山西省人民医院
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核磁或CT常提示脑缺血灶，大部分情况无意义，与人脑老化有关。脑缺血如果较多，通常代表真正缺血，此时需积极管理心脑血管危险因素，明确有无动脉硬化，进行相关诊疗，脑缺血较多需寻找患者有无高血压、糖尿病、高血脂及其它危险因素，如肥胖、生活方式不当、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。
通常发生脑缺血时提示患者存在脑老化现象，虽不必过度紧张，但应高度重视，寻找有无心脑血管等危险因素并进行管理，防止脑缺血发展为脑梗。
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"患者脑内有缺血灶需要从饮食方面进行注意，在药物方面也要积极干预。在饮食方面要低盐、低脂饮食，避免吸烟，要限酒，避免加重脑动脉硬化。脑内缺血灶的形成，主要是因为大脑的毛细血管硬化、闭塞，导致脑组织出现缺血坏死而形成的缺血灶，所以一定要预防脑动脉硬化。患者在平时要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，可以启动脑血管病的二级预防。建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞的发生，定期复查血脂、颈部血管超声。如果血脂高、颈部血管有斑块，要启动阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀来降脂、稳定斑块，保护血管内皮。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(28226)
"脑缺血灶是脑内微小血管堵塞以后血流中断，它所供应的局部脑细胞因为缺血、缺氧而发生的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶。缺血灶是影像学的诊断，是头颅CT或者磁共振的报告单上的一种结论，实际上它也属于脑梗塞的一种类型。在非功能区小的、个别的缺血灶，往往没有明显临床症状，很多时候都是偶然发现的。形成缺血灶的主要原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等等。有缺血灶就说明已经有动脉硬化的存在，就要引起重视，虽然没有症状，但是不代表没有风险。要长期服药控制这些危险因素，并且要适当戒烟，适当锻炼，还要服用抗血小板聚集的药物，以预防严重的脑梗塞发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(93708)
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(56644)
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(56644)
脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，经过头颅CT或头颅磁共振检查，可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性，男性患者常有抽烟饮酒史，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑梗死灶的大小、发生部位不同，临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状，面积较大的脑梗死患者，可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳，以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖，注意清淡饮食，保持情绪稳定，适当运动，脑梗死是神经内科急危重症，出现上述症状者应立即拨打120，及时就医。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(29215)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(57592)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(57592)
脑缺血灶，一般不会影响到人的寿命，因此不用担心其病情的严重程度。我们应该重视脑缺血灶后面所隐藏的一些重要信息。一般来说，脑缺血灶是在头颅影像学中所用的描述性用语，如头颅CT和头颅磁共振，经常用这句话来描述“腔梗”。腔梗也就是腔隙性脑梗塞，其实是大脑中小的深穿支动脉的梗塞，它所体现的其实是全身性的动脉硬化、管腔变窄的一种情况。因此，一旦出现脑缺血灶，或者说是腔梗，那么就需要重视。第一、此时已经出现全身的动脉硬化，某些小血管出现了管腔狭窄，这时候需要用药物来治疗。第二、需要管理好血压，调节好血糖，控制好血脂。第三、要做到严格的脑血管病的二级预防，以防止脑缺血灶变成完全性的卒中。
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/26收听(77635)
"发现颅脑内出现缺血病灶，需要区分不同情况，如果没有糖尿病、高血压以及相应危险因素，有些患者到了50岁或者60岁的年纪，属于正常的动脉粥样硬化形成的腔隙性脑梗，这时不用刻意吃太多活血化瘀，改善循环的药，要规律饮食，吃清淡、健康的食物，规律作息。如果有相应危险因素，女性大于50岁，男性大于60岁，一旦有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，最好启动阿司匹林的口服用药治疗，当然，前提是出现的是无症状性的脑缺血病灶。同时，也要兼顾吃他汀类血管内皮保护用药，再配合吃改善微循环的中成药。"
