首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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肝癌皮肤瘙痒的特点，原因，治疗如下：
一、肝癌患者皮肤瘙痒的特点：
1、皮肤颜色晦暗，并且有的呈暗黑色或者是发黄的表现，通常还伴有巩膜的发黄；
2、皮肤干燥、有较多的抓痕。
二、原因：
肝癌出现皮肤瘙痒，与肝细胞破坏引起胆红素增高密切相关，并且肝癌还可能导致肝内的胆汁淤积，胆汁不容易排泄不出去，从而导致直接胆红素明显增高，血中的直接胆红素增高可以刺激皮肤末梢，出现瘙痒的表现。这时通常全身的皮肤瘙痒，伴有干燥，抓痕较明显，且皮肤颜色异常，伴有黄疸，即皮肤黄染，由于肝脏病，会造成皮肤晦暗。
三、治疗：
1、保证皮肤湿润：缓解肝癌患者的皮肤瘙痒，首先应该保证皮肤的湿润，可以用炉甘石洗剂、薄荷油保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒；
2、减轻黄疸：可以给予利胆药，比如熊去氧胆酸，或者其他保护肝细胞的药缓解黄疸，对皮肤的瘙痒症状的缓解也是有一定的帮助。
分享:
"肝癌病人可能出现皮肤瘙痒的症状，这是肿瘤破坏肝细胞，阻塞肝内胆管，导致胆盐不能正常代谢，使血液内的胆盐浓度增高，可能出现黄疸，皮肤积聚太多胆盐，刺激末梢神经，就会导致全身瘙痒。但是其他肝病，如肝炎、肝硬化，如果有肝功能障碍、黄疸，也都可能有皮肤瘙痒的现象，所以皮肤瘙痒这个症状，对于肝癌没有特异性。早期肝癌患者，肿瘤直径不大，未造成肝包膜紧张，所以一般没有不适的症状。当肿瘤直径越来越大，达到3—5cm以上时，有些患者可能会出现轻微的上腹隐痛、钝痛。引起肝病最常见的原因是慢性乙型肝炎，建议患者每半年检查一次肝脏超声、甲胎蛋白等，来进一步确诊。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(72652)
"肝癌患者一般不会出现皮肤瘙痒的症状，除非是合并了黄疸、胆红素升高，才有可能出现全身皮肤瘙痒的症状。肝癌的患者肝功能比较差，肝脏是属于胆红素代谢的重要器官，肝功能差会导致胆红素代谢出现异常，从而导致患者出现了黄疸、胆红素升高。胆红素升高以后会进入毛细血管渗出，刺激皮肤的末梢神经，从而引起瘙痒的症状。所以这种瘙痒一般是以全身性的瘙痒为主，并不出现局部的症状。如果肝癌的患者没有黄疸，又出现了皮肤的瘙痒，需要考虑是否有药物过敏，或因为免疫力下降而导致局部湿疹、皮疹的可能。所以如果肝癌出现了皮肤瘙痒，需要进一步去检测肝功能，看是否出现胆红素升高的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(59426)
如果肝癌患者出现黄疸，则通常可表现为全身皮肤瘙痒。肝癌发生到一定程度时会破坏肝功能，当肝脏肿瘤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/06播放(61708)
如果肝癌患者出现黄疸，则通常可表现为全身皮肤瘙痒。肝癌发生到一定程度时会破坏肝功能，当肝脏肿瘤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/06播放(61708)
"皮肤瘙痒在临床上原因非常多，比如荨麻疹、湿疹、淤积性皮炎、神经性皮炎、药疹、瘙痒症等等，所以不能光从皮肤瘙痒来判断患者是不是肝癌。肝癌的患者确实可以引起皮肤瘙痒的症状，主要是因为肝功能受损、肝脏代谢能力减弱，导致代谢产物在体内堆积，刺激皮肤而产生瘙痒。皮肤瘙痒可能是肝癌的临床症状之一，但是并不能从皮肤瘙痒来判断患者有没有得肝癌。判断患者有没有得肝癌临床的检查手段非常多，比如腹部B超、肝功能检测等等。"
