华北石油管理局总医院
心胸外科
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胃与食道交界处叫贲门，是人消化道的重要生理结构。主要功能具体如下：
1、帮助进入口腔和食管的食物能够顺利进入到胃；
2、抗反流机制，胃内容物不容易反流到食管和口腔，这种机制可保护人的进食功能。如果在酒醉状态下，胃贲门括约肌功能消失，胃内容物会反流到食管中，严重的可进入肺内导致误吸，引起肺部感染，甚至导致窒息致人死亡。要保护自己的贲门括约肌，保护自己的健康，尽量少饮酒，不要处于酗酒状态。
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"胃与食道交界处的位置，从解剖上来讲称为是贲门口。贲门口的位置有食道括约肌，这种括约肌的功能主要是截断胃，防止胃内食物反流到食道而起的作用。一般贲门口的位置距门齿约55cm左右，这个位置常常会出现一些反流，导致反流性食道炎，而对于贲门口炎的情况，也是由于胃酸大量的刺激导致的结果。如果经常的喝酒或者经常抽烟，以及暴饮、暴食等情况，如果贲门口反复的刺激不见缓解，或者有食管裂孔疝等情况的反复刺激不见缓解，容易出现贲门口导致癌症的发生。所以，对于贲门口一些炎症性的刺激导致的食管炎，或者食管裂孔疝的情况，需要积极的给予药物治疗，还需要复查碳13或碳14呼气试验，明确有无幽门螺旋杆菌感染，如果有阳性需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(67724)
"胃和食道连接处的医学名词称为贲门，贲门常见疾病是容易导致食道损伤，而引起黏膜糜烂，出现贲门口炎或者反流性食管炎。如果贲门口括约肌松弛，容易导致贲门口的炎症性刺激，造成吞咽不畅或者引起恶心、呕吐的症状。贲门口距门齿45-48cm左右，是食道的第三狭窄，这个位置容易出现反复的刺激，导致食管癌、贲门口癌的发生。有肝硬化、门静脉高压，可以导致食管贲门的静脉曲张，容易出现消化道大出血。所以贲门口的位置具有很大的临床意义，也是容易出现一系列病变的好发部位。"
2019/06/12收听(31642)
"食道和胃交界的地方叫做贲门，属于正常的解剖结构，还存在幽门，它是胃和十二指肠的交界处。在正常情况下贲门处于闭合状态，吞咽食物到食道以后会经过食道蠕动将食物传到贲门口的地方，贲门口会自然打开将食物传输到胃里面，在胃腔的食物经过消化以后会通过幽门口到达十二指肠。在十二指肠的位置吸收营养物质，再进入到小肠、大肠，最后排出体外。贲门一般会出现炎症性病变或者会出现食管贲门黏膜撕裂综合征，食管贲门黏膜撕裂综合征是比较严重的疾病，属于上消化道出血，主要是由于大量饮酒，发生频繁呕吐后导致。患者如果想了解贲门的情况或者想查看贲门是否存在病变，需要做电子胃镜检查，具体要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(13266)
"食道与胃的交界处隐痛不适可能是食道癌，也可能是炎症性病变，还可能是贲门失弛缓症、食管裂孔疝等。具体情况建议到正规的专科医院，系统进行检查后明确诊断，可以进行食管钡餐造影，也可以胃镜检查直视下观察食道、胃交界处是否有病变存在。如果发现病变，可以进一步取病理活检明确诊断。如果确诊是食道癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果是食道炎或贲门失弛缓症，可以给予内科的保守治疗。如果是食管裂孔疝，可能需要手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/29收听(39965)
"胃食道肿瘤会出现吞咽困难、消化不良、灼热疼痛、反酸嗳气等症状。胃食道肿瘤是属于恶性疾病，患病后会影响到消化系统对食物的消化，当肿瘤出现在食道部位时会导致食道的管腔相对狭窄，吞咽食物时管腔狭窄导致食物无法下咽。大多数患者都会伴有困难，在病情严重时流质食物也无法吞咽。当肿瘤位于胃部时会因为肿瘤对胃壁造成侵犯，导致胃的机械性消化功能受损。食物进入胃内后不能够及时消化和排空，会出现消化不良症状。消化食物的功能受到影响，食物会在胃中长时间滞留导致胃酸分泌过多，当胃酸对胃黏膜食管黏膜造成侵犯时，就会引起灼热、疼痛、反酸、嗳气等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(50366)
食道位于胸前的胸骨后面，正常情况下胃酸在胃里帮助消化。但是胃酸如果反流到食道，会刺激食道产生疼... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(86555)
食道位于胸前的胸骨后面，正常情况下胃酸在胃里帮助消化。但是胃酸如果反流到食道，会刺激食道产生疼...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(86555)
不同的肿瘤、不同期别，症状不一样。胃的良性肿瘤包括腺瘤样息肉、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤，比较小... 李红霞│山西省人民医院 2020/06/22播放(58982)
不同的肿瘤、不同期别，症状不一样。胃的良性肿瘤包括腺瘤样息肉、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤，比较小...
