中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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如果是非专业人员来看肺部CT片子，有以下几个要点：
1、要明白肺部CT影像的左边与右边跟传统的左侧与右侧相反。肺癌分为左肺、右肺，换句话说，图像的右侧实际上是左肺，图像的左侧是右肺；
2、影像学黑色的区域是肺所占据的区域，白色的区域是中间的心脏、大血管或者骨头所占据的区域。如果在肺部本应该是黑色的地方出现了白色的病变，比如出现磨玻璃病变，或者出现结节状的病变，就表示可能有疾病；
3、看肺部CT片子一定要由专业的医师在原始图像动态上看，不能单凭打印出来的片子去断章取义。
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"正常肺部的CT影像学检查，主要是看到正常肺部的CT片明确气管的层面，能显示正常的双上肺，在偏下方层面能够看到左肺下叶背段。在支气管分叉的层面，能看到两肺上叶前后段和双肺的下叶背段，而且能够明确左右主支气管，而且能看到气管的分叉，还有下方的层面和肺动脉的层面，左右支气管距离较远，能够显示上叶前段和下叶背段，而且能看到两下叶支气管分出基底段时候的中叶、舌叶和双肺下叶各基底段，一般没有任何的异常阴影以及双肺充气正常。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/28收听(25131)
"在肺部CT上肺部结节的表现，肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影，小于3cm的称之为结节，大于3cm的称之为肿块。肺部结节在肺部CT上表现的是发白的类圆形阴影，分为实性、亚实性和磨玻璃结节，实性的密度最高，亚实性里面感觉到密度不均匀，而磨玻璃结节就像在一块黑布上撒了一层沙子一样。亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些，当然大多数其实都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率比较低。但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶、胸膜凹陷征，这种情况下就有肺部恶性肿瘤的可能，一定要进一步检查，以确定诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(73023)
肺部CT是利用组织器官对X射线吸收程度差异来成像，表现在图像上就是由白到黑不同的高低密度影，图... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(88705)
肺部CT是利用组织器官对X射线吸收程度差异来成像，表现在图像上就是由白到黑不同的高低密度影，图...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(88705)
肺部结节是指直径＜3cm的局灶性病变，而＞3cm的则称之为肿块。用CT观察肺部结节需要看结节的... 许茜│河北医科大学第四医院 2019/12/20播放(96982)
肺部结节是指直径＜3cm的局灶性病变，而＞3cm的则称之为肿块。用CT观察肺部结节需要看结节的...
许茜│河北医科大学第四医院
2019/12/20播放(96982)
"肺部的片子需要看肺窗和纵隔窗两种，肺窗首先要看肺纹理，气管、支气管的走行是否正常，肺内各叶各段内是否有明确的病变，比如说炎症、肿瘤等情况。纵隔窗主要看的是纵隔内有没有明显的肿大淋巴结，还可以看纵隔内有没有明确的占位，比如前纵隔内常见的肿瘤是胸腺瘤、淋巴瘤等，还可以看食管有没有明显的增厚，同时还可以看到胸壁有没有什么异常。对于女性患者，可以观察乳腺内有没有明显的肿块，双侧的腋窝有没有肿大的淋巴结，胸部的肋骨也可以看到是否有明确的异常，比如说骨折、骨质破坏等等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(97737)
正常肺部CT图片分为纵隔窗和肺窗两张片子，先看肺窗，肺窗可以了解肺组织、支气管方面的改变，尽早发现感染、炎症和肿瘤。纵隔窗主要是观察淋巴结、肿瘤的实变、大小以及是否有胸腔积液、骨转移、纵隔转移等。正常肺部CT图片还可以分上、中、下三种情况。上面是指支气管分叉以上的平面，这些部位发现病灶要高度警惕肺结核的问题。如果是在肺中叶发现病灶多考虑感染、肺脓肿、肿瘤方面的问题。如果在肺下叶心脏平面所发现异常征象，需要警惕感染、肿瘤以及心衰所导致的胸腔积液等。所以正常肺部CT图片先看肺窗，后看纵隔窗，再把二者结合起来评估肺部异常影像的性质。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12538)
"肋骨骨折CT片检查，可以通过以下内容观察：第一、肋骨骨折如果没有移位，X光片有时不能判断是否发生骨折，需要CT扫描检查。普通CT扫描可以发现肋骨骨皮质断裂，肋骨中间出现缝隙。第二、肋骨骨折移位不明显者，也可以采用CT扫描，尤其是三维CT扫描。平扫CT能够发现骨折断端明显错位，发生短缩畸形、分离移位等。而三维CT，可以从360度观察整个肋骨骨折的移位情况，并且可以判断是否有粉碎性骨折。CT扫描对于移位的多发肋骨骨折具有重要意义，可以作为手术前的参考，根据CT扫描的结果，进一步确定手术的治疗方案，可以恢复肋骨骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(40486)
"阑尾炎的病人经过病史、查体，无法进一步明确诊断时，也可以选择CT检查，必要时进行增强CT检查。CT可以明确的发现阑尾明显的肿胀，管壁增厚，管壁增厚大于6mm具有诊断意义。在有阑尾炎的情况下，阑尾管腔的周围会有明显的积液改变，同时，在髂窝内局域的淋巴结也会有增大的征象。另外，阑尾炎的病人，如果合并化脓，也会累及到邻近的肠管，而表现为临近肠管麻痹性肠梗阻的表现，明显的扩张。同时，也可以发现盆腔积液，也有一部分病人可以直观地发现阑尾管腔当中的粪石，对于诊断阑尾炎有积极的帮助意义。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(71546)
