代表着身体液体容量的不足，一般见于休克状态，需...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/22播放(92661)
判断血容量不足的方法可以根据症状、体征、病史以及实验室检查等等各项指标来确定，如果有外伤出血量在1000ml左右时，会出现轻度休克，休克还是伴有意识的，只是出现神志、表情淡漠、皮肤黏膜色泽苍白、体温下降、尿量减少、脉搏细数且加快、血压下降等等。如果出血量继续增加，会出现全身的表浅静脉坍塌、消失不见。另外主要就是实验室检测，比如通过血常规化验发现红细胞、血色素有很明显的降低，出现收缩压小于90mmHg，脉压差小于20mmHg等等都属于休克的症状。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(82559)
"血容量不足的临床表现有脑灌注不良、皮肤灌注不良、肾脏灌注减少、肺灌注不良等，具体如下：1、脑灌注不良：病人早期多表现为精神紧张、烦躁不安，随后会转为抑郁、淡漠，晚期则表现为嗜睡、昏迷。2、皮肤灌注不良：表现为皮肤苍白、发绀、花斑、湿凉、出冷汗。3、肾脏灌注减少：可引起肾小管缺血性坏死，出现低比重尿、少尿或无尿。4、肺灌注不良：可以表现为呼吸急促、呼吸困难、血氧饱和度下降、皮肤和口唇发绀。5、心肌灌注不良：可造成血压下降，心跳加快，脉压差缩小，心肌缺血、缺氧，引起心功能衰竭和心律失常。6、消化系统灌注不良：可引起恶心、呕吐、应激性溃疡、糜烂、出血、转氨酶增高以及血糖增高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(22446)
血容量是机体血液中全部血细胞的容量和全部血浆容量的总和，代表全身体液的容量负荷情况。如果血容量... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/24播放(55524)
血容量是机体血液中全部血细胞的容量和全部血浆容量的总和，代表全身体液的容量负荷情况。如果血容量...
2023/05/24播放(55524)
北大人民医院 迟骋
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