太原市中心医院
神经内科
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脑供血不足作为脑血管疾病，最重要的检查是针对血管做相应检查，比如颈部血管，作为初筛可做颈部血管B超；颅内动脉检查可通过颅超声多普勒进行血流测定，看是否有血管狭窄；要进一步更为精确检查，可做颅内血管、动脉磁共振、颅内血管CT进行血管检查，同时要对血管疾病危险因素进行寻找和检查。
导致血管损害从而出现脑供血最常见原因有血压、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸都和血管损伤直接相关。所以建议除检查上述针对血管的血管壁或血流进行直接检查外，还要进行危险因素筛查，比如血糖、血脂等筛查。
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"脑供血不足的患者，应检查血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸、颅脑核磁、颈部血管彩超等。脑供血不足是一种临床表现，主要的病因是动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖高、同型半胱酸血症。脑供血不足的患者，颅脑核磁检查可以出现缺血灶；做颈部血管彩超，可以发现颈动脉斑块以及软斑或者硬斑。颈动脉软的斑块可以脱落，可引起脑供血不足。硬斑不容易脱落，但能够使管腔狭、窄壁僵硬，也容易导致脑供血不足。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/07收听(56224)
脑供血不足需要挂神经内科，建议完善以下检查：1、头颅CT或者头颅磁共振，更推荐头颅磁共振检查，对头部的影像观察更为清晰，主要是为了明确脑内有无梗死，有无多发性的缺血性脱髓鞘，帮助明确有无脑内缺血的症状。2、颈部血管彩超或者头颈部血管CT成像，主要是为了观察颈部以及脑内的大血管，有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成，有无狭窄或闭塞，因为这是最常见导致脑供血不足的原因。3、基础疾病检查，主要完善血压监测，明确患者有无高血压病，测血糖排除有无糖尿病，测血脂明确有无高脂血症。4、此外针对血液黏滞度也可以做检查，观察血流速度如何，是否容易形成血栓。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(59073)
"脑供血不足，其实这个概念已经在神经内科来说淘汰了。普通老百姓认为头昏就是脑供血不足，其实头昏只是一种是脑缺血的一种表现，但是什么原因引起的脑缺血，就要具体检查具体分析。根据不同的症状，给予不同的检查来明确头昏的病因。常见的病因有跟脑血管有关系的血管畸形、狭窄。还有跟脑血管没有关系的，比如内分泌的疾病，比如高血压，这些也会引起头昏，也就是老百姓所说的脑供血不足了。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(81026)
对于脑供血不足患者，应根据不同引起脑供血不足原因进行不同检查，具体分析如下：1、... 母艳蕾│北京医院 2021/08/12播放(77399)
对于脑供血不足患者，应根据不同引起脑供血不足原因进行不同检查，具体分析如下：
1、...
