北京大学第三医院
普通外科
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小腹按压痛的原因常见于以下几种：
1、泌尿系统疾病：如果患者出现排尿问题，由于尿潴留导致膀胱比较大，按压腹部时可出现疼痛；
2、妇科疾病：女性若患有盆腔炎、附件炎等，按压小腹也会有疼痛的表现，此时应到妇科做阴超，以明确盆腔是否有积液以及卵巢是否出现疾病；
3、外科疾病：比如肠梗阻，如果靠近末端回肠部位出现梗阻，则可导致患者下腹或小腹出现按压痛。另外，结直肠包括乙状结肠如果出现病变或者梗阻，也会导致小腹出现按压痛。
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"下腹部出现明显的压痛，可能是腹腔内发生了病变，比如炎症性的病变，常见的是急性阑尾炎。一般表现在肚脐周围出现疼痛，后期逐渐转移到右下腹并且固定的右下腹疼痛，按压时腹肌有明显的紧张和压痛，在松手的时候，有可能会出现反跳痛，需要查血常规能够发现白细胞升高，阑尾超声检查能够发现阑尾有肿胀，周围有渗出或者是阑尾腔内有粪石嵌顿，治疗需要行腹腔镜阑尾切除手术。如果患者有输尿管结石，也可以表现在下腹部出现明显的压痛，并且有可能向会阴部以及下肢进行放射，可能会伴有血尿，按压腹部的时候有明显的压痛，但是没有肌紧张和反跳痛，诊断需要行泌尿系超声以及结合小便常规进行，明确诊断后，如果对于6mm以下的结石，多喝水可以自行的排出体外，如果结石大于8mm，一般需要在输尿管镜下行钬激光碎石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/21收听(33025)
"患者出现小肚子右侧一按就疼，临床上常见的原因主要有