成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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医生常用听诊器对主诉为咳嗽、咳痰、呼吸困难的患者进行听诊，其中听诊可以闻及干鸣音、湿啰音。喘鸣属于啰音的一种，是发生在主支气管以上的大气道中的干啰音，常由主支气管受到压迫引起，如肺部肿瘤、肺部异物引起气管的狭窄后出现的声音，而部分患者的喘鸣，即使不用听诊器也可以听到声音。
导致喘鸣常见的病因为肿瘤，如果可以闻及喘鸣，而且部位局限，说明肿瘤压迫主支气管或气管，引起气流通过时产生干啰音，同时淋巴结肿大或气道的炎症也可以引起喘鸣。
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"喘鸣是指在喘气的时候有痰鸣的声音，也称为痰喘，是肺部除呼吸音之外的另一种杂音，医生可以通过听诊器进行确诊。导致喘鸣的原因有很多，比如急慢性支气管炎、支气管哮喘疾病、肺源性心脏病、急性咽炎、气道损伤、异物吸入、急性喉炎等等。临床上慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘是最常见的喘鸣疾病，会出现呼吸困难，根据不同的疾病，还会出现咳嗽、发热、咽喉疼痛、呼吸困难等相关疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(36669)
患者出现喘鸣的症状，首先我们要确定是由于什么疾病而导致的喘鸣。如果患者是由于哮喘而出现的喘鸣，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺炎而出现喘鸣，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的喘鸣，我们可使用祛痰、平喘、抗感染等相关的药物，例如氨溴索、多索茶碱，吸入的万托林等等。如果患者是由于肺结核而出现的喘鸣，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(95092)
"喘鸣最常见的原因就是在哮喘的急性发作期。这时进行抗哮喘的治疗是十分有效的，比如需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，或者平喘的药物来缓解哮喘的发作，喘鸣的现象就会得到缓解。可以吸入布地奈德、特布他林这两种药物，或者使用氨茶碱、沙丁胺醇效果都是不错的。在平时的时候也需要使用药物来预防哮喘的发作，可以减少喘鸣的症状，可以长期吸入信必可来进行治疗。如果是10岁以下的儿童，这个时候信必可的使用是不太方便的，需要雾化吸入布地奈德和特布他林。另外一种喘鸣的原因就是出现肺部或者支气管的炎症，需要根据感染的类型进行针对性的消炎治疗，还需要使用平喘类的药物，比如氨茶碱效果都是不错的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(91730)
"喘鸣音是肺部回音之外的一种附加音，由呼吸道产，可将喘鸣音定义为一种连续的、持久的、乐音性的由呼吸气道，包括大气道和喉部产生的附加音。喘鸣音是急症，应立即检查，严密监测患者的生命体征，进行诊断性检查。如果有气道梗阻的症状，马上清理呼吸道，给予鼻导管或面罩吸氧或准备急诊观察，或气管切开和机械通气，上呼吸道局部创伤，通常引起急性梗阻，出现突然发生的喘鸣，与其伴随的体征，有发音困难、吞咽困难、咳血、发干、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、呼吸急促、进行性的呼吸困难和浅呼吸"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/12收听(76918)
喘鸣音是一个医学术语，大夫会经常说，在病人肺部听到了喘鸣音。喘鸣音是在肺部能够听到的比较高调的... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(75502)
喘鸣音是一个医学术语，大夫会经常说，在病人肺部听到了喘鸣音。喘鸣音是在肺部能够听到的比较高调的...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(75502)
"喘鸣是肺部呼吸音之外的一种附加音，仅由呼吸道产生，可将喘鸣音定义为一种连续的、持久的、乐音性的由呼吸气道产生的附加声音。喘鸣是急症，应立即检查，严密监测患者的生命体征，进行诊断性检查。如果有气道梗阻体征，马上清理呼吸道，给予鼻导管或面罩吸氧，或准备急诊气管插管，或气管切开和机械通气。喘鸣的常见病因有以下几点。第一、气道损伤。第二、过敏性反应。第三、炭疽吸入。第四、异物吸入。第五、会厌炎。第六、低钙血症。第七、吸入性肺损伤。第八、急性喉炎。第九、纵隔肿瘤。第十、胸骨后甲状腺。第十一、胸主动脉瘤。"
2018/05/17收听(33052)
喉喘鸣也称喉梗阻或者喉阻塞临床症状。只有当患者发生吸气性呼吸困难的时候，才会出现喉喘症状。吸气... 汪欣│吉林大学第一医院 2019/12/17播放(55351)
喉喘鸣也称喉梗阻或者喉阻塞临床症状。只有当患者发生吸气性呼吸困难的时候，才会出现喉喘症状。吸气...
