首都医科大学宣武医院
疼痛科
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半边头皮发麻的原因如下：
1、颅内问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，需关注是否为脑卒中的前期表现，建议及时到神经内科进行相关的生化检查和头颅核磁共振检查。此外，颅内占位性病变，如硬膜下血肿也会出现头皮发麻的症状，需进行头颅核磁共振检查明确病因；
2、头皮软组织病变：主要在受凉或情绪激动时，由于紧张、痉挛、压迫部分表皮神经产生头皮发麻的症状；
3、颈椎病：目前颈椎病发生率较高，患者通常在电子产品前工作时间较长，颈肩部肌肉处于紧张、痉挛、挛缩状态，压迫颈神经产生头皮发麻的症状。
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半边头皮发麻，可能是由于血液循环不好所导致，这是由于大脑的问题，最好去到正规的医院做脑CT检查。也有可能是与脊椎病有关，由于神经系统长期被压迫，因此会觉得头皮发麻。也有可能是由于头部受凉，只要注意防寒保暖，不要吹冷风就会有所改善，平时闲暇的时候注意按摩自己的头部，不要长时间保持一种姿势。如果是一阵性的头皮发麻，是由于短暂性脑缺血所导致。一定要注意多吃补气血的食物，比如多吃红枣、核桃等食物，不要吃太过于油腻的食物。如果发麻比较严重建议立即到医院做检查，以免延误最佳治疗时间。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(76558)
"左侧头皮发麻，主要有功能性原因和器质性原因，具体如下：1、功能性原因：主要有受凉、受潮、失眠、神经衰弱、偏头痛等，如晚上洗头后没有吹干头发就休息，会引起头皮发麻、头疼等症状，一般检查问题不大；2、器质性原因：主要有颈椎疾病、脑梗塞等，颈椎疾病是一种常见的疾病，可以引起椎基底动脉供血不足的症状，常见的症状临床有头晕、头部麻木、颈部不适、肩部酸痛等。也要警惕脑梗塞等脑血管疾病，有可能是脑血管疾病的先兆症状，如果脑血管疾病不及时治疗，有可能会引起脑血管疾病后遗症，如肢体活动障碍、言语不良等，头皮发麻不一定会引起脑血管疾病，但脑血管疾病有可能会引起头皮发麻，所以建议尽早到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(95299)
"引起半边头皮发麻的原因有很多，举例如下：1、血液循环不良，比如患者趴着睡觉或半边头部受压以后，时间长了会导致患者出现半边头皮发麻的症状；2、植物神经功能紊乱，患者的症状可能多种多样，可能表现为患者自觉半边头皮发麻，经过头部血管检查或头部核磁共振检查都没有阳性发现；3、患者可能因为失眠、睡眠质量不好，比如熬夜、劳累以后出现半边头部发麻；4、血压波动也可能导致半边头部发麻；5、如果症状持续不缓解，考虑是脑血管疾病引起，建议患者就诊并做核磁共振脑功能成像。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(47808)
"半边头皮发麻首先可以见于一部分患有紧张性头痛或者是偏头痛的病人，多是着急上火或者是感冒之后病人可以出现头痛，同时伴有半侧头皮发麻，考虑是头皮部的肌肉、筋膜紧张导致的，可以进行针灸按摩缓解。半边头皮发麻临床上的还可以见于一部分脑血管疾病导致的，特别是丘脑的病变，一般病人头皮发麻的同时，还可以伴有偏身的发麻。对于半边头皮发麻，临床上的还可以见于局部的神经痛导致的，临床上以枕大神经痛、耳大神经痛多见，必要的时候可以给予病人局部的封闭治疗，也可以进行放血治疗，改善头皮部的血液循环，一般患者预后良好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(99248)
"首先头皮发麻就是一种感觉，如果感到头皮发麻并且在医生检查之下确实有皮肤感觉减退，那很有可能有器质性的疾病，如头皮神经炎或是头皮神经病变，很可能是因为头皮发凉，如在冬天骑电动车或是天气突变的时候不注意头部保暖导致。另外还有可能是颈椎病引起的枕大神经受损，可以做颈椎的影像学检查，另外用一些营养神经的药物。但如果仅仅感觉发麻而没有感觉减退，一般都这些功能性的问题，很有可能和焦虑或精神状态差有关系，并不需要特殊处理，休息之后大多都有好转。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(82865)
患者左半边头皮发麻的原因有以下几个：1、考虑是因为头皮血液循环不好引起的，通常是因为患者长期姿势不当后导致颈部肌肉紧张，牵拉头皮会引起患者头皮血液循环不好，出现头皮发麻的症状。2、左半边头皮发麻可能是因为大脑供血不足导致的，可能是患者存在左侧颈内动脉系统的硬化斑块，导致左侧大脑供血不足时也会表现为头皮发麻的症状。3、可能是神经症引起的，这类患者平时的主诉比较多，而且有焦虑和抑郁的情绪。在睡不好觉的情况下，有可能会表现为偏侧头部、头皮发麻。
2019/12/18收听(35407)
