利尿药什么时候吃好_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

利尿药什么时候吃好

2021-06-15 11:31播放 :

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视频内容

任何时间均可服用利尿剂，但通常要求患者尽量在下午3-4点服用。利尿剂常用袢利尿剂，包括呋塞米与托拉塞米两种，服用药物后1-2个小时开始发挥作用，5-6个小时作用发挥达到极度效果，患者可出现排尿量增加。

通常早上服用利尿剂吸收较好，但由于此时血液浓缩严重，服用利尿剂可进一步加重血液浓缩，导致血压水平降低、诱发血栓等。下午3-4点时患者体内水分较多，使用利尿剂可充分将体内水分排出，且5-6个小时后未上床睡觉，并不会影响睡眠。但部分患者选择晚上服用利尿剂，导致不停起夜对睡眠造成影响，且服用利尿剂后部分患者可出现头晕，夜间可能导致跌倒等意外情况发生。

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"叶酸片什么时候吃最好，需要根据用药的用途进行适当的调整，建议女性在开始备孕的时候就要开始服用，最好需要服用3个月左右的叶酸，然后再怀孕，这样可以起到比较有效的预防作用。叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，是用于预防胎儿神经管畸形，除此之外还可以用于预防胎儿唇腭裂、先心病，以及其它的体表畸形、出生缺陷等，还具有预防孕妇以及胎儿贫血的功效。用药的时机需要根据用途有所调整，最主要的一个用途就是用于预防胎儿神经管畸形。总之，叶酸片适用于预防胎儿神经系统发育的畸形，对于育龄期的女性建议从孕前3个月开始服用，具体用法用量建议遵照医嘱。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状，大量服用叶酸可使尿呈黄色，影响微量元素锌的吸收，应严遵医嘱服用。此外，维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血者不能单用叶酸治疗。"

语音时长01:38''

陈頔│北京医院

2020/05/12收听(93563)

利尿药有哪些

"利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代表药物是速尿，它作用于髓袢，通过抑制钠重吸收，而起到利尿的作用。保钾利尿剂，大部分的利尿剂都排钾，只有几种利尿剂保钾，最常见的就是螺内酯，也叫安体舒通。渗透性利尿剂，通过渗透压的作用把肾脏的水分带出体外，主要有甘露醇等等。"

语音时长01:13''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(227)

利尿药有哪些

"常用的利尿药包括以下几种：第一、髓袢利尿剂，这种药物作用快而强，通常5-10min就可以产生利尿作用，1h达到高峰，一般是经过静脉注射使用。适用于急性左心衰竭或者顽固性的心力衰竭，比如常用的有速尿、利尿酸钠、丁苯氧酸等，大量利尿以后有可能会引起电解质的紊乱。第二、噻嗪类利尿剂，常用的有双氢克尿噻、氯噻酮等，为口服药物，服药后一般1h可以出现疗效，长时期的服用也容易产生低血钾，要注意补钾。第三、保钾利尿剂，它有排钠留钾的作用，单用时利尿效果不太强，但是可以和其他的利尿药物合用，以减少低血钾的发生，例如安体舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制剂，常用的有醋氮酰胺，利尿作用比较轻。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/14收听(79826)

利尿药有哪些

"利尿剂属于五大降压药中的一种，它有如下几种分类：1、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这一类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不全，而且不适用氢氯噻嗪的患者；2、保钾利尿剂，比如氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时，还有保钾的作用；3、醛固酮拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等等，这一类的药物利尿的作用稍弱一些，但是可以减少低钾血症的发生；4、还有其它类型的利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。目前临床新型的利尿剂，都是在此基础上进行不断的研发。"

语音时长01:12''

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