北京大学肿瘤医院
肿瘤放疗科
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乳腺癌保乳术后的患者总是特别担心复发，其实医生也一样担心，因此，患者需要做术后的放疗。保乳术后放疗很必要，如果不做保乳术后的放疗，术后的复发率是30%以上，如果做了保乳术后的放疗，复发率大大降低，不足8%或5%。
即使做了乳腺癌保乳手术，一定要遵医嘱按时随诊复查，不能术后就完全不管，一定要注意，如果不治可能会复发。如果真的复发，及时切除，及时治疗。
因此，乳腺癌保乳术后，一定要遵医嘱做术后放疗，术后放疗之后，还要定期复查，超声复查以及磁共振的复查都很重要。
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"乳腺癌患者保留乳房后，复发几率还是很低，因为保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术，乳腺癌患者在以下几种情况下建议保乳：1、乳腺肿瘤直径≤3cm。2、乳腺肿瘤距离乳头的距离较远，或未侵犯乳头及乳晕。3、腋窝淋巴结无明显转移、无远处转移。4、患者主观保乳的意愿比较强烈。做保乳手术之前一定要结合彩超、磁共振等影像学检查，除外多中心性乳腺癌，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。还要满足手术切缘阴性的要求，达到保乳手术治疗的效果，术后患者要做根治性的放疗。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/09收听(20244)
大概有30%左右的病人可以保留乳房。最重要的一点，病人有强烈的保乳愿望。从一般情况下，肿块在3cm以内位于乳房的周边地区，距离乳头大概有3cm，乳头、乳晕区有3cm，往往是单灶的病变，如果是两个病灶在一个象限里，通过一个切口也可以切除，这样的病人也可以进行保留乳房。还有乳房的大小不要太小，保乳以后外形也不好看。对于需要保乳的病人，影像学检查非常重要。术前需要做彩超、钼靶、核磁共振的检查，如果钼靶上发现大片的钙化也做不了或者是有乳头溢液。另外保乳还选择病期稍微早一点，尽量腋窝淋巴结没有转移的。如果保乳的愿望很强烈，有几个淋巴结转移也给保乳。保乳当中的一个最重要的因素就是病人术中要进行切缘的送检，当切除病变以后，在肿块病变的上、下、内、外和基底，都用20号刀片围绕这个空腔再切一薄片，切一圈，如果上、下、内、外、基底切缘是阴性，可以非常放心的进行保乳。如果要是阳性的话，不论如何也不会保乳。乳房的保乳加上放疗整个的治疗才比较有保证，比较安全。对有一些不能进行放疗的也不进行保乳，比如在孕期的女性，做了手术以后没有办法放疗，可能会对胎儿有影响，对这样的病人乳腺当中一些胶原病，没法耐受术后放疗的病人，也不能进行乳房的保乳手术。保乳手术加放疗和整个乳房全切，病人效果疗效没有什么统计学差异的。
李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(22625)
乳腺癌保乳术适应证包括：1.肿瘤最大直径≤3cm；2.乳腺钼靶或超声提示乳... 李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/01/19播放(93979)
乳腺癌保乳术适应证包括：1.肿瘤最大直径≤3cm；2.乳腺钼靶或超声提示乳...
