太原市妇幼保健院
妇科
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不管是何年龄的子宫肌瘤，如果要去除，都要采用手术的方案，但是子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性的肿瘤，那对于绝经后的女性，随着雌、孕激素的下降，子宫肌瘤大部分要萎缩。如果肌瘤不特别大，对患者本人没有造成压迫、不适感等症状，可以考虑随访，不建议手术。如果绝经后监测子宫肌瘤在增大，这类情况会考虑是否会有恶变的倾向，是否有发生肉瘤变的可能性，此时建议手术，而且不仅切除子宫肌瘤，而是要连子宫一起切除，因为绝经后女性，卵巢功能也已经结束，已经终止了功能，所以建议子宫、双附件同时切除。
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子宫肌瘤是在生育年龄女性比较常见的一种妇科良性肿瘤，发病率大概在20-30%左右。由于绝大部分患者没有临床症状，只是在查体时偶然发现，所以也一直没有做任何处理，这些患者可能会到绝经后子宫肌瘤仍然存在，绝经以后患者的血液雌孕激素水平都会逐渐下降，甚至到消失。子宫肌瘤没有了雌孕激素的刺激，会停止生长，甚至会逐渐的缩小。绝经后子宫肌瘤，如果对患者没有什么影响，可以带瘤生存，不需要去除。如果有些患者绝经以后子宫肌瘤又逐渐长大或体积较大，没有萎缩的时候，可以进行子宫肌瘤的治疗，最常见的是做全子宫的切除比较好。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(46709)
"子宫肌瘤去除一般需要手术治疗，如果是小肌瘤，可以通过微创手治疗，但是如果子宫肌瘤比较大、比较多，则需要开腹手术，最好及时去医院B超检查，根据肌瘤情况选择合适的手术方法。子宫肌瘤没有特效药物，最好不要乱吃药物，以免引起不良影响。手术治疗子宫肌瘤后，需要定期B超检查看看恢复的情况，最好注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，建议多吃瘦肉、鸡蛋等食物，可以补充蛋白质，同时建议多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，还可以补充维生素，有助于恢复。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/11收听(11365)
"子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，是一种雌激素依赖性肿瘤，因此多发生于生育期年龄的女性。如果得了子宫肌瘤，需要根据子宫肌瘤的大小，以及有无临床表现，来判断是否需要进一步的诊治或者手术治疗。对于肌瘤直径比较小，大约小于5cm以下，另外没有临床表现，没有月经的改变，对于生育也没有影响的情况下，可以选择随访观察。一般每年的常规妇科检查观察肌瘤的变化，有没有近期增大明显的情况发生，如果没有的情况下，子宫肌瘤可以不用进行任何治疗。对于子宫肌瘤比较大，有压迫症状，甚至引起月经的改变，生育期年龄子宫肌瘤引起不孕或者反复流产，此时需要进行手术切除。切除手术分为腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，还有宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术。另外，对于女性有手术禁忌症的情况下，也可以选择超声聚焦子宫肌瘤消融手术，这也是一种比较微创的治疗办法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(67989)
绝经以后的子宫肌瘤，在临床上不用治疗。因为子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，又是雌性激素依赖性肿瘤，主要是在生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛，子宫肌瘤在雌激素的作用下就会生长。而到绝经以后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫肌瘤就会出现萎缩，甚至消失。所以，绝经后的子宫肌瘤是不用治疗的。但是，建议每年都做一次B超检查，虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但是在临床上，仍有1%左右的病人会发生恶性变，所以每年做一次B超检查，目的是了解子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤是否发生变性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(28234)
患者绝经以后出现子宫肌瘤，常见原因包括使用过外源性雌激素或者存在功能性卵巢肿物。因为子宫肌瘤是... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/18播放(87700)