张慧│合肥市第二人民医院
2021/04/06收听(36636)
"肝癌患者皮肤瘙痒的位置一般多见于前胸部、后背部，有时也在四肢末梢出现皮肤的瘙痒，主要由于肝癌到了中、晚期肝脏功能破坏引起了胆红素升高，由此胆红素刺激皮肤的神经末梢，导致皮肤发生瘙痒的情况。出现此种情况一般根据患者的严重程度可以适当采取一些保肝、护肝、降胆红素药物治疗，包括应用甘利欣、还原型谷胱甘肽及茵栀黄颗粒等，能够有效降低血中的胆红素含量，肝癌皮肤引起瘙痒的症状有可能会逐渐减轻，但是肝癌患者一般出现皮肤瘙痒时多数为中、晚期，还应配合其他治疗方案，治疗效果才能够比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(40609)
" 肝癌的患者在晚期时都容易出现皮肤瘙痒，瘙痒最为严重的是在前胸以及背部，有时会在肢体末梢形成瘙痒，症状比较严重，主要是由于肝癌侵及胆管，导致胆汁引流不畅，胆汁引流不畅会吸收入血，引起高胆红素血症，高胆红素血症中的胆盐成分会刺激皮肤神经末梢，因此出现皮肤瘙痒的情况。它所产生的这些症状都集中在末梢神经比较丰富、比较敏感的远端四肢，症状可能比较重。 因此如果出现这种情况，一般应该保肝、降黄，必要时采取手术引流的方式将胆汁引出体外，能够减少全身皮肤黄染以及瘙痒的情况。"
2019/12/12收听(13316)
"皮肤瘙痒要寻找瘙痒的原因，可以有几方面的原因引起：第一、是由原来的皮肤病引起的瘙痒症状；第二、是由一些内脏的疾病，比如糖尿病、肝病、肾病等等，由于内脏疾病所导致的皮肤瘙痒症状；第三、是由神经系统的损伤所导致，比如糖尿病的末梢神经损伤或者神经系统疾病，由于神经系统损伤导致出现瘙痒的症状；第四、是由于精神原因，比如由于紧张、焦虑、抑郁或者晚上睡眠的质量严重下降，由于精神方面的原因所导致的皮肤瘙痒；第五、是药物所引起的皮肤瘙痒，是由一些药物过敏所引起。所以出现皮肤瘙痒，应该尽量看是什么原因所导致的皮肤瘙痒。如果是皮肤疾病所导致的皮肤瘙痒，针对皮肤病去治疗就可以。如果是内脏疾病，肯定要治疗内脏的疾病。如果是精神情绪方面，要进行相应的调整或者吃抗焦虑的药物、镇静催眠的药物。如果是服用药物导致的皮肤瘙痒，要把引起瘙痒的可疑药物停止，再对症的吃抗过敏止痒的药物，随着过敏的药物在身体里面的代谢和排出，痒的症状会逐渐消失。因此要针对引起瘙痒的原因，进行治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/21收听(86695)
瘙痒是引起人搔抓欲望的一种感觉。 皮肤瘙痒不是一种疾病的名称，而是一种症状，而且是皮肤病最常见的症状。很多疾病都可以有皮肤瘙痒的表现。可以将皮肤瘙痒的...
程秋梅│南宁市第七人民医院
2019/04/24阅读(3339)
说到皮肤瘙痒，虽然不至于让我们毛骨悚然、胆战心惊，但也会让我们心有余悸。说到底我们对皮肤瘙痒是有心理恐惧的。毕竟这个皮肤瘙痒出现时，太难受的，不得已去抓搔，还会...
付贵明│威县第二人民医院
2018/06/27阅读(70425)
皮肤瘙痒的原因有：1、外界接触，如去野外被蚊虫叮咬，接触杂物、有毒的物质、工业粉尘等，导致皮肤... 吴少鑫│惠州市中医医院 2018/11/28播放(85934)
皮肤瘙痒的原因有：1、外界接触，如去野外被蚊虫叮咬，接触杂物、有毒的物质、工业粉尘等，导致皮肤...