2017/01/19播放(93979)
乳腺癌如果要做保乳，首先患者乳腺肿瘤病灶要比较小，其次腋窝淋巴结没有转移或者做前哨淋巴结检查的时候没有发现转移。如果患者乳腺肿瘤病灶比较大或者腋窝淋巴结肿大、融合成团，就不可以做保乳的手术。并且在做保乳手术后还需要放疗，因为可能残存的乳腺会有肿瘤细胞。还需要严格遵医嘱定期进行复查，因为保乳手术虽然保留了患者的乳房，但是从另一方面来说，患者也要承担一定的风险。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(78318)
乳腺癌进行保留乳房手术是目前早期乳腺癌进行手术的首选选择，患者得了乳腺癌之后到底能否进行保留乳... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(62039)
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王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(62039)
乳腺癌通过根治性治疗后存在复发可能，复发概率与患者初治时乳腺癌分期相关。如果为早期患者，乳腺癌... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(88252)
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方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(88252)
非浸润性乳腺癌，理论上不会复发。对于浸润性乳腺癌，理论上会复发，但是实际经过规范的治疗以后，临... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(71132)
非浸润性乳腺癌，理论上不会复发。对于浸润性乳腺癌，理论上会复发，但是实际经过规范的治疗以后，临...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(71132)
"乳腺癌作为一个恶性肿瘤是有可能出现复发的，在乳腺癌做完手术进行了化疗放疗之后，一般来说在血液循环的血液当中还可能出现肿瘤细胞，这些肿瘤细胞就是乳腺癌复发的种子，在患者的抵抗力下降的时候，这些种子可能到相应的部位出现复发、转移的情况，这就是乳腺癌的复发。所以既然乳腺癌会复发，还是要求患者一定要按照医生的要求定期进行复查，一旦有复发的情况，能够及时发现并得到相应的治疗。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(12802)
乳腺癌分为早期癌和进展期癌，对于早期乳腺癌，目前保乳手术越来越多，选择保乳手术，其中包括肿瘤局... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(82063)
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王和金│郑州大学第一附属医院
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乳腺癌保乳治疗，局部复发比例增高，但不影响长期存活时间；乳腺癌乳房重建术是把腺体组织完全切掉，... 吴毅平│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/04/28播放(59614)
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吴毅平│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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乳腺癌切除后还有可能复发，手术切除只是治疗乳腺癌重要的一部分，在切除以后还需要做其他一系列的治... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/25播放(73230)
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2021/03/25播放(73230)
乳房重建并不增加癌症复发等重大疾病的风险。乳房重建一般有3种方式：假体植入重建、自体组织移植，... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(50540)
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乳腺癌的复发是经常在乳腺癌患者中问的问题，临床对疾病的程度进行分类，根据肿块的大小，淋巴结转移... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2019/06/21播放(54490)
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癌症的复发和转移对于不同肿瘤，存在不同模式，就乳腺癌而言，不同病理类型之间，也存在复发转移的模... 孙萍│烟台毓璜顶医院 2019/08/19播放(71972)
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三阴乳腺癌治愈后可能会复发。理论上来讲是恶性程度相对较低的病变，但是到目前为止治疗还没有更丰富... 漆兴芝│宜春市人民医院 2020/02/17播放(77048)
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2020/02/17播放(77048)
乳腺纤维腺瘤手术后复发分两种情况，一种叫真性的复发，指的是乳腺纤维腺瘤切除部位又长出来新的肿瘤，叫复发。另一种叫再发，就是非原有部位的其他部位，再次发生类似的病变，叫复发，但是这种复发跟手术就没有关联。真性的复发，就是原有的部位又长出来了，有两种原因，第一种原因可能就是手术没有切净，第二种原因和乳腺纤维腺瘤本身的性质有关系，比如它不是简单的乳腺纤维腺瘤，而是一个叶状肿瘤。叶状肿瘤就特别容易发生局部的复发，而普通的乳腺纤维腺瘤，只要局部切干净了，很难在局部再次复发。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(86117)
乳腺癌的手术治疗仅仅是局部治疗，即使规范地综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗... 邬玉辉│中南大学湘雅医院 2021/08/14播放(88448)
乳腺癌的手术治疗仅仅是局部治疗，即使规范地综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗...
邬玉辉│中南大学湘雅医院
2021/08/14播放(88448)
根据手术的范围和手术方式的选择，乳腺癌患者乳房切除后，是否影响上肢活动，包括几个方面： 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(88763)
根据手术的范围和手术方式的选择，乳腺癌患者乳房切除后，是否影响上肢活动，包括几个方面：
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(88763)
临床中乳腺癌局部晚期可以出现乳房溃破、出血等症状，大部分患者通过积极治疗可以愈合。特别是目前相... 汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 2021/08/05播放(92992)
临床中乳腺癌局部晚期可以出现乳房溃破、出血等症状，大部分患者通过积极治疗可以愈合。特别是目前相...
汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
2021/08/05播放(92992)
乳腺癌晚期乳房溃烂，化疗后有可能会愈合。如果化疗有效，乳腺癌的肿瘤得到了控制，皮肤有可能会慢慢的长好。有的单纯靠化疗无法彻底愈合，往往还需要结合手术治疗，把乳房溃烂的皮肤和组织切除掉，露出周围新鲜的肉芽组织，有利于愈合。有的实在无法愈合，还需要从别的地方植皮过来。如果免疫组化显示HER-2强阳性，适合用曲妥珠单抗靶向药物治疗。这种靶向药物与化疗联合应用会提高疗效，从而有利于乳房溃烂的愈合。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(50261)
哈医大二院 邓立力
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