北京大学第三医院
神经内科
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上吐下泻、全身乏力、恶心呕吐首先要除外肠炎即肠道感染，如果是在夏天又有不洁饮食史，要除外肠炎。
如果患者出现稀样便，而且反复呕吐可以造成脱水，患者可以出现头晕，由于入量不足可以出现头晕，应该及时到医院进行肠道门诊检查，做便常规检查。当然还有一种上吐下泻、恶心呕吐、全身乏力见于老年人，可能是一种后循环缺血，即椎基底动脉供血不全的表现。
患者主要可能表现为头晕、恶心、呕吐，由于迷走神经反射性异常，可能会诱发患者呕吐和便意感，对于这类患者应该及时到医院除外急性脑血管病。
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这种症状要看哪个症状在先哪个症状在后，如果上吐下泻在先，可能是急性胃肠炎，比如吃进去不干净的东... 国红│北京医院 2018/09/28播放(71668)
这种症状要看哪个症状在先哪个症状在后，如果上吐下泻在先，可能是急性胃肠炎，比如吃进去不干净的东...
国红│北京医院
2018/09/28播放(71668)
上吐下泻、头晕恶心伴全身无力，常见于后循环缺血或椎基动脉的供血不足，也可以见于后循环的梗死，病变常常累及脑干和小脑，患者出现明显的头晕，可伴有天旋地转，也可以有恶心、呕吐，同时伴有变异感。对于这类患者应该尽量的完善头颅的磁共振检查，也可以完善相关的血管筛查，包括头颅的CTA，或者颈部的血管彩超，并进行相应的治疗。当然，这种情况还见于一些急性胃肠炎，或者胃肠型的感冒等，应该进行相应的诊断和处理，以免耽误病情。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(17499)
"上吐下泻多数是由于饮食不当，或饮食不洁引起急性胃肠炎的可能性比较大。这个时候需要完善大便常规检查，排除痢疾的情况。如果患者出现头晕、全身无力，多数是由于急性胃肠炎引起的血容量下降，血压偏低引起的低血容量休克的情况。同时，如果患者出现恶心、呕吐，建议给予格拉司琼止吐治疗。如果患者饮食尚可，建议多饮水，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性食物。如果患者恶心、呕吐症状比较重，无法进食，可以输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。注意观察患者血压、心率的情况，以防出现低血性休克的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(51812)
导致上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的常见情况如下：1、急性消化道炎症，需要明确出... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(56877)
导致上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的常见情况如下：
1、急性消化道炎症，需要明确出...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(56877)
如果出现突然的上吐下泻，大部分因为吃了不洁的饮食而导致的急性肠胃炎、细菌性肠炎、或者是因为食物... 张兴文│湖南省人民医院 2023/04/08播放(61342)
如果出现突然的上吐下泻，大部分因为吃了不洁的饮食而导致的急性肠胃炎、细菌性肠炎、或者是因为食物...
张兴文│湖南省人民医院
2023/04/08播放(61342)
"首先要看是不是有失液性的休克，急救办法就是在家里可以先把少量的盐加到开水里面口服，然后迅速把病人送往最近的医院。到了最近医院以后，要输液，要抽血进行检查，看看病人是哪些病因导致的，比如说急性胃肠炎、传染性疾病等等，总的来说要赶快去医院。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(98061)
"患者有头晕、上吐下泻、浑身无力的症状，考虑可能是因为吃了不干净的食物以后，导致患者急性胃肠炎的可能。因为患者拉肚子的情况下会导致患者的体液丢失，那就容易造成血容量的不足，出现患者的脑供血不足，那就会表现为头晕的症状。建议患者及时的就诊医院进行检查治疗，因为如果患者情况持续的加重，恶心、呕吐不缓解，体液丢失以后可能会导致患者处于脱水的状态，那容易引起患者的电解质紊乱。比如低钾血症等容易导致患者出现急性的心脏方面的问题，一定要及时的检查进行治疗，必要的时候要给予患者通过静脉补钾来避免这种离子的紊乱，还有要给予患者调整肠道菌群的治疗，针对病因及时的给予止泻的治疗，还要止吐。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(82660)