母艳蕾│北京医院
2021/08/12播放(77399)
脑供血不足的检查分析如下：1、血管检查：包括脑部血管和颈部血管，因为脑部血管是颈... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(85746)
脑供血不足的检查分析如下：
1、血管检查：包括脑部血管和颈部血管，因为脑部血管是颈...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(85746)
"做检查查出脑供血不足，有如下几种：第一、要通过一些血管的检查，血管的检查包括颈动脉和椎动脉的B超，还有经颅多普勒，可以看出血管的狭窄、斑块，以及血管的狭窄程度和微栓子，可以查出供血不足的情况。第二、大脑内的血管检查、CT血管造影、磁共振血管造影、头颅CT或者磁共振，可以看出大脑缺血的状况。第三、金标准是要通过DSA检查脑血管，判断是不是存在血管狭窄、斑块、动脉瘤，以及有没有静脉窦血栓形成等等，可以明确大脑供血不足的严重程度，再结合临床可以做出诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(43537)
脑的血液来源于心脏，再由脑血管输送到脑组织，所以检查要涉及心脏、脑血管，还有血液。脑血管的检查... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(59115)
脑的血液来源于心脏，再由脑血管输送到脑组织，所以检查要涉及心脏、脑血管，还有血液。脑血管的检查...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(59115)
"脑供血不足引起的原因，首先，跟年龄因素有关系。其次，跟高血压，糖尿病，颈椎病等有关系。需要测量血压，看看血压是否正常，再就是需要化验血糖、血脂，看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要，可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况，最好再做脑部的磁共振检查，需要做脑组织平扫和动脉血管成像，这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病，还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查，可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管，也有可能引起脑供血不足，可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振，这样有助于准确的诊断。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(15028)
脑供血不足的检查通常包括：1、脑部血管检查：血管检查的方法较多，如脑血管超声检查... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(75494)
脑供血不足的检查通常包括：
1、脑部血管检查：血管检查的方法较多，如脑血管超声检查...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(75494)
"脑供血不足有很多原因引起，如血液系统疾病，血管狭窄，血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查：一、先进行血常规检测，检查白细胞是否存在数量异常，白细胞过多可以导致血栓形成，脑血管供血不足。二、完善凝血功能，判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄，排查颈部以及头颅的血管，包括颈部的血管超声，头颅磁共振血管造影或者CTA，检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄，导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病，主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常，完善心脏的超声检查和24小时动态心电图，判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低，从而引起脑部的血流量减少。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/16收听(69151)
"如果患者合并心脑血管疾病的危险因素，可以结合临床相应的辅助检查，比如超声、脑部CT及磁共振，尤其是颈动脉超声，可以发现颈动脉内膜是否增厚、是否有斑块，斑块的形态是否规则，是强回声还是低回声，可以为判断颈动脉狭窄的情况提供帮助。CT或者磁共振可以发现脑组织是否存在脑梗死或者腔隙性脑梗死，如果有相关证据，说明以前有过脑血管病，也能从侧面证实患者存在脑供血不足。脑供血不足常常发生于中老年人，尤其是有危险因素的患者，常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症等，此外高龄、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都是脑血管病的危险因素。上述危险因素可以造成脑动脉硬化，导致血管内形成大小不同的斑块，阻塞血液通过的通道，导致脑组织供血减少。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(77623)
"脑供血不足患者一般会出现头晕、头痛、手麻等症状。首先需要检查脑血管，这是引起脑供血不足的主要原因，可以做脑部CT，看是否有脑出血或者脑埂塞，还需要做脑部的超声检查，可以检查大脑血管的血流速度，以及血管是否狭窄，最好做脑部的磁共振检查，需要做平扫加血管MRA，可以判断大脑血管有无狭窄。还有可能是颈椎不好，压迫神经和血管引起脑供血不足，这种情况需要拍颈椎片子，或者是做颈椎的磁共振，都可以判断颈椎是否有问题。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(51553)
