首都医科大学北京妇产医院
妇科
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有些人来月经时痛经，痛经是指来月经时肚子疼得很厉害。有患者最疼时会在床上打滚，而且不能进食，严重影响日常生活。正常来月经时，会有轻微下腹坠胀感，会有轻微的不适感，但不会影响日常生活。如果来月经时的腹痛，影响到正常生活，需要吃止疼药，要及时到医院就诊，判断是否患有其它疾病。目前痛经较明显疾病是子宫腺肌症，该病发作时腹部疼异常疼痛，子宫充血、增大，所以若痛经痛的非常厉害，一定到医院就诊。
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"来月经肚子疼，首先看一下痛经疼了多久了？如果痛经有逐渐加重趋势，止疼药效果不明显，必须到医院做个彩超，看一下有没有子宫内膜异位症。如果有子宫内膜异位症会加重疾病的。没有子宫内膜异位症的情况下，单纯来月经肚子疼，如果是痛经的同时伴随手脚冰凉、小腹冷痛这种情况，一般提示有宫寒的可能性大。如果是宫寒引起的痛经，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药。这个时候可以经前一周吃暖宫丸，艾附暖宫丸或者温经颗粒来调理，疼的厉害，可以吃点元胡止痛片。如果因为气滞血瘀引起的痛经，一般会出现有大量血块，血块排出以后疼痛缓解。这个时候需要吃益母草颗粒，或者是血府逐瘀胶囊来调经。所以来月经肚子疼，首先得看一下什么原因引起，然后选择相应的药物对症治疗。另外，痛经的时候不能等到疼的时候才想起来治疗。最好是平时经前一周就开始调理，调理一段时间，看看能不能恢复到正常。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(77909)
"月经期是女性特有的一个生理周期，由于在经期体内激素水平的改变，加上在月经周期，盆腔处于充血状态，体内会释放大量的前列腺素，所以很多女性在月经期会出现比较疼痛的情况，在未婚女性中间是最为多见的。对于例假期间的肚子痛应该怎么处理？首先一定要好好休息，避免剧烈运动，避免长时间的坐着或者站着。可以适当的吃比较清淡的食物，不要吃太刺激、太辣的东西。如果疼痛特别严重，可以在腹部放一个热水袋做热敷，或者吃点止疼的药。大部分女性通过这样的处理，一般能够得到缓解。但是也有少数的月经期肚子疼是病理性的情况，可能见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤或者子宫腺肌症。所以，对于反复不能够治疗好的痛经，建议最好做一个盆腔B超。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/08/12收听(97826)
"突然之间表现为小肚子疼，并且疼得厉害，不除外是胃肠道痉挛、急性胃肠炎所导致。如果条件允许，可以进行腹部透视以及腹部彩色超声的检查。如果病人伴有明显的腹泻，应该进一步完善血常规以及粪便常规的检查。对于单纯的胃肠炎出现的疼痛，可以口服抗炎的药物。成年人可以应用喹诺酮类的抗菌素，口服左氧氟沙星片，也可以配合莨菪片，病人的症状能够得到逐渐的好转。同时也需要密切观察腹部的症状和体征变化，有些病人是由于腹腔的感染所导致，而常见的就是阑尾炎。其主要的症状是右侧下腹部疼痛，也会有明显的恶心、呕吐等消化道的刺激症状，诊断明确，最有效的治疗方法就是选择手术将阑尾切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(24104)
"有很多疾病会引起肚子疼的厉害，急性阑尾炎会有明显的疼痛，可以做B超检查来确诊。确诊后，可以输液治疗或手术治疗，治疗以后，肚子疼的症状就会消失。胰腺炎和胆囊炎，也会有同样的状况发生，胰腺炎需要做血常规和淀粉酶检测，同时也需做CT检查。在疾病初期，可以用抗生素治疗，症状不能缓解或非常严重的患者，需要手术治疗，治疗后很快肚子疼的状况就会缓解或消失。胆囊炎需要做血常规检查和超声检查才能确诊，必要时需要做胆囊收缩素试验和胆囊造影。确诊后需，要药物治疗或手术治疗，药物治疗是针对病情相对较轻的患者，但治疗效果不好或病情过重，就需要手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(40516)