上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的原因和治疗如下：1、原因：出现头晕、全身无力的现... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/16播放(82630)
上吐下泻、头晕、恶心、全身无力的原因和治疗如下：
1、原因：出现头晕、全身无力的现...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/16播放(82630)
"喝酒后上吐下泻、头晕、恶心、周身乏力的症状属于不正常，有如下几种原因导致：1、饮酒过量时酒精和刺激的食物在胃内发生反应，引起急性胃肠炎会导致上吐下泻，伴随头晕、恶心、周身乏力的症状。2、常见的原因如饮酒后体内丧失大量的热能，消耗和分解多余的糖原，产生负氮平衡会导致低血糖反应，此时也会出现头晕、恶心、周身乏力的症状，严重者还会伴随上吐下泻。3、饮酒过量时会产生酒精性肝脏和酒精性胃黏膜灼烧、损伤，因此也会出现头晕、恶心，伴上吐下泻等情况。无论什么原因出现的症状，都应到医院行对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(81397)
"上吐下泻，头晕恶心，全身无力，有可能是呕吐伴有发热的症状。一般是由于急性感染性疾病导致，例如急性肠炎的一种典型表现。呕吐常常会伴有不洁饮食，或者同食者集体发病，这是由于饮食不当，食用腐败变质、受污染或者没有煮熟的食物所导致的急性肠胃炎的表现。药物上可以吃肠炎宁、蒙脱石散、固肠止泻丸，先有效止泻，其次服用抗生素，黄连素、左氧氟沙星、庆大霉素进行消炎抗病毒治疗。另外注意补充体液，预防脱水现象的产生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(24271)
"经常出现头晕、恶心、全身无力，大多数考虑是慢性的疾病，有可能是脑供血不足，多发生于中老年人，可以口服银杏叶滴丸、西比灵或者口服丹参、三七，进行活血化瘀、改善血循环治疗，必要时口服眩晕停和培他啶，对症止晕治疗。如果患者精神紧张、压力大，夜间睡眠不足可能会导致睡眠质量下降，也可引起上述症状，主要是放松心情、减轻压力、改善睡眠。患者有精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时也可以出现，焦虑症的患者可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮进行治疗，抑郁症的患者可以口服西酞普兰或者黛力新等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(47844)
"如果是出现了头晕恶心、全身乏力，需要考虑多种疾病的可能性，这种情况可以是由于颈椎病引起的，主要是由于颈椎的曲度改变，压迫了椎基底动脉导致脑供血不足的情况，需要进行颈部的针灸、理疗、按摩，也可以考虑口服颈复康颗粒等药物来治疗。出现这种情况也有可能是高血压危象的原因，需要及时测量血压，如果有明显血压升高的情况，要及时去医院心内科就诊，在医生指导下应用药物控制血压，避免出现严重的并发症。出现这种症状也有可能是由于脑梗塞引起，需要做头部CT或磁共振检查明确，脑梗塞一般可以通过血栓通的活血通络治疗，以及阿司匹林的抗血小板聚集治疗，如果在急性期也可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(55389)
"患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。"
2020/11/12收听(98874)
"头晕、恶心、全身无力要考虑是不是周围性的原因造成的前庭器官受到刺激，包括耳石症，可以用复位的方法进行治愈，前庭神经元炎可给予抗感染和止晕、止吐进行对症治疗。还有就是因为美尼尔氏综合征，可以脱水治疗。还有电解质紊乱、低血糖，以及大脑的缺血、缺氧，都会造成头晕、恶心、全身无力。需要通过纠正电解质紊乱，改善低血糖，以及改善引起供血不足、缺血、缺氧的病因，活血的药物以及控制好血压、血糖等可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(24601)