宋鑫│大庆市中医医院
2019/04/02收听(53948)
"脑缺血灶是在神经影像学上可以检查出来的病理表现，能活多久需要对疾病的严重程度进行评价。就一般而言，如果是大范围脑梗死，病情进展快，患者会很快生命终结。对于腔隙性脑梗死、小范围脑梗死的患者，在急性期过后通过合理的药物治疗，进行二级预防，防止复发，对于并发症进行治疗，一般都可以长时间存活。所以应该正确对待脑梗死这个疾病，具体分析病情的严重程度，予以合理的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(51567)
"脑缺血灶多是慢性的缺血灶，对患者的寿命一般没有明显影响。脑缺血灶往往见于高龄的患者，是由于长期高血压、糖尿病、高血脂等造成。临床上表现为脱髓鞘性病变，如果缺血灶比较轻微，患者可以没有任何症状。如果严重，如形成大片状的脱髓鞘性病变，患者可能会出现记忆力下降、认知功能下降等表现。应该积极给予治疗，控制危险因素，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。脑缺血灶一般进展很缓慢，如果不处置可能造成继发性缺血改变，如形成脑梗死可能会影响患者的寿命。因此，脑缺血灶一般不会影响到患者的寿命，但是应该引起重视，积极治疗。患者通常还要注意生活习惯和饮食的调整，平时要规律生活、适量锻炼，不要久坐，天气好时多到户外运动。饮食上可以多喝水，多吃水果和青菜，稀释血液，降低血液的黏稠度，并且要避免吃油腻的食物，不要饮酒和吸烟。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/08收听(46136)
现在CT、核磁共振做的比较多，经常发现患者CT、核磁共振的报告上出现侧脑室或者是半卵圆中心有脑缺血灶。脑缺血灶是非特异性的表现，有的时候可以和人的生理现象相关，比如人到了一定年纪出现了白头发、皱纹一样，脑缺血灶可以见于正常人，如果没有什么症状，不需要治疗、观察。还有的人合并有脑萎缩病变，侧脑室周围皮层下有多发的缺血灶，要结合患者有什么具体的疾病来进行针对性的治疗。有的时候缺血灶可能是由于高血压没有很好的控制导致的，一定要进行积极的降压治疗。
国红│北京医院
2020/05/02收听(23897)
"脑缺血灶是否严重取决于缺血灶所处的位置、缺血灶的大小以及数量。如果是单个的小的缺血灶，且处于非功能区，这种情况不严重，它往往没有临床表现，很多时候都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果缺血灶比较多，虽然也处于非功能区，但是往往会损伤记忆的功能。如果是关键部位、要害部位的缺血灶，就会引起相应的神经系统功能的缺损，比如偏瘫、失语、智能减退等等，这种情况就属于比较严重。最严重的情况是脑干的缺血灶，因为脑干是生命中枢，脑干的缺血灶严重时会影响到呼吸、心跳甚至危及生命，这种情况就很严重了。不管是哪一种类型的缺血灶，都警示我们要引起高度重视，因为有了缺血灶就说明病人已经具备了得脑梗塞的基本的条件，一定要积极的控制引起脑梗塞的危险因素，防止越来越多的部位出现缺血或者是梗塞，因为脑梗塞致残率和致死率都非常高。"
2020/09/03收听(26547)
"脑缺血灶一旦形成，其恢复的可能性就非常低。因为脑细胞属于神经细胞，而神经细胞具有不可再生性。因此，治疗方面主要包括以下几个方面：1、病因预防。病因的预防包括一级预防中的所有措施，比如治疗高血压、心房颤动、糖尿病等。2、抗血小板药物的使用。已广泛用于缺血性脑卒中的二级预防。对于既往有脑卒中发生的病人，阿司匹林是应用最为广泛的抗血小板聚集药，首选剂量为75-325mg\/d。3、对于普通人群、高危人群及病人，在进行脑血管病预防时，还需要提高自身对心脑血管疾病的发病危险因素，及病变对个人、家庭及社会的危害提高认识。同时，还要意识到一些常见病因，比如高血压、糖尿病及心房颤动等，属于慢性疾病，必须长期治疗才能有效控制。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(21135)
"脑部缺血灶治疗方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体的选择。如果缺血灶，是在查体的时候发现，并没有明显临床症状，需要在平常日控制血压，稳定血糖，戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯即可，后期随访观察。如果缺血灶有一定的临床表现，比如肢体麻木无力、言语功能障碍、头晕等，这种情况则需要完善脑血管造影检查。如果脑血管造影并不是明显的血管狭窄，或者是闭塞性质的改变，则可以先口服相应的药物进行处理，比如抗血小板聚集类的药物阿司匹林、氯吡格雷，降脂类的药物他汀等等。如果血管出现了明显的狭窄甚至是闭塞，则根据具体病情进行相应手术治疗，比如颈动脉内膜剥脱手术，以及颅内支架植入手术，还有的需要进行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术，进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(87902)
脑缺血灶其实包含两个概念，包括急性脑梗死病灶还包括慢性缺血灶。急性脑梗死的患者能活多久主要取决... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(62846)
脑缺血灶其实包含两个概念，包括急性脑梗死病灶还包括慢性缺血灶。急性脑梗死的患者能活多久主要取决...