"右侧半边头皮发麻，可能和头皮局部的血液供应不良有关系。如果长时间一侧睡眠、睡的枕头过高或者过硬、摩擦、压迫等，有可能影响血运，出现麻木症状。如果是头部外伤以后导致的麻木，有可能是和局部神经损伤有关系，可以用营养神经的药物，多用木梳梳头，做局部按摩，有利于促进血液循环。一侧头皮发麻，如果伴有疼痛的症状，可能和偏头痛有关系。有可能是情绪过度紧张、生气，或者睡眠严重的不足、环境因素、社会因素改变导致。经常麻木也有可能和患有脑梗塞、脑动脉硬化等疾病有关系，应该去医院神经内科就诊，确定病因再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/08收听(21741)
"喝酒后出现头皮发麻的症状，最大的可能是对酒精过敏，同时有些患者还可以出现心慌、胸闷、面部潮红等症状。如果有这些情况出现，建议患者尽量不要继续饮酒，长时间的过敏会导致身体发生不适，甚至可以引起内脏器官的功能损害。喝酒以后出现头皮发麻，有可能是由于大量饮酒引起的脑部血液供应障碍，而导致的头皮供血、供氧不足，出现麻木的症状，同时患者还有可能出现头疼，严重的时候会引起酒精中毒性周围神经病，而出现四肢麻木的症状。另外大量饮酒以后病人会很兴奋，会出现过度换气的情况，也会出现头皮发麻的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(31756)
"导致患者头皮发麻、发木，可能是头皮部位血液循环不好引起的，比如患者如果是在熬夜、寒凉的环境下，头皮血管被刺激，血管收缩，会有头皮发麻、发木的问题，但是这种情况都有着明显的诱因。还有就是患者头皮发麻、发木，也要考虑是头皮下神经末梢感觉异常导致的，可能是与患者植物神经功能紊乱有关系，与患者心理因素、精神因素有一定的影响。这一类患者平时主诉可能就是比较多，通过详细的查体检查也不会有太多的问题发现，这种情况下主要就是理疗，还有就是调整植物神经功能治疗为主。"
2020/12/10收听(94508)
"有的人经常出现半边的头痛，多见于偏头痛患者，偏头痛是周期性发作的血管性头痛，好发于青年期，经常在精神紧张、睡眠不足的情况下发作，会伴有恶心、呕吐、畏光。刚开始可以每天发作一次或数次，严重者可能会每天发作，频率也会增加，偏头痛的发生与季节、气候、声音、睡眠不足、饮酒有关。头痛时每次持续时间较长，甚至可以达到数小时，表现为一侧的搏动性跳痛，常伴有食欲不振、多尿，精神紧张、过度疲劳容易诱发。偏头痛的治疗主要是一般性治疗，保持安静，解除心理和精神上的恐惧，采用镇痛药物如阿司匹林、消炎痛、颅痛定。"
2020/01/16收听(76638)
"面瘫是临床常见的一种症状，并非特指某一种单独的疾病。半侧的面部就是半边脸的表情肌出现瘫痪，都叫面瘫。造成半边脸面瘫的常见原因：1、特发性面神经炎，又叫贝尔氏麻痹。这个是造成面瘫的最常见原因，目前考虑是一侧的面神经出现自体免疫性炎症所造成的；2、亨特氏综合征，属于带状疱疹病毒侵犯一侧的面神经，导致半边脸的表情肌瘫痪，造成的面瘫；3、比如车祸、外伤，导致一侧面神经的损伤。手术损伤，常见中耳炎或者胆脂瘤手术造成的面瘫。还有颅内的一些新生物，比如肿瘤压迫、脑血管病等等这些原因都是可以造成一边脸的表情肌瘫痪，而出现面瘫症状。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/03/05收听(72736)
"如果偶尔头皮发麻主要考虑因为神经调节功能紊乱等引起，如晚上没睡好、受到惊吓、劳累或者抽烟、喝酒以及受凉等都可导致头皮发麻，如果是这些情况引起，上面的这些原因消失后头皮发麻的感觉也会随之消失。经常性的头皮发麻主要考虑头部的血液循环不好、供血不足等引起，颈椎病、脑血管动脉粥样硬化、脑供血不足等都可导致头皮发麻。如这些情况除外建议查头部CT或核磁、颈部CT等来进一步明确，如果有问题则需要对症治疗、去除病因。另外平时还要注意避免劳累、不要长时间低头、避免受凉等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(32259)
"导致头皮发麻的原因，首先考虑是寒冷刺激，因为寒冷刺激可能会导致神经末梢受到影响而产生麻木的感觉。头皮的炎症也是有可能导致头皮发麻，如毛囊炎、皮炎等也会有发麻疼痛的感觉，紧张情绪、高血压时也会有头皮出现麻木感觉，所以对于头皮麻木的患者，应该仔细观察头皮是否有皮肤异常、头发异常、血压异常的改变。确定头皮发麻原因后，再考虑治疗措施，适当按揉头皮部位以及服用中成药，可以起到缓解头皮发麻的效果，如天麻丸等药物。"
2019/06/20收听(47907)
"突然间发生头皮发麻原因也是比较多见的，最常见考虑是植物神经功能紊乱、脑神经功能紊乱引起的，这类患者经常是因为极度劳累、睡不好觉或者受到惊吓以后，都可能导致患者突然感觉头皮发麻，在上面这些诱因消失以后，头皮发麻也会随之好转。还有突然的头皮发麻也有可能是大脑头皮的血液供应不足引起，最常见的原因要考虑是颈椎病导致。如果有姿势的不当以后，导致颈部肌肉紧张，头部的肌肉也会受到牵拉，头皮部血管血液循环不好以后，就会导致患者出现头皮发麻，建议还是要从自身的生活方式上来进行调整，也可以通过针灸的手段改善头皮发麻。"