"来例假的时候肚子疼叫痛经，痛经有原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经能够占到90%，也就是在做检查的时候子宫没有器质性病变，这种痛经大部分是由于子宫内膜局部前列腺素分泌增加引起的，前列腺素分泌升高就会出现子宫过强收缩，所以可能会出现痛经。这种痛经的治疗方法首先可以放松心情，因为每个人在来月经的时候都会有不舒服的感觉，但是每个人痛经的情况不一样，有的人对疼痛特别敏感，所以来月经的时候一定要放松心情，保持充足的睡眠。如果痛经难以忍受，可以应用止痛药物，最常用的有布洛芬、芬必得，还有消炎痛，这些药物非常有效。另一种痛经就是继发性痛经，多见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫腺肌病，这种痛经治疗的方法主要是治疗原发病。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/14收听(15160)
"百姓所谓的来例假肚子疼，医学上规范说法为来月经腹痛，来月经腹痛先要找医生就诊，明确腹痛的原因，从而给予相应的治疗，同时根据自己自身的体质加强调护和保养，行经前后或月经期腹痛，最常见的疾病是痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是指生殖器官无器质性疾病的痛经，占痛经总数的大约90%以上，后者指盆腔的器质性疾病而引起的痛经，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。对于原发性痛经，中医辨证治疗，中药内服配合针刺、艾灸、理疗等效果均很显著，西医的治疗多数是对症的止痛治疗，口服止痛药物或者口服避孕药物，减少经血中前列腺素水平，从而达到缓解疼痛的作用，而对于继发性痛经，则根据具体的病情，并结合患者的年龄、生育要求的不同，而采取相应的治疗措施，所以遇到月经期腹痛的情况，一定第一时间就诊，让医生帮助寻找清楚病因，再决定相应的治疗方案。"
马秀丽│北京中医药大学东直门医院
2020/06/20收听(47736)
"月经来潮期间如果出现腹痛症状，多是因为子宫收缩内膜排出不畅造成的，出现这种情况可以饮用红糖姜水帮助缓解，如果疼痛症状比较严重，还可以应用布洛芬缓释胶囊。另外，如果有逐渐加重的痛经症状，考虑有子宫内膜异位症，这属于比较严重的一种痛经，表现为继发性进行性加重，疼痛一般位于下腹部、腰骶及盆腔中部，有时会放射到会阴部位，还有可能会出现同房不适症状，这种原因引起来的痛经症状可以考虑做手术。如果有生育要求，可以应用口服避孕药来缓解疼痛症状，使异位的子宫内膜萎缩，月经量减少。还可以应用孕激素来造成假孕，也可以使异位的子宫内膜萎缩。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(79053)
"女性在来例假的时候会发生小腹部的疼痛，月经过后这种现象会自然地消失，叫做痛经。大多数女性发生痛经会出现在月经的前几天，月经来潮以后腹痛会加重，月经过后就会恢复正常，腹痛的特点与月经的关系十分的密切。女性发生痛经不要紧张，要找医生进行诊治。注意锻炼身体，增强体质，生活要有规律，做到劳逸结合，加强营养。而在发生痛经的时候，用热水袋来热敷腹部，还可以喝点红糖姜水或者适当的服用止疼药。如果发生严重的痛经，一定要去医院进行诊治。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/04收听(48303)
