糖尿病足患者的护理

2023-04-21 14:34播放 :

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糖尿病足患者在控制好血糖以后,要注意以下几个方面的护理:

1、避免受压:尤其是足部有比较明显的突起部位或者穿鞋容易受压的部位,如脚掌、脚底、脚背、骨关节突起的部位长期受压,就容易形成溃疡。由于局部营养与神经支配受损,所以在伤口或者溃疡时期,患者会有不愈合的表现;

2、改善循环:促进局部代谢,预防糖尿病足患者溃疡向深入发展。因为局部循环不良,伤口愈合变得比较困难,在护理足部的时候,要保持足部干燥,正确促进循环,局部按摩或者用适宜的温水泡脚。糖尿病足患者对水温有一定要求,因为长时间血糖控制不好,导致末梢组织代谢或者循环障碍,出现局部末梢血运不良,同时还会合并感觉迟钝,被烫伤而没有知觉,所以一定要有在安全保护的情况下,不能用温度太高的水泡脚,有伤口的情况下也不能泡脚。保持相对安全、时间不宜过长,适当促进局部循环,以免出现局部烫伤;

3、预防感染:及时处理溃疡伤口,避免感染、加重。家中常备0.5%活力碘、碘伏进行局部消毒。伤口如果有渗出要使用无菌纱布包扎,避免渗液过多引起局灶性感染。

除上述护理外,还要监测糖尿病患者血糖的变化。只有正确的护理足部,才能避免糖尿病足溃疡的发生,也能及时控制住早期的溃疡,不至于转变为后期严重的糖尿病足,导致患者足部坏死、感染。

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糖尿病足该如何护理

"糖尿病足一旦发生,说明有溃疡了,护理,首先要处理创面,使创面愈合,植皮、负压治疗等,包括各种清创等,很多的促进愈合的敷料、药物、湿性敷料都可以使用。护理首先是对创面的护理,主要是换药、处理渗液,促进它加快愈合。另外一种是一般护理,WHO曾经做过统计,发生过糖尿病足的人群里头,可能有一半以上的人会因为糖尿病足问题截肢,已经发生截肢的,会有很大的机率再次截肢。随着社会人口老龄化的加深,糖尿病患者增多,糖足是比较严重的问题。一般性的护理,首先,要穿合适的鞋,诊断出糖尿病,建议使用抗压鞋,一种专用的鞋或者是抗压鞋垫,医疗机构是可以买到的。根据你足,脚掌的压力情况不一样,专门设计的鞋垫,在每一个部位上都可以减压,防止出现压力性的损伤。第二,鞋要合适,不能太宽,尤其是脚尖地方,不能太宽,也不能太窄,一定不能有磨损的地方。第三,任何时候都要穿袜子,就算是在家夏天也建议穿袜子以后穿拖鞋,不建议光着脚。第四,指甲修剪要剪齐,同时不能长,也不能过短,否则都容易有损伤,感染甲沟炎等,积脓问题,不容易愈合。第五,要检视,如果是老年人不方便话,家属或者是陪护人员,定期检视脚的情况,包括有没有破损,鞋是不是合适,指甲长不长,有没有很厚的老茧、胼胝体,需不需要修剪等。其次,定期去医院检查,医院检查项目多,检查包括:血糖控制情况,使用胰岛素或者吃药,建议由血糖仪来控制,多普勒彩超判断下肢血管情况,音叉检查判断神经的传导的情况。医院的检查更多更详细定期进行。糖尿病足主要还是靠预防,已经发生的比较难治疗,通常大面积的清创、截肢、换药,花费的时间的成本、人力的成本、经济成本会比较高,患者也会比较痛苦。"

语音时长03:46''

王智北京协和医院

2018/04/18收听(32717)

糖尿病足的护理方法

"首先,养成良好的生活习惯,绝对禁止吸烟,酒精可使血糖升高,须节制饮酒量。严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变发展的关键,需采取综合治疗,即患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理,使血糖控制在理想水平,养成每天洗脚的良好习惯。中性皂液洗脚后温水泡脚,用毛巾轻擦脚,注意擦干脚裂隙残留水迹,尤其是脚趾尖,同时仔细观察皮肤的色泽、温度、湿度变化,查看有无外伤、水肿、水疱、皮损,来评估疼痛程度及血管搏动、感觉功能运动及反射情况等。出汗易引起真菌感染,洗脚时可用医用酒精擦拭脚趾缝,足部皮肤干燥者足根部出现龟裂,应用羊脂油类润滑剂,均匀涂抹足部皮肤,轻轻按摩,使之充分吸收。注意,不能涂于脚趾尖。泡脚前一定要用温度计试温,防止烫伤,脚步有破损患者禁止泡脚。定期修剪指甲,防止外伤继发感染。选择尺寸合适、鞋尖宽大、厚底、面料软、透气性好的软底鞋。选择平整、柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织袜或毛线袜。注意,袜口不宜过紧。冷季节禁用热水袋进行足部保暖,禁用电热炉烤脚,以免烫伤。睡眠时脚冷可穿护脚套。进行适当的运动锻炼,注意避免发生足部外伤,有创面的患者注意按时换药。同时,注意无菌操作。"

语音时长02:49''

付长庚中国中医科学院西苑医院

2017/07/07收听(79756)

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