"导致患者头晕、恶心、全身发麻、无力，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑有严重的脑血管疾病引起的，比如因为大脑动脉硬化，血管的管壁增厚、管腔狭窄以后，当一些诱因导致脑血管痉挛或者后循环缺血的话，那么也会导致患者有头晕、恶心、全身发麻、无力的症状。第二方面，导致患者出现上述症状，也有可能是心脏方面的问题，比如患者是三度房室传导阻滞、发作性的早搏或者是房颤等问题也会有头晕、恶心、全身发麻、无力，这种情况是因为心脏的泵血功能受到影响而导致的。第三方面，如果是植物神经功能紊乱的患者，也容易有上述躯体化症状的表现。"
2020/12/10收听(44214)
很多疾病、原因都会导致患者出现头晕、头疼、恶心、全身无力的症状，要结合患者的发病的形式、伴随的症状、基础疾病进行分析：1、如果患者是因为休息不好，大脑处于急疲劳状态下，会有脑神经功能紊乱的表现，会出现上述的症状。2、可能与血压的波动有一定的关系，很多患者在血压升高的时候会出现头晕、头疼、恶心、全身无力，患者走路的时候会有脚下发飘的感觉，头疼主要是以胀痛为主。3、慢性脑供血不足加重的时候，也会导致患者出现上述的症状。4、急性的脑血管疾病，比如脑出血或脑梗死，尤其是小脑和脑干的部位，会导致患者出现持续性的头晕，伴有肢体无力、头疼、恶心的症状。5、周围眩晕疾病也会引起，比如前庭神经元炎、梅尼埃病、耳石症，当发作比较剧烈的时候，也会导致患者出现头晕、头疼、恶心、全身无力的问题。
2020/01/02收听(57438)
"如果突然出现上吐下泻的情况，首先考虑的是患者出现急性的肠胃炎症，多半是因为患者在饮食上不注意所致，因为吃错了东西或吃了不干净的食物，造成患者出现腹痛、呕吐的情况。一些患者因为天气过热出现中暑的情况，也会有上吐下泻、呕吐的状况。患者需要卧床休息，尽量保持环境的通风，让身体的温度降低下来。但导致这种情况的主要是肠胃疾病，暴饮暴食以后会导致此类情况出现，患者需要在饮食上多注意，可以及时补充体液，避免身体水电解质平衡紊乱而造成疾病恶化，患者还可以通过点滴注射的方法补充体液，避免对肠胃造成二次伤害。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(60597)
"上吐下泻、头晕、恶心与急性肠胃炎、消化不良、眩晕症等疾病有关。临床上患者如果出现了上吐下泻，同时伴有头晕等一些表现时，首先考虑这是急性胃肠炎导致的，如生活中受凉、感冒、吃了不洁净的食物，会导致出现功能性消化不良的现象。如腐败、变质食物摄入后，会引起人体急性中毒，轻度患者会出现胃肠炎，如腹泻、发烧、呕吐等表现，症状严重还会危及生命。其次长期饮食不均衡或食物的刺激会导致人体出现消化不良，如经常吃富含淀粉或糖类食物，会导致肠道中食物快速发酵，引起胃部不适，并有恶心、头晕、腹泻等表现。最后眩晕症患者由于脑部血液流动的速度减慢，导致脑干和小脑缺血，不少病人会出现头晕、恶心、呕吐伴有腹泻等症状出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(86467)
临床上出现上吐下泻同时伴有头晕、恶心的情况，常常考虑急性肠胃炎的特点。这种情况常由于受凉、感冒或者是吃了不洁的食物，辛辣刺激的食物或者油腻的食物而导致的消化功能不良。一般出现这种情况，如果是近期刚出现的，常是急性的肠胃炎，如果持续时间比较长，一般2-3周以上的多数考虑是慢性肠胃炎。而出现这种症状的最好还是多注意休息，适当的喝一些糖盐水以补充水分，防止水电解质紊乱。其次可以给予药物对症治疗临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、藿香正气口服液。如果伴有发热的，需要给予诺氟沙星或者左氧氟沙星胶囊对症治疗。如果腹泻次数比较多，需要完善血常规以及离子分析的检查，明确有无低钾、低钠的情况。如果确诊有低钠血症、低钾血症的，还需要静脉输注液体补充维生素对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(99692)
"上吐下泻、全身无力，主要的原因是急性肠胃炎、肠胃感冒。急性肠胃炎主要的患病原因是腹部受凉、饮食不节、暴饮暴食，患病期间患者会由于胃黏膜出现炎症而出现恶心、呕吐的症状。由于肠道的蠕动速度加快，肠道中的食物残渣没有经过肠道的消化和吸收就原封不动排泄出来，所以患者会出现腹泻现象，甚至严重的情况下还会出现水样便。在长时间呕吐、腹泻时患者会丢失大量的水、电解质，因此而导致全身无力症状。肠胃感冒在患病期间患者除了会伴随有肠胃炎的症状外，同时还会伴随有感冒症状。在消化道系统中会表现为上吐下泻，并且由于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、头晕等症状而表现为全身无力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(19056)
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