"例假肚子疼，对于这种情况，首先要注意经期的保温，不要着冷受凉，不要吃辛辣刺激性的食物。其次，可以对症吃一些止疼药物治疗，比如扶他林、芬必得等。另外，可以选择一些中药性质的止疼药物，比如元胡止疼片等。如果要想真正意义上缓解痛经，可以从月经的第2天，开始口服短效避孕药物治疗：如妈富隆、达英-35、优思明等，每天1片，连服21天，停药等月经来潮，大多数在这种情况下基本上都能缓解痛经的症状。女性在月经期一定要禁止食用生冷食物。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(83669)
"来例假肚子疼是典型的痛经表现，痛经是一种症状，指月经来潮时出现下腹部痉挛性疼痛，偶尔也伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛及乏力等症状，此时首先需要排除是否合并有器质性病变，并根据情况给予药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、药物治疗：目前对于已知的原发性痛经，可能与排卵以及月经期子宫内膜、前列腺素分泌增多有相关性。所以，临床上应用口服避孕药可以有效抑制痛经，有效率达到90%。对于子宫收缩抑制剂，也可以起到缓解痛经的作用，比如布洛芬等。2、手术治疗：如果经过药物治疗无效，目前也可以选择手术治疗。手术治疗包括宫颈管扩张手术，适用于已婚患者、宫颈管狭窄所引起的痛经，或者可选择神经切除手术。对于手术治疗，仅适用于经过药物治疗无效的顽固性痛经患者。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/08收听(50574)
"劳累伴随有腰椎疾病或者腰肌劳损，会出现月经期间腰疼的厉害。每次来月经都是有腰疼的情况，那就不正常了，中医一般考虑肾虚会出现腰膝酸软、腰疼这些情况。这个时候就得辨证，腰疼到底是中医的肾虚引起，还是腰椎有问题，或是有腰肌劳损出现了腰疼。正常情况下例假引起的腰疼，它是腰酸酸的、软软的这种感觉疼痛。如果是腰椎有问题，疼痛一般跟活动有关系，比如早上起来以后活动加重，或者减轻，这个时候腰椎的疼痛必须到骨科看腰椎是否有问题。如果腰疼是局限在腰部两侧，很明显有隐隐作痛，那有没有肾炎、有没有腰肌劳损、有没有结石都得到医院做相应的检查。"
2018/05/19收听(86631)
"月经期腹痛都是由于盆腔、生殖器官充血或者子宫收缩引起的。女性月经期由于雌激素水平下降，所以，女性的整个生殖系统乃至盆腔都处于充血、水肿的状态，包括乳房也会出现肿胀的状况，盆腔充血后本身就会引起轻微不适感，另外，如果前列腺素升高非常明显，就会导致子宫收缩过强，使子宫处于缺血、乏氧的状态，从而引起痛经的症状。前列腺素的水平越高，痛经就越明显。如果是轻微的经期腹痛，不能引起不适症状，可以暂时观察，不需要治疗。但是，如果是严重的痛经，影响正常的生活和工作，就需要用前列腺素合成酶抑制剂治疗痛经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/07收听(38029)
"来例假时腹痛称为“痛经”，又分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是一开始来月经时就出现的痛经；继发性痛经是来月经数年之后出现的痛经。原发性痛经是因为月经来潮时，子宫内膜分泌的前列腺素增加，导致子宫平滑肌收缩、血管痉挛造成子宫缺血、缺氧，从而出现腹痛的症状；继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌病所导致。原发性痛经可以通过口服止痛药或者短效避孕药来缓解；继发性痛经药物治疗效果欠佳，部分患者需要手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/30收听(27224)
痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠胀或其他不适，严重者可影响生活和工作。痛经... 谭鑫│重庆三博江陵医院 2019/03/01播放(87608)
痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠胀或其他不适，严重者可影响生活和工作。痛经...