吴少鑫│惠州市中医医院
2018/11/28播放(85934)
皮肤瘙痒要先辨别原因，比如80多岁的老人皮肤瘙痒，除外基础疾病，像严重的肝病、肾病之外，通常是由于皮肤干燥引起的，皮肤干燥皮肤屏障受损之后会引起皮肤瘙痒。这一类的皮肤通常见于大量使用保湿剂，在保湿的基础上可以局部涂抹止痒的软膏，甚至可以使用含激素类的药膏。在基础治疗之后如果只用保湿剂就能止痒，就不建议使用药物。年轻人的瘙痒通常是由于皮肤干燥引起，可以使用保湿剂。在中年人有些皮肤瘙痒是由于糖尿病引起的，有基础疾病的皮肤瘙痒建议先治疗基础疾病，再改善皮肤状况。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/15收听(24721)
"出现皮肤瘙痒最常见的病因是皮肤过敏所致，比如吃了容易过敏的食物或者药物，接触了容易过敏的东西，都容易出现皮肤瘙痒，可以出现皮肤荨麻疹或者皮肤湿疹，需要注意查找过敏原，避免接触，必要时可以看医生做过敏原皮肤试验，容易查找到过敏原。过敏发作可以在医生指导下积极使用抗过敏治疗措施，如果面积不大，可以选择皮炎平或者氢化可的松软膏涂抹。如果面积较大，可以口服氯雷他定或者西替利嗪胶囊之类的抗过敏药物，平时注意清淡饮食，避免吃辛辣的食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(14404)
"皮肤瘙痒是一个症状，引起皮肤瘙痒的原因有很多，要根据不同的病因对症治疗：第一、如果环境非常干燥，导致皮肤水分不足引起皮肤瘙痒，可以通过润肤来缓解皮肤的瘙痒。第二、瘙痒性皮肤病，对于瘙痒症、湿疹、荨麻疹引起的皮肤瘙痒要积极的寻找病因，尽可能祛除诱发因素，治疗上可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同时外用止痒的药膏，如卤米松、糠酸莫米松等，对于皮肌炎、大疱性类天疱疮引起的皮肤瘙痒，除上述对症止痒治疗以外，还需要应用激素抗免疫治疗，疗程比较长。第三、系统性疾病，如甲状腺功能亢进、肾功能不全、胆汁淤积、糖尿病等引起的皮肤瘙痒，除了止痒对症治疗以外，要积极的治疗原发疾病。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(42897)
治疗皮肤瘙痒的方法包括：1.去除病因：寻找病因，加以避免是防治的关键，由原发疾病引起... 张明│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/01/20播放(85146)
治疗皮肤瘙痒的方法包括：1.去除病因：寻找病因，加以避免是防治的关键，由原发疾病引起...