汪欣│吉林大学第一医院
2019/12/17播放(55351)
喘鸣音临床称为哮鸣音，哮鸣音是病理情况下出现的一种肺部听诊声音，其成因与气道狭窄、气道痉挛有关... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(81190)
喘鸣音临床称为哮鸣音，哮鸣音是病理情况下出现的一种肺部听诊声音，其成因与气道狭窄、气道痉挛有关...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(81190)
"喘鸣是呼吸道疾病，包括心血管的疾病，有比较常见的临床症状，喘鸣临床症状的特点主要有以下几点：1、患者有气喘：所谓气喘是患者呼吸频率增加、呼吸幅度增加，在呼吸音里可能夹杂着气喘的声音。2、有气鸣声：至于喘鸣的音调高与低，比较典型的有喉部的炎症、喉部的狭窄导致的喉鸣声，犹如鸡鸣。严重的支气管哮喘导致的哮鸣音，比较高调，而且比较尖，通常由于气体通过狭窄的气道而产生。因此，无论导致喘鸣的原因是什么，患者都具备呼吸频率增加、呼吸量增加、呼吸音出现气喘的声音，并且伴有不同类型、不同音调的气鸣声、鸡鸣声、啸鸣声等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/25收听(93698)
"由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙致使喉软骨软弱，吸气时腹压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或者会厌软骨过大且柔软，杓状会厌襞相互接近喉腔变窄，形成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂也是喉喘鸣发生的原因，这种患儿的喉喘鸣并非由于喉软骨软弱所导致，而是当吸气时，杓状软骨向前、向下转动，其上方松弛的组织向声门前部凸起，阻塞声门而发生喉鸣。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(363)
先天性喉喘鸣多数是由于婴儿新出生以后，由于他喉部的软骨发育得还不是特别好，导致吸气的时候出现喉的阻塞。或者是两侧的会厌皱襞靠拢，使喉腔变窄。当他吸气的时候，会因为气流地突然变窄，产生喉鸣声，比较重的可能会有吸气性的三凹征。基本上随着年龄的增长，他发育得逐渐完善，喉鸣声会消失。但是这时候要加强护理，防止一些呼吸道感染的情况，最好到医院找医生就诊，看看有没有别的原因引起来的问题。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(58188)
"喘鸣是气道窄以后，呼吸气流由于狭窄出现的一种尖叫声音，有的形容像小鸡叫，也有的人说像拉风箱。这种情况分两种：一种叫吸气性， 一种叫呼气性的。吸气性的常见于喉部的疾病，比如急性喉炎，药物过敏引起的喉头水肿，还有像气道有异物，如误吸花生米。还有大气道肿瘤堵塞主气道，都可以引起喘鸣。还有一种还是呼吸性，呼吸性常见于支气管哮喘、慢阻肺，这方面都是气道疾病。此外，出现喘鸣的情况，也有常见的心血管疾病，特别是急性的心力衰竭，急性的左心衰竭。表现为端坐呼吸，病人可以出现心源性的哮喘，表现为也是喘鸣，还有慢性心律功能不全的患者在活动以后，经常的也会出现喘鸣，所以这方面是常见的喘鸣的症状和病因。如果有这些情况的儿童，要及时要到医院去就诊，包括急性的扁体性肿大。在儿童当中也可以引起气道的狭窄引起喘鸣，严重的病人甚至可以引起窒息，所以说在要引起重视，必要时要积极的到医院救治。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(86412)
各种疾病导致气道狭窄以后，气流在通过狭窄部位时会出现喘鸣声音，常见于以下几种疾病： 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(86098)
各种疾病导致气道狭窄以后，气流在通过狭窄部位时会出现喘鸣声音，常见于以下几种疾病：
2023/03/23播放(86098)
"临床上可以导致哮鸣音的疾病有很多，例如哮喘、心功能不全、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病等等，所以当患者出现哮鸣音时，积极就医，完善相关检查，明确诊断是非常重要的，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于哮喘而出现的哮鸣音，需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据病情使用平喘的药物。例如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵，以及口服的氨茶碱片，多索茶碱片等等。如果患者是由于心功能不全而出现的哮鸣音，需要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如地高辛，呋塞米，螺内酯，单硝酸异山梨酯缓释片等等。"
2020/08/05收听(26933)
"喘鸣音是附加于呼吸音以外的一种乐性声音，通常在主支气管狭窄时发出的声音，不用听诊器也能听到。呼吸音分正常呼吸音、异常呼吸音和啰音。其中啰音是呼吸音以外的声音，正常人没有啰音。啰音又分为湿性啰音和干性啰音，气体通过呼吸道的分泌物，如痰液形成水泡破裂产生的声音是湿性啰音。干性啰音是因为气管、支气管或者细支气管狭窄或部分阻塞，空气在气道里发生湍流而产生的声音。其声音的音调比较高，声音比较长，吸气和呼气都可以听到。而且呼气相对时间延长，声音带有乐性，有的带有吹哨的声音。除此之外，喘鸣音多见于哮喘、支气管炎和心源性哮喘。日常生活中如果是过敏原因引起的哮鸣音，应给予西替利嗪、氯雷他定，配合少量激素进行调理。若是炎症感染刺激，需要应用抗菌药物，进行抗感染治疗。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(37691)
"临床上很多种疾病均可以出现喘鸣音，喘鸣音一般是由于分泌物或者是支气管痉挛而导致气道狭窄，气体通过狭窄的气道而形成的一种声音。临床上可以导致喘鸣音的疾病包括了哮喘、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等等，所以当患者出现喘鸣音时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的喘鸣音，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为哮喘而出现的喘鸣音，我们需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁斯特钠、多索茶碱片等等，吸入信必可或者是舒利迭。"
2020/08/05收听(23692)
"先天性喉喘鸣是由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候喉头软骨盖住声门，会发出小鸡一样的叫声，临床表现为哭声弱、声音嘶哑，常发生于出生后不久或者出生几个月之后的孩子。当孩子患有喉喘鸣疾病，首先要注意居住环境空气的良好，经常开窗通风，保持室内空气的流通。饮食要多吃容易消化的食物，避免吃粗硬的东西，同时在日常生活中要多鼓励大一点的孩子进行发声练习，要让孩子有足够的自信心，年纪大后喉喘鸣的症状会慢慢缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/02收听(36389)
"喉喘鸣是喉阻塞的重要症状。吸入的气体急速通过狭窄的声门裂隙时，气流的摩擦以及声带的振动发出来响亮的声音，这时都提示有声门间的空间狭窄。凡是发生于声门或者是以上部位的吸气性喘鸣，都相当的危险。而且喘鸣声音的大小与阻塞程度成正相关，阻塞的越严重，喉喘鸣的声音越响。如果出现了这种症状，需要紧急就诊。异物以及炎症感染引起来时，需要对于病因治疗。如果是肿瘤压迫或者是声带麻痹引起来的，需要尽快的做气管切开，预防缺氧导致的窒息，危及生命。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(55101)
"喉喘鸣是由于喉头的软骨发育尚未完全引起的，急性发作的主要原因是喉头水肿，表现为哭声弱、声音嘶哑，严重者可以影响呼吸，需要及时进行治疗。三岁的宝宝牙齿应该已经全部萌出，随着牙齿的萌出、口腔的容积增加，不会出现流口水的情况，建议在宝宝睡觉的最初半个小时采取侧卧位。孩子出生不久就出现的喉鸣声称之为先天性喉鸣，主要是由于会厌卷曲，或者软组织软弱所引起的。喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良，以及胎儿体内的钙和其他电解质缺少或者不平衡有关，部分患儿也可能和后天喂养不当有关系。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(73447)
"先天性喉喘鸣是指婴幼儿出生以后就会出现，表现为吸气性喉鸣声，会出现伴随有吸气性三凹征，比如胸骨前凹、肋间隙凹陷、锁骨上凹，而且未出现有咳嗽。一般吃饭的吞咽动作、吃奶吞咽动作正常，可能部分患儿出现呛咳的症状。出生在1-2个月会发现有持续性、间歇性的发作，主要原因是喉骨出现软化，有先天性的发育不良，比如会厌软骨软弱，吸气时会堵塞咽喉部入口导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/12收听(92029)
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