谭鑫│重庆三博江陵医院
2019/03/01播放(87608)
"月经来肚子疼的厉害怎么办？首先痛经是就这一次有，还是平时也有。要是就这一次肚子疼的厉害，看是不是吃了寒凉食物，或者有肠炎，也会出现月经肚子疼情况，一般问题不大。要是吃寒凉食物，引起宫寒疼痛，可吃点暖宫丸、元胡止痛片，然后暖宝热热肚子。要每次来月经都疼，必须到医院做相应检查，排除有没有子宫内膜异位症。要是有内膜异位症情况，出现月经肚子疼的厉害，情况会逐渐加重，这时可以用调理药，一般内膜异位症可用激素药来对症治疗。还应该看疼痛跟怀孕是否有关，有的月经推迟，月经时误认为来月经，其实有先兆流产情况，自然流产情况发生时也会肚子疼，平时要是没有肚子疼的情况，这次来月经肚子疼的厉害，必须到医院做相应检查，查找原因，再对症治疗。"
2018/05/22收听(25658)
"来月经肚子疼的厉害，是痛经导致的。已经发生痛经，只能对症治疗，用止疼的药来缓解疼痛的症状，常见的比如布洛芬。热敷能好转，也可以热敷。疼得厉害可以上医院打针，打解痉的针，比如654-2、阿托品。还有些人疼得非常严重，有时候还能用到吗啡之类的镇痛药。痛经平时的调理：首先痛经比较厉害，要做子宫附件彩超，排除子宫内膜异位症。如果没有什么大问题，一般是从月经前半个月左右开始调理。调理可以选择中药，也可以选择西药。中药要根据症状表现，辨证论治。看具体是什么类型的痛经，常见的比如气滞血瘀型或者寒凝血瘀型。根据不同的症型，来选用不同的药物。西药可以从月经前半个月左右，吃10天黄体酮，黄体酮也有缓解痛经的作用。"
于云连│济南市中医医院
2018/06/04收听(22177)
" 来月经时肚子疼的厉害说明存在痛经现象，这是因月经期间子宫内膜前列腺素增高造成的。子宫平滑肌受到刺激，出现了收缩痉挛引起了腹痛。在受凉或者大量食用寒性食物后，疼痛现象会加重。平时情绪不稳定，大喜大悲，很可能造成气滞血瘀，经期腹痛现象也会加重。 如腹痛比较严重，可吃些布洛芬缓解或者用暖宝宝热敷腹部，也能减轻疼痛。经期痛经可喝些红糖姜水，红糖具有活血化瘀的效果，生姜具有驱寒的效果，能有效改善经期疼痛，还能帮助经血排出。同时要注意饮食，少吃具有刺激性的食物，多吃些富含蛋白质的食物，增强体质，能改善经期不适症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/13收听(24548)
子宫肌瘤肚子疼的厉害较为少见，需依据病因决定治疗措施，常见于以下几种情况：1、子... 艾志宏│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(95707)
子宫肌瘤肚子疼的厉害较为少见，需依据病因决定治疗措施，常见于以下几种情况：
1、子...
艾志宏│上海市第六人民医院
2021/09/15播放(95707)
"月经期肚子疼是痛经。痛经偶尔一次问题不大，可能是受凉或者宫寒、劳累会出现月经偶尔一次疼痛，多休息，暖宝捂肚子看能不能缓解。经常在经期肚子疼，并且症状逐渐加重，必须到医院去做彩超，看有没有子宫内膜异位症。内膜异位症的特点就是痛经，并且呈逐渐加重的趋势，严重的会出现恶心、呕吐这些情况。这种痛经止疼药是没有效果，可以用降低卵巢功能的药，比如妈富隆、优思明、优思悦来调理，或者是用激素药来对症调理。如果月经期肚子疼是因为宫寒引起，痛经会伴随手脚冰凉、小腹冷痛的情况，可以吃暖宫丸、元胡止痛片这类药来调理。如果来月经肚子疼是因为气滞血瘀引起，常见经期有大量血块，血块下来以后疼痛缓解，可以吃益母草颗粒或者是血府逐瘀胶囊，就可以起到调理的作用。月经期肚子疼必须辨别，看什么原因引起，然后采取相应的药物对症治疗。"
2018/06/06收听(53327)
"同房以后出现肚子痛的情况，绝大部分在临床都是由于盆腔炎症所导致的，同房以后盆腔充血，就会加重疼痛的情况。在临床上由于子宫内膜异位症导致盆腔粘连，同房之后也会出现肚子痛的情况。由于盆腔炎症所导致的肚子痛，临床上给予积极的抗炎治疗，可以用甲硝唑片口服，连续用药5天，建议同时口服中成药妇炎净胶囊，连续用药7-10天，在用药的同时做下腹部热敷，促进局部血液循环，加速炎症吸收。如果是子宫内膜异位症引起的同房下腹部疼痛，建议临床上做B超检查。如果有子宫内膜异位症的病灶，需要做手术治疗，也要排除盆腔肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(20993)
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