2019/11/21收听(88005)
患者一侧身体疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断且精准干预，缓解疼痛症状，常见情况如下：<...
患者一侧身体疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断且精准干预，缓解疼痛症状，常见情况如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(98536)
"腰半边疼可以是以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，当长期用一侧腰工作和劳作，可以导致一侧腰部的肌肉慢性的损伤，从而出现疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有一侧腰背部筋膜疼痛，常为酸痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗。第三、肾脏的疾病，当一侧的肾脏有炎症或肿瘤时，在早期可以有一侧腰部的疼痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT、造影以及尿的化验来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(30651)
"半边脸部疼痛通常是三叉神经痛的表现，三叉神经痛是三叉神经感觉支配区内突然发生的剧烈疼痛，发作时病人常紧按病侧面部，或用力擦面部以减轻疼痛，可致使局部皮肤粗糙，眉毛脱落。有的在发作时不断做咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅数秒钟至1-2分钟，即骤然停止。间歇期一切正常，发作可由一日数次到一分钟多次，发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。病程初期发作较少，间歇期较长，随病程进展间歇期可逐渐缩短。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(16177)
"半边身体的麻木考虑是脑神经损伤引起，常见的原因是突然出现的考虑急性脑血管病引起，可能是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作引起。半边身体的麻木，如果是逐渐缓慢出现，并且进展加重，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起。患者不管什么原因引起的，都要及时就诊医院，进行头部CT、磁共振、脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。如果是考虑肿瘤占位引起，要进行手术或者放化疗的治疗方式。如果是脑出血引起，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血的治疗。缺血性脑血管疾病引起的，在急性期要给予改善患者的血液循环、活血化瘀来治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案，同时要给予脑保护、清除氧自由基的治疗。"
2019/08/16收听(38138)
"如果自觉半侧身体发麻，而且持续不缓解，对于一些触觉或者痛温觉感觉减退，比如抓挠自己的身体，或者触碰温水、凉水感觉不明显，很有可能是出现了中风的症状。此时，需要立即到医院进行头颅CT，或者核磁共振的检查，进行明确诊断。如果CT磁共振发现新发的脑梗死、脑血栓或者脑出血病灶，可以明确诊断半侧身体发麻与急性脑血管病有关。此时，患者需要进行一系列的相关治疗，比如改善循环、抑制血小板聚集。如果血压、血糖偏高，应该控制血压、血糖，还要使血脂达标。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(66801)
"患者出现半边身体疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、一侧肢体的过度劳累，可造成局部肌肉的持续挛缩，伴有较多乳酸等代谢废物的局部堆积，而引起疼痛症状。患者可通过充分的休息，疼痛侧肢体给予适当的按摩、理疗，温热水浸泡促进局部乳酸等代谢废物的较快吸收，大部分患者的疼痛症状可在2-3天后自行缓解，不会造成严重的影响。二、若患者颅内血管伴有异常，也可引起一侧肢体的偏瘫或活动障碍而出现麻木、疼痛、无力的表现。可以通过完善头部的磁共振或CT检查，明确颅内病变的性质，经过手术和介入治疗可减轻一侧肢体的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(83292)
北医三院 王雪梅
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