脑供血不足的检查包括全身状况的检查和神经系统的检查，全身状况一般要测量血压、抽血化验主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、血常规和尿便常规等。神经科特异性检查包括头颅CT或者磁共振，可以清楚地显示颅内病变的情况。同时要进行血管筛查，颅内血管一般用经颅多普勒超声检查，如果发现问题，进一步可进行头颅的CTA或者MRA检查可以清楚地显示颅内血管的情况，必要时候可以做脑血管造影。颅外血管的筛查一般使用颈部彩超来代替，可以清楚显示颈部血管是否有斑块、狭窄甚至闭塞，必要时候可以做头颈CTA显示颅外血管的情况。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(65295)
"脑供血不足患者检查分为三大类，第一大类是头部及颈部血管方面的检查，第二大类是相关危险因素的采血检查，第三大类是与之相关的其他检查。头部和颈部的血管检查包括头部磁共振平扫、脑动脉成像、弥散成像，头部CTA、DSA，颈部血管超声、经颅多普勒超声、锁骨下动脉超声等等。关于危险因素的检查包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、同型半胱氨酸、叶酸B12，甚至个别的人需要查跟风湿免疫相关的抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体等等。关于其他特殊检查，包括心脏彩超、Holter、经食道心脏彩超，以及全身大血管超声等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(44062)
"脑供血不足的检查包括几个方面，如果是首次发现的，要进行以下几种：第一、进行脑血管相关的评估，比如颈动脉、椎动脉的彩超，脑血流图、锁骨下动脉的彩超。第二、脑部的影像学的检查，如果出现严重的头晕、头疼或者是局灶的神经系统症状，建议进行头部CT的检查。如果在CT当中发现一些特殊的问题，可能需要进一步行头部核磁和头部核磁血管的检查。第三、血液学方面的检查，包括基本的血常规，看看有没有血液成分异常导致。还有血的生化，看看有没有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝肾功能怎么样，还有就是糖化血红蛋白的检查，有没有血糖控制的异常。第四、建议做甲状腺功能的检查，因为甲状腺功能的异常会导致心率的异常，造成脑血管的事件。如果已经发现脑梗死的情况，可能需要进一步完善病因学检查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65780)
"脑供血不足的检查，首先可以做颈部血管彩超，看到颈部血管有没有多发的动脉粥样硬化斑块，如果患者颈部的多发动脉硬化斑块，导致血管腔直径狭窄，狭窄率超过60%，这时就会影响脑部的血液供应。另外，患者需要做经颅多普勒超声的检查，这个检查主要是看椎动脉、基底动脉以及大脑中动脉血流的速度，如果出现血流速度缓慢，也表明患者有脑部供血不足的症状。个别患者血管处于痉挛的状态，而出现脑部血流速度加快，也是脑部供血不足的征象。另外，需要做头部的CT和磁共振检查，可以发现患者慢性的脑供血不足，出现脑白质病变。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(21622)
"脑供血不足分几种检查：第一个常规检查，抽血化验看有没有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二个就是做颈部的血管检查，比方说颈部血管彩超或者是经颅多普勒，也就是TCD的检查，看血管有没有斑块和狭窄，有没有血流速度的改变。还可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金标准还是DSA，也就是全脑血管造影，看得更清楚一些。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(52903)
"脑供血不足的患者可以通过做运动来改善脑供血不足的症状，这种运动叫做运动疗法，但是做什么样的运动和患者的具体病情有一定的联系。如果患者的脑供血不足是颈内动脉供血不足，主要是因为颈动脉硬化、颈动脉斑块造成的。这样的患者应该多做有氧运动，包括跑步、游泳、打球都是有氧运动，能够有效的燃烧体内的脂肪，改善大脑动脉硬化，稳定大脑动脉斑块，从而改善脑供血不足的症状。如果患者是椎基底动脉引起的大脑动脉供血不足，通常是颈椎病导致的，建议多做燕子飞、打羽毛球或者练习蛙泳等运动。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/09/23收听(30764)
心脏供血不足常见检查如下：1、心电图检查：是心脏供血不足最基本的检查；<...
心脏供血不足常见检查如下：
1、心电图检查：是心脏供血不足最基本的检查；
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(67804)
"心脏供血不足在心血管内科一般会安排以下几种检查：1、冠状动脉造影，目前冠状动脉造影是检查心脏供血是否充分的金标准，这是微创的办法，通过穿刺桡动脉或者股动脉将造影管放到冠状动脉开口，注射造影剂后在X线下就可以看到冠状动脉的显影，如果冠状动脉有重度狭窄甚至闭塞，在显影下就一目了然。2、冠状动脉CT检查，通过冠状动脉CT检查可以明确的看到冠状动脉的走形、结构、管径以及是否存在病变。3、核素灌注扫描，如果心脏血管有重度狭窄，心脏灌注就会不够充分，也可以通过心脏灌注检查来明确是否有心脏供血不足的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/29收听(31317)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 陈鑫
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河南省人民医院 李书剑
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