患者绝经以后出现子宫肌瘤，常见原因包括使用过外源性雌激素或者存在功能性卵巢肿物。因为子宫肌瘤是...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/18播放(87700)
子宫肌瘤是妇科比较常见的良性肿瘤，发病率可高达20%以上。子宫肌瘤常与患者体内的雌孕激素水平有关，在正常月经时期子宫肌瘤会生长，甚至会长大。但在绝经以后因为体内雌孕激素水平下降，所以子宫肌瘤一般都停止生长。甚至有些小肌瘤会逐渐萎缩到用普通的检查方法发现不了。因此，良性子宫肌瘤在绝经以后对患者没有什么太大的影响。当子宫肌瘤在绝经以后体积不但没有萎缩，反而会增大时应该高度警惕子宫肌瘤会不会出现变化，主要怀疑有恶性变的可能。虽然子宫肌瘤恶变率很低，但是在绝经以后发现新生的子宫肌瘤或者子宫肌瘤进行性长大应该高度警惕，这时应该及时就医并争取尽快进行手术治疗。
2020/03/10收听(53399)
"女性绝经的年龄一般在五十岁左右，五十四岁没有绝经并且还有子宫肌瘤，要严格进行检查，做彩超观察子宫内膜厚度有没有异常，还要看卵巢有没有肿瘤，也可以抽血查性激素、抗苗勒氏管激素，查看卵巢的储备功能、卵子的储备量是不是符合绝经，一般是五十岁绝经，也有个别年龄会稍微大一些。检查卵巢、子宫，除子宫肌瘤外没有其他异常也可以暂时观察，不规则出血伴子宫内膜厚一定要做诊刮术，排除子宫内膜病变。还要看体质是不是偏胖，偏胖合并有糖尿病，绝经又晚一定要警惕子宫内膜癌要做定期检查，彩超监测子宫内膜变化。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，绝经年龄延迟子宫肌瘤会持续生长，绝经晚对子宫肌瘤是个不好的因素，绝经以后子宫肌瘤也会萎缩，绝经年龄延迟合并子宫肌瘤，一定要查卵巢和性激素，避免功能性卵巢肿瘤的发生。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/16收听(69070)
"我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%妇女在44-54岁绝经，如果有子宫肌瘤，并不会影响女性绝经，也不会导致提前或者延迟绝经。但是绝经后的子宫肌瘤，大多可以萎缩，导致症状消失。所以对于没有症状的子宫肌瘤患者，如果是近绝经期的女性，可以考虑不再治疗，每3-6个月随访一次就可以了。虽然人均寿命已经明显延长，但是女性的绝经年龄变化却不大，这就暗示人类绝经年龄主要取决于遗传。所以有子宫肌瘤的女性多少岁绝经，主要还是和她的身体素质、自身条件、遗传有一定关系，并不会因为有了子宫肌瘤就会提前或者延迟绝经。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/07收听(11116)
"绝经后子宫肌瘤一般不需要特殊处理，主要是以观察为主，建议每3-6个月复查一次妇科B超，随访期间要注意肌瘤是否迅速的增大。若绝经后妇女肌瘤迅速增大，应该要警惕恶变的可能，可能需要手术治疗，具体如下：1、不需要特殊处理：绝大部分的女性在绝经以后，由于雌孕激素水平迅速下降和低落，所以大部分女性的子宫肌瘤在绝经以后，一般是表现为自然萎缩，甚至于会消失。女性绝经以后肌瘤如果没有任何症状，不需要处理。2、手术治疗：绝经以后如果子宫肌瘤引起压迫症状，压迫膀胱会引起尿路刺激征，出血尿频、尿急的感觉，或者压迫直肠，引起肛门刺激征，有总是要上厕所的感觉，就必须要做手术，解除压迫症状。有个别的肌瘤可能会压迫输尿管，引起肾积水，就更加要及时手术，解除压迫症状。"
2021/06/03收听(54160)
"如果患者是绝经的，有小的子宫肌瘤是可以观察的，但是需要根据患者的个体情况考虑。如果已经是绝经了，但是肌瘤越来越大，这个时候就需要听从医生的安排，进行手术治疗，手术就需要把子宫肌瘤和子宫全部切除。如果是绝经以后，肌瘤慢慢缩小，一般观察的时间可以是半年左右复查一次B超，肌瘤慢慢缩小甚至消失就不需要进行治疗，只要定期观察。但是，如果在绝经期间出现除了增大之外的症状之外，肌瘤如果突然变得大，甚至出现异常的子宫出血或者腹痛等不适症状，或者其他的压迫症状，就需要积极治疗，采取手术进行处理。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/07/16收听(91378)
"绝经后如果发现子宫肌瘤并不可怕。首先，要定期做彩超监测子宫肌瘤的生长情况。一般临近绝经期或者是绝经后肌瘤在没有体内雌激素、孕激素的刺激作用下，多可能发生萎缩，有的可能出现症状的消失，一般需要每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。如果随访做彩超出现子宫肌瘤迅速增长，或者症状进一步加重，出现不规则的阴道流血、下腹痛这种情况，就应该考虑手术治疗。手术对于绝经后没有生育要求的一般都建议做全子宫切除术。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/09收听(96232)
绝经后子宫肌瘤的危害具体如下：1、绝经后子宫仍然有子宫肌瘤，一般绝经后子宫肌瘤由... 赵宇清│太原市妇幼保健院 2020/03/09播放(52939)
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1、绝经后子宫仍然有子宫肌瘤，一般绝经后子宫肌瘤由...
