食管溃疡和食管癌有很大区别，食管溃疡是由于多种理化因素导致食管黏膜损伤，形成了溃疡面，在做食管镜时可看到比较小、表浅的溃疡面。食管溃疡可被药物治疗，可应用抑酸药物或保护食管黏膜的药物治疗。

而食管癌是恶性肿瘤，会出现进行性吞咽困难，日渐加重，到晚期可出现远处器官转移。在食管镜下可发现食管恶性肿的溃疡，是深溃疡，边缘非常不规整，表面经常覆盖坏死物质，可给予咬检，经过病理检测可最终确认到底是不是食管恶性肿瘤。