李红霞│山西省人民医院
2020/06/22播放(58982)
"临床上，胃食道肿瘤会出现吞咽困难、消化不良、灼热、疼痛、反酸、嗳气等症状。胃食道肿瘤属于恶性肿瘤，患病后会影响消化系统对食物的吸收，当肿瘤出现在食道部位时，会导致食道管腔的相对狭窄，吞咽食物时导致食物无法下咽，大多数患者伴有吞咽困难，在病情严重时也无法吞咽流质饮食。当肿瘤在胃部形成肿块的时候，对胃壁造成侵犯，导致胃的消化功能受损，食物进入胃内不能及时消化和排空，从而出现消化不良的症状，患者消化食物的功能受影响，食物会在胃中长期滞留，从而导致胃酸分泌过多。当胃酸对胃黏膜、食管壁造成侵犯，就会引起灼热、疼痛、反酸、嗳气等表现，这时需要做胃镜检测，若发现食管和胃的肿瘤，立即给予病理学检测，取肿物的组织行免疫组化，来判断胃食道肿瘤的恶性程度、分期，并及时给予对症的治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/25收听(52221)
胃食管逆流在医学上称之为胃食管反流病，在正常情况下吃了东西以后从食道进入胃内，一般不会反流到食管。但是由于各种原因，比如贲门松弛、食管裂孔疝等原因使贲门关闭不全，胃内的东西反流到食管就形成了胃食管反流病。胃食管反流病最常见的症状有烧心、反酸、打嗝，严重的可以引起反流性食管炎，可出现胸骨后疼痛、食管的异物感等。对于胃食管反流病的治疗，目前主要是针对抑制胃酸，促进胃肠蠕动，减少反流，严重的可以使用黏膜保护药促进食道炎的恢复。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/04/25收听(68562)
"胃食管逆流又称为胃食管反流病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起临床症状和食管黏膜损伤的一种疾病，临床主要表现为烧心和反酸，烧心主要为胸骨后烧灼感，可从胸骨下段向上延伸，胸痛、反食也是常见症状。部分患者反流症状不典型，表现为上腹痛、上腹烧灼感、反胃、反食、嗳气、吞咽困难等。治疗上包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抑制胃酸分泌，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝，以及促胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利。如果内科治疗效果差，或者合并明显的食管裂孔疝等情况，考虑手术治疗。日常应嘱患者给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，少食多餐，避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣等不良刺激，保证充足的睡眠，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(73838)
"胃食管逆流又称之为胃食管反流病，因食管下段的括约肌张力下降、胃的排空蠕动能力差、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部引起食道黏膜的损伤。可以通过做上消化道钡餐或电子胃镜检查明确，跟进食不注意、精神紧张以及胃酸过多都有直接关系。治疗上需要用枸橼酸莫沙必利抗反流和促进胃排空等药物治疗，同时需要加用奥美拉唑或兰索拉唑抑制胃酸等治疗。饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等难消化的食物，可以在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(11340)
贲门指位于食管交界处的一个开口，严格意义上讲应该属于胃的一部分。胃自上而下分为贲门部、胃体部、胃底部和幽门部，正常情况下贲门在进食时开放，进食后关闭，使胃内的内容物无法返流到食管，当各种原因导致贲门松弛时，就会出现胃食管反流，引起烧心、反酸、胸骨后疼痛、食管异物感等症状。当贲门肌肉痉挛时，会出现贲门失弛缓症，出现吞咽困难、吞咽疼痛，贲门部还是胃癌的好发部位。
2020/05/28收听(78465)
"对于胃食道逆流及胃食管反流病，在临床上不是十分严重的疾病，但因各种不适会严重影响到生活质量。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起临床症状和食管黏膜损伤的一种疾病，临床上常常表现为烧心、反酸、反食以及胸骨后疼痛，还有部分患者会出现咽喉部异物感、干咳、吞咽困难、吞咽痛以及腹胀、早饱、嗳气等表现，常常会并发消化道出血、食管狭窄、Barrt食管、食管腺癌，临床治疗一般包括生活方式指导、药物治疗和手术治疗。日常生活中不能进食高脂肪巧克力、咖啡、浓茶、酒精等刺激性的食物和饮品，进食不要过饱、不穿紧身衣、减少咳嗽呕吐等引起腹压升高的因素。要少食多餐，给予清淡、易消化的食物，除生活方面外，药物要给予抑制胃酸分泌、促进胃动力和保护胃黏膜等综合治疗。若效果差，或者有明显的食管裂孔疝或病人有长期不能耐受口服药的情况，可以考虑手术治疗。"
2021/06/15收听(57610)