赵宇清│太原市妇幼保健院
2020/03/09播放(52939)
有子宫肌瘤的人与没有子宫肌瘤的人相比较，绝经年龄不会有特别的差异。在中国平均绝经年龄是48.5... 荣春红│中日友好医院 2023/05/09播放(77785)
有子宫肌瘤的人与没有子宫肌瘤的人相比较，绝经年龄不会有特别的差异。在中国平均绝经年龄是48.5...
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2023/05/09播放(77785)
绝经后子宫肌瘤的治疗方法，具体如下：1、子宫肌瘤直径较小：通常无需特殊治疗，随着... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(98687)
绝经后子宫肌瘤的治疗方法，具体如下：
1、子宫肌瘤直径较小：通常无需特殊治疗，随着...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(98687)
绝经后 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(77954)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(77954)
绝经后子宫肌瘤，可以无需再进行处理。子宫肌瘤作为激素依赖性肿瘤，在生育年龄时为高发阶段。绝经后... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/13播放(72365)
绝经后子宫肌瘤，可以无需再进行处理。子宫肌瘤作为激素依赖性肿瘤，在生育年龄时为高发阶段。绝经后...
2021/10/13播放(72365)
"女人发现子宫肌瘤，如果年龄比较大，可以采取子宫肌瘤剔除手术，或者子宫全切手术等方法去除子宫肌瘤。如果是比较年轻的女性出现子宫肌瘤，可以行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，或者射频消融手术等方法进行子宫肌瘤的去除。子宫全切术后肌瘤不再复发，而子宫肌瘤剔除手术术后可能存在肌瘤复发的情况。如果子宫肌瘤对女性的生活影响不大，或者肌瘤比较小，也可以暂时给予观察，子宫肌瘤是雌激素依赖性的肿瘤，因为受雌激素水平的影响而出现集中的生长，在女性围绝经期或者绝经后，肌瘤相对生长缓慢或者在绝经后出现肌瘤萎缩，定期复查即可，没有必要进行手术治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/31收听(16509)
"子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。如果需要将子宫肌瘤去除，只有做手术治疗，将肌瘤完全剔除。子宫肌瘤的手术适应症就包括月经过多继发贫血，药物治疗无效，同房时有疼痛，慢性盆腔痛或者子宫肌瘤蒂扭转出现的急性下腹痛，明确子宫肌瘤是引起不孕症的唯一原因，怀疑肌瘤有恶性变的女性。子宫肌瘤的药物治疗适用于肌瘤症状较轻，临近绝经或者全身情况差不适合手术治疗的患者。药物治疗效果是可以控制肌瘤的大小，但是并不能从根本上去除肌瘤。目前常用的药物就包括GnRHa，就是经常说的诺雷德、达菲林等药物，另外可以口服米非司酮来控制肌瘤的大小，但是不能去除。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/01收听(90599)
女性患子宫肌瘤后，不必过于恐慌。70%以上的女性都会存在子宫肌瘤，一般出现月经增多导致贫血，或... 张军│河北医科大学第四医院 2020/04/01播放(83489)
女性患子宫肌瘤后，不必过于恐慌。70%以上的女性都会存在子宫肌瘤，一般出现月经增多导致贫血，或...
张军│河北医科大学第四医院
2020/04/01播放(83489)
子宫肌瘤的去除一般需要手术，包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，一般占女性的20%以上，其中大部分肌瘤体积较小，没有任何临床症状，不需要治疗，一般需要长期随诊观察。绝经之后，随着雌性激素下降，子宫肌瘤会逐渐萎缩。而一部分子宫肌瘤，有临床症状，需要治疗。最常见的临床症状是月经量增多、经期延长，甚至出现贫血。对于这样的肌瘤一般要根据对生育的要求，选择治疗方式。对于要求保留生育能力者多选择肌瘤剔除术，而对于不要求保留生育能力者多选择子宫切除术。手术途径又分为腹腔镜手术、经阴道手术、开腹手术等多个途径，其中腹腔镜手术和经阴道手术又称为微创手术，是目前大部分子宫肌瘤的手术治疗方式，也可以选择药物治疗，但是疗效较差。
赵晓东│北京医院
2020/09/14收听(98008)
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