"椎间盘突出在CT上的表现是突出间盘超越椎体后缘，达到椎管，可以压迫神经或者不压迫神经，但椎间盘突出都可以压迫硬膜囊。在椎体后缘是向上的半月形状。如果是椎间盘突出在CT片上，会是椎体后缘变的向下的一个半月形状。所以，如果在CT片上看到了椎体的后缘呈向下的半月形状，而且密度比骨性密度低，就可以诊断椎间盘突出。同时，还可以看到硬膜囊、神经根是否受压移位，间接诊断椎间盘突出。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(63393)
"结石在CT片上主要表现为高密度的影子，色泽发白，颜色越白密度越高，类似于骨头的表现。在CT片上，肾脏输尿管和膀胱之内，存在颜色发白的影子都要考虑可能存在结石，但是需要与肾脏或者泌尿系统的钙化进行鉴别，比如最常见的钙化就是肾脏内钙化、前列腺的钙化。有时就比较容易误认为结石，需要有经验的医生进行阅读和判断。输尿管的结石有时难以判断，因为有时与盆腔的静脉石，或者血管的钙化影难以区别，它们都可以表现为高密度的影子，也就是颜色发白的斑块，但是需要进一步的结合患者的症状、泌尿道的造影进行综合的判断。临床上还有阴性结石，在CT片上并不表现为高密度的影子，但是此时可能会伴有肾脏积水，结合患者的症状也需要进行综合判断，是否存在阴性结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(20414)
随着设备发展和人民健康生活水平提高，发现太多肺结节，情况五花八门。目前临床医生，尤其影像科医生... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(92037)
随着设备发展和人民健康生活水平提高，发现太多肺结节，情况五花八门。目前临床医生，尤其影像科医生...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(92037)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(81855)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(81855)
肺部X光片即胸片，具体查看以下几方面：1、胸片质量：通常在 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/23播放(54487)
肺部X光片即胸片，具体查看以下几方面：
1、胸片质量：通常在 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/23播放(54487)
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/23播放(54487)
"对于一张CT片子，首先要核对片子上的姓名、年龄、性别，以及日期是否都正确。如果正确，再看一下检查的部位是否是要检查的具体部位。如果都没有问题，要看一下图像，图像上是否有与正常的解剖图像不一样的地方。如果有，就需要评判异常病灶的大小、形态、数目以及密度等情况，结合各种影像学特征做出大致的诊断。而且对于肺部或者是骨骼系统一定要区分好左右再去诊断，以免判断错误。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/10收听(12158)
肺部CT即胸部CT，看胸部CT片，可以挂以下科室：1、呼吸科：胸部CT片上发现病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(87085)
肺部CT即胸部CT，看胸部CT片，可以挂以下科室：
1、呼吸科：胸部CT片上发现病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(87085)
"胸部CT阅读是一个十分专业的问题，胸部CT阅读分纵隔窗和肺窗，不管是纵隔窗还是肺窗，必须要描述病变的部位、病变的大小、病变的密度是否均匀、病变和周围器官的关系。尤其是描述部位的时候，病变和大血管的关系，它和心脏的关系，它和胸膜的关系。肺部CT的描述，病灶的形态学、大小、密度、部位，最后对于肺部病灶的性质通常要结合临床情况，所以我们看到放射科对肺部CT纵隔窗、肺窗的描述之后，真正明确肺部病灶的性质，还要通过临床体征、伴随症状、既往史、治疗情况才能判断。总而言之，阅读肺部CT专业性是很强的，尤其是只能通过胸部CT了解病灶的大小、形态、密度很难定性，定性要结合临床，必要的时候还要通过穿刺活检、手术得到病理学的诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/22收听(77167)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：1、肺组织检查，比如可以发... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(97756)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查，可以检查以下内容：
1、肺组织检查，比如可以发...
2020/05/29播放(97756)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称... 许茜│河北医科大学第四医院 2019/12/20播放(75264)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称...
2019/12/20播放(75264)
肺部X光片可以发现肺炎具有散在的斑片状、云雾状、絮状等改变，部分肺炎也有实变的表现，透光度降低，可能伴有胸腔积液。如果为间质性肺炎可以提示网格状、索条状、蜂窝状改变，胸部X光片诊断肺炎并不完全准确。如果经过两周抗感染治疗以后复查，胸部表现明显吸收可以考虑肺炎。有些肺结核、支气管扩张伴感染、早期肺癌引起的阻塞性肺炎，都可以在胸片上表现为肺炎的改变，因此胸部X光如果不能确诊需要进一步给予胸部CT检查，以减少漏诊和误诊。总之肺部X光片诊断肺炎属于初步筛查，尚不能够完全确诊，进一步确诊依赖于胸部CT检查。
2020/01/19收听(34855)
CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及... 林增如│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/28播放(93836)
CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/28播放(93836)
北医三院 王雪梅
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