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/01/20播放(85146)
"皮肤瘙痒分为两大类：全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒。全身性的皮肤瘙痒一般是由于肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等疾病而引起的首发现象，也可能由生活的环境、气候、温度等方面引起。而局限性瘙痒则大多与寄生虫或细菌感染相关。治疗皮肤瘙痒最重要的就是寻找病因，只有找到病因后，针对病因治疗才能从根源上解决皮肤的瘙痒症状。如果是由疾病引起的皮肤瘙痒则首先治疗疾病，如果是由过敏引起的皮肤瘙痒则远离过敏原。同时可以在瘙痒的部位涂抹弱酸性的药物，或者局麻药利多卡因。如果病情严重，则可以使用外用的糖皮质激素或口服抗组胺药物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(69709)
所有的瘙痒症首先要找出它的病因，针对病因进行治疗，我们首先要治疗内科疾病，内科疾病稳定或缓解之后，瘙痒自然会减轻缓解。如果要是说很痒，那我们可以配合一些外用药或者是内服药的治疗。还有就是瘙痒症一定要避免搔抓。因为剧烈地搔抓以后，皮肤可能会破溃，引起感染，而加重皮肤的疾病屏障的破坏。如果要是内科疾病引起的瘙痒，我们在治疗内科疾病的同时，也可以配合一些皮肤科口服或者外用的药物来减轻病人的瘙痒，提高病人的生活质量，所以说皮肤瘙痒一定要找出病因，对因、对症治疗。
2017/07/10收听(34198)
"皮肤瘙痒是一种症状，有两种情况：一种是原有皮肤病，皮肤上有皮疹，伴有瘙痒；另一种是皮肤上没有皮疹，单纯的皮肤瘙痒。这两种病的治疗方法是不一样的，有皮疹的伴随皮肤瘙痒的皮肤病按照皮肤病的治疗来治，比如牛皮癣、银屑病伴随瘙痒或者湿疹伴随的瘙痒，对相应的疾病进行治疗的同时能够缓解瘙痒，如果单纯是皮肤没有皮疹，皮肤的瘙痒要考虑一下原因，最常见的原因是皮肤干燥，局部的原因，多见于老年人，皮肤含水量下降、皮肤干燥引起的瘙痒，这种瘙痒要注意保湿，平时用一些护肤霜，尤其洗澡以后要涂一些，如果还不能缓解就外用一些糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、肝素制剂等，都可以缓解干燥引起的瘙痒。另外，瘙痒可能是荨麻疹的早期表现，人工荨麻疹的一种早期表现就是单纯瘙痒，这时候按照荨麻疹治疗方法可以口服抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定都是可以缓解和荨麻疹相关的皮肤瘙痒，还有一类就比较严重了，患者合并有比较严重的系统性疾病，比如严重的肝病导致的胆汁淤积或者慢性肾功能不全、尿毒症引起的肾源性瘙痒，还有糖尿病比较严重影响到周围神经，引起周围神经损害糖尿病性的瘙痒，这些都是和系统病相关的，一方面要积极的治疗系统病，系统病缓解瘙痒也会减轻，另一方面也可以口服一些药物，口服的药物就相对特殊一些，比如阿片受体的拮抗剂、抗惊厥的药物，像加巴喷丁、普瑞巴林都是可以的，还有一些精神神经因素引起的瘙痒，也可以选用抗抑郁的药，如三环类、四环类抗郁药都是可以选择的。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/04收听(61086)
肝癌可能引起皮肤瘙痒，肝癌患者通常合并有严重肝病，包括肝硬化。肝硬化发展至一定阶段时，会出现肝... 王东│北京大学人民医院 2021/07/16播放(92649)
肝癌可能引起皮肤瘙痒，肝癌患者通常合并有严重肝病，包括肝硬化。肝硬化发展至一定阶段时，会出现肝...
王东│北京大学人民医院
2021/07/16播放(92649)
皮肤瘙痒与肝癌并没有明确的相关联系，皮肤瘙痒的原因众多，局部皮肤瘙痒常见于局部过敏反应，或者真菌、细菌感染。全身性的瘙痒常见于黄疸患者，出现眼黄、尿黄、皮肤黄，肝功能提示胆红素升高，胆红素升高会转变为胆盐，沉积于皮下，刺激皮下神经从而引起瘙痒的症状。黄疸可以分为肝细胞性黄疸、血液性黄疸，以及梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸常见肝炎、肝硬化，部分的肝癌患者也有可能会出现黄疸症状，从而引起皮肤瘙痒的症状。但皮肤瘙痒的原因众多，肝癌仅仅是其中的一种，并不是所有的肝癌都会引起黄疸。
2020/05/05收听(79997)
部分肝癌患者会出现皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒后的生存时间，要根据具体病情因人而异，且差距通常较大，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/21播放(84432)
部分肝癌患者会出现皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒后的生存时间，要根据具体病情因人而异，且差距通常较大，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/21播放(84432)
北医三院 王雪梅
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