2019/08/26播放(62846)
脑缺血灶就是脑组织出现缺血的病灶，病灶可大可小。当缺血病灶非常小，不足1mm或者是仅为1-2m... 刘坤│湖南省脑科医院 2021/05/31播放(73940)
脑缺血灶就是脑组织出现缺血的病灶，病灶可大可小。当缺血病灶非常小，不足1mm或者是仅为1-2m...
刘坤│湖南省脑科医院
2021/05/31播放(73940)
在进行影像学检查时如果发现缺血灶，从认识上需要予以重视。对于可能出现脑中风的高危人群，首先需要... 刘坤│湖南省脑科医院 2021/05/31播放(90477)
在进行影像学检查时如果发现缺血灶，从认识上需要予以重视。对于可能出现脑中风的高危人群，首先需要...
2021/05/31播放(90477)
脑缺血到本身并不影响到寿命，所以没有存活多久的说法。脑缺血灶主要是反映存在脑供血不足，脑供血不足严重，在做CT或者磁共振检查的时候，就能够发现有脑内的缺血灶。有这些缺血灶，可以用药物治疗改善脑的循环，预防进一步加重。如果不管，是有可能诱发脑梗塞的。首先平时可以服用阿司匹林，阿司匹林能够抑制血小板的凝集，有效的预防脑梗塞。可以服用辛伐他汀和脑心通胶囊等。还要注意生活习惯和饮食的调整，平时要规律的生活，适量锻炼，不要长时间久坐一个姿势，多户外运动，饮食上要多喝水，多吃水果和青菜稀释血液，降低血液的黏稠度，并且要避免吃油腻的食物，不要饮酒和吸烟。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(97221)
多发性脑缺血灶往往是在做核磁共振时发现，核磁共振报告有多发性缺血灶，原因有很多，具体如下： 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(99008)
多发性脑缺血灶往往是在做核磁共振时发现，核磁共振报告有多发性缺血灶，原因有很多，具体如下：
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(99008)
"脑缺血灶是头部CT或磁共振等影像学诊断的术语，一般是指脑血管堵塞之后，远端供血组织缺血之后发生坏死在影像学上的表现。脑缺血症状主要根据缺血灶部位不同，而出现不同症状。如果是额叶缺血灶，会造成语言功能障碍，出现肢体单瘫或偏瘫，执行功能障碍，甚至出现排尿异常。如果是颞叶缺血灶，会出现病人精神异常、性格改变、语言理解能力差、记忆力减退、认知功能减退等。如果缺血灶发生在枕叶，可能会出现双眼对侧视野同向性偏盲。如果缺血灶出现在顶叶，可能会出现一侧或单个上下肢麻木、疼痛等。如果缺血灶出现在脑干，可能会出现头晕、单侧肢体无力、麻木或双侧肢体无力、麻木、饮水呛咳、吞咽困难、看东西双影，甚至出现意识障碍等表现。如果脑缺血灶出现在小脑半球，可能会出现头晕、走路不稳、前后摇晃、跌倒等表现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(41027)
"脑缺血灶的治疗，涉及到脑梗死如何治疗。一旦发生脑梗死，需要立即进行头部CT、头部核磁的检查，判断脑梗死的部位、范围大小、脑梗死引起的临床症状以及患者的并发症情况、基础病情况。一般对于达到溶栓指征的急性脑梗死，予以溶栓治疗。对于非适合溶栓治疗的患者，进行阿司匹林、阿托伐他汀、神经营养药物的治疗，以及对高血压进行合理的控制、糖尿病进行血糖的合理控制，以及对一些并发症合理治疗。"
2019/06/03收听(45038)
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河南省人民医院 李书剑
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