"病人胃和食道都有火烧一样的症状，这种情况很可能是反流性食管炎。当然，如果是老年人还要排除心脏方面的疾病，建议先做心电图明确，如果心电图检查是正常的，则这种情况基本考虑反流性食管炎，可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程一般在三周以上，用药三天左右就可以缓解。另外，上述症状存在时，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要吃得过饱，睡觉时可以将头一侧的床脚稍微抬高以减少反流。在餐后适当散步，或者沿顺时针方向按摩上腹部，也有利于胃的排空，减少反流。"
2019/03/11收听(79441)
"胃食管反流病也称为反流性食管炎，多数是由于贲门口括约肌松弛，导致胃酸反流入食道，引起临床上烧心、反酸的症状。多数出现这种情况，首先注意平时不要吃油炸、油腻的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，防止不好消化的食物导致反流的特点。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊或者伊托必利片促进肠胃动力，奥美拉唑抑制胃酸分泌。同时适当给予中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等改善胃肠功能。如果反复不见缓解，需要完善食管测压，监测有无贲门口括约肌松弛而导致压力减退的症状。反复出现的胃食管反流病顽固性的不见缓解，需要排除有无食管裂孔疝的情况，严重者需要外科手术治疗。"
2019/05/23收听(43486)
"胸痛的病因很多，包括心脏的原因，像冠心病、心绞痛，胸腔的疾病像纵膈、胸膜以及肺的疾病，颈椎病都可以引起胸痛，食管源性疾病也是胸痛的常见病因之一。在食管源性胸痛中，胃食管反流又是其中最常见的病因之一。但是胸痛并不是胃食管反流的典型症状，胃食管反流的典型症状是烧心、反流或反酸。胃食管反流常常发生在餐后，特别是进食很多油腻饮食、饱餐以后，这种伴有烧心、反酸的胸痛常常是由于胃食管反流引起的，并且这种胸痛使用一些中和胃酸的药物，比如小苏打或者一些强的抑制胃酸的药物，像质子泵抑制剂，可以缓解胸痛、反酸、烧心的症状。因此，胸痛的病人如果不伴有烧心、反流这种胃食管反流的典型症状的话，应特别注意鉴别，必要的时候应该到医院检查，特别要注意除外是不是心源性的胸痛。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/17收听(87288)
返流和烧心是肺食管返流病最常见和典型的症状，返流是指胃和十二指肠内容物，在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时呈返酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。返流和烧心常发生于餐后一小时，卧位弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。胸痛由返流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部颈部耳后有时酷似心绞痛，伴或不伴返流和烧心。胃食管返流病是非心源性胸痛的常见病因之一，吞咽困难或胸骨后异物感，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(16675)
胃食道反流是消化科最常见的疾病之一，治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/22播放(70461)
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张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/22播放(70461)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心，但是部分患者没有明显反流和烧心，而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(91793)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心，但是部分患者没有明显反流和烧心，而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨...
2021/06/26播放(91793)
胃食道反流又称为胃食管反流病，跟胃的蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部，引起食管黏膜和咽喉黏膜的灼伤。这种病属于功能性胃肠病的一种，需要做电子胃镜或上消化道钡餐检查明确，在确诊后，这种病需要使用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，疗程一般在三周以上。饮食上注意要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，少吃多餐，避免吃得过饱，一定要戒酒。如果症状比较明显时，建议在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高以减少反流。
2019/01/24收听(27087)
北京友谊医院 刘揆亮
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