胃溃疡是胃的良性病变，发展到一定阶段需外科干预，具体如下：

1、穿孔：胃溃疡出现胃穿孔，需外科手术进行穿孔修补术，术后进一步内科治疗，可达到比较满意的效果；

2、大出血：胃溃疡大出血后，如果内科治疗无效，从内镜下无法较好止血，也可通过外科手术进行胃大切，甚至溃疡下胃切开止血，基本上以胃大切为主；

3、瘢痕性幽门梗阻：如果溃疡在幽门管附近出现幽门梗阻，病人无法进食，且属于持续未缓解的情况，需进行胃大切；

4、胃癌：胃溃疡恶变到胃癌的程度，需要手术干预，进行胃癌根治术。

但目前内科药物治疗对消炎、溃疡的治疗非常有效。所以胃溃疡病目前基本上是内科病，外科很少干预。