舌系带什么时候剪_有来医生

刘立宏
副主任医师

河北省儿童医院

口腔科

舌系带什么时候剪

2023-03-13 16:58播放 :

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视频内容

舌系带过短主要影响发音，而患儿开始说话主要是在1岁左右，所以建议在1岁左右进行舌系带矫正手术。在患儿学说话前或刚开始学说话时手术，有利于提供正常的结构，达到正常的舌抵上腭的位置，保证患儿开始学习时便是正确发音。如果手术时间较晚，患儿可能会掌握错误的发音，在结构正常后再重新学习正确的发音，改正的过程比较费力，不利于患儿的语言形成，所以一般情况下1岁左右进行舌系带矫正手术。

如果手术时间比较早，对于患儿的发音并无不利影响，但是1岁、3-4个月或者5-6个月婴幼儿的身体耐受能力不同，所以一般认为1岁左右是最佳的时期。此时患儿的耐受能力较佳，且刚开始学习发音，能够为患儿提供有力的发音结构。

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什么是剪舌系带

"剪舌系带即舌系带延长术，为口腔颌面外科常见的小手术，是在局麻下将舌系带剪断，重新缝合达到延长的目的。如果患者可以配合局麻下即可完成，但是多数患者由于年龄较小无法配合，也可在全麻下完成。舌系带过短为一类先天发育畸形，家长在初期很难发现，患儿主要表现为伸舌过短，用力伸舌时舌尖呈现W形切迹，患者会说话了常会出现舌腭音与卷舌音的发育障碍，例如说姥姥二字的时候发音与正常人不同。舌系带延长术建议在1-2岁时做，因为这个时间纠正不会影响患儿的后期语言功能，一旦发现舌系带过短，应该尽早做舌系带延长术即所说的剪舌系带。"

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28岁还可以剪舌系带么

"舌系带限制了舌头的活动，舌系带比较长或者舌系带根部比较短，活动度就差。发现这些情况，可以在婴幼儿时期，甚至儿童时期都可以剪舌系带的，这样可以促使儿童舌头的活动，对儿童的语言、发音等有积极的促进作用。28岁的时候已经是成人，语言习惯、舌头的使用、运动的习惯都已经形成。剪舌系带是可以剪的，剪舌系带之后，对已经成型的发音习惯或者舌头的运动习惯，可能没有多大的促进作用，向好的方向的影响。所以可以剪，但是不要指望在剪舌系带之后，对原来的发音习惯和舌头运动产生多么有利或很大的促进作用。"

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舌系带没剪好怎么办

"舌系带没剪好，是否需要进一步治疗，关键看孩子的发音。如果孩子在发卷舌音的时候仍然不清晰，可能需要进一步治疗。还要视孩子的年龄而定，如果孩子非常小，本身发音就不够清晰，可以手术治疗，也可以进行观察。如果孩子已经比较大，发其它音都已经很清晰，只是发卷舌音不清，就需要尽早进行二次手术。如果术后发音，由于形成了不良习惯仍然不清晰，有的可能还需要配合语音治疗。虽然舌系带没剪好，但是发音已经得到了明显的纠正，也就是发音已经清楚了，就不需要进行再次的手术，这样就避免因为手术造成精神创伤或者痛苦。"

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宝宝由于言语不清需要剪舌系带，在传统上认为较为理想的时间是在1岁后即1-2岁左右。之所以选择这个时间，是因为孩子在1岁左右开始学说话，在学说话之前行舌系带的手术，传统认为是一个相对较好的时间。而随着现代研究越来越深入，又有的人提出大概在4岁之后再进行舌系带的修剪。因为目前研究认为语音发育有一定的滞后性，所以1岁以后患者开始说话，但是到4岁之后患者的语言中枢才发育完毕，这时再进行手术无疑更加适合。但是还与具体舌系带长短程度相关，如果临床检查系带非常短，则建议尽早手术。

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婴儿舌系带短需要立即剪吗

"婴儿的舌系带短，一般情况下是不建议在婴儿期剪的，因为舌系带短是临床上一个较常见的现象，它主要影响的是患儿的发音问题，而目前建议舌系带不要过早剪。因为舌系带本身有一个向后的趋势，有些看起来并不是特别短的舌系带，对患者的发音并没有影响，也就没有必要过早地针对舌系带进行手术。目前很多临床大夫建议患儿在4岁之后再进行舌系带的修整，是因为4岁后患儿的舌系带才会达到一个稳定状态，而这时孩子的语言中枢也才基本完成发育。但是针对较为特殊的情况，例如舌系带特别短，经常导致舌系带两旁溃疡的情况，针对于这种情况，建议尽早进行舌系带的手术，避免反复溃疡而对孩子造成较大的疼痛和痛苦。"

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舌系带剪坏了会不会哑巴

"舌系带是舌头下面限制舌体运动的一个附着物，它与声带并不是一回事，所以，舌系带如果剪坏了，并不会变成哑巴。但是，舌系带的手术如果做失败了以后，很有可能导致舌系带延长失败，患者会影响发音，比如“老”或者翘舌音，患儿很可能吐词不清。如果出现舌系带过短的情况，建议家长尽快带孩子到颌面外科就诊，由医生进行舌系带延长手术。如果孩子年龄较小，可以采取全麻下进行手术，不会对孩子脑神经造成任何影响，而且全麻下手术做的比较彻底，不会存在舌系带剪坏的问题。"

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"宝宝剪舌系带通过手术进行治疗，最佳时间通常在4-5岁之间，因为这个年龄段的孩子可以配合医生。有少部分宝宝在出生的时舌系带比较短，如果舌系带短，不影响宝宝的喝奶，也不影响发音，一般就观察。因为随着时间的推移，舌体的增大，舌系带可不影响功能。但是如果出现进食或发音功能受影响，这时候需要手术治疗。通常在局麻下将舌系带剪断，如果出血比较多，进行缝针。所以舌系带比较短一定要到医院就诊，通过医生的检查来判断是否需要进行干预治疗。舌系带手术后要注意口腔卫生，可用盐水棉花轻拭伤口或漱口。术后流质或半流质饮食，不要吃太热的东西，可吃凉的、温的食物。术后尽量少说话，避免舌头运动，减少创口的疼痛。"

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"婴儿舌系带短需要剪，原因包括如下：一、过短的舌系带可影响舌体的发育，使舌体呈现W型或形成分叉舌，使舌头不能伸出口外或充分抬高，造成卷舌音或舌腭音的发音障碍。二、舌系带过短时，可限制舌体运动，使食物不能与唾液充分混合，影响消化和吸收，不利于身体的发育。三、舌系带附着部位过低时，一方面会阻碍乳切牙间隙的关闭，产生较大缝隙，另一方面会反复摩擦下前牙的切端，致使舌腹部黏膜形成创伤性溃疡，不断引起肿胀和疼痛。"

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成人舌系带短有必要剪吗

"成人舌系带短，如果影响舌尖运动，也可以进行手术，但是对发音改善不理想。如果病人发音正常，也可以不进行手术。如果出现舌系带过短，影响的是舌尖的运动，出现的主要表现是发音异常，尤其是在发卷舌音的时候出现发音不清的现象。但是临床上也可以看到，有的人虽然舌系带很短，舌尖运动非常困难，但是并不影响发音，所以是否需要进行手术，要根据具体情况具体分析。但是如果成年人，即使影响发音，进行了舌系带延长手术，由于长时期因为舌系带过短而发音，形成了不良的发音习惯，即使进行了手术，发音的不良习惯无法改正，发卷舌音不清的现象也无法纠正，所以如果成年人无需必要，不需要必须进行手术。"

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宝宝舌系带短一定要剪吗

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语音时长01:56''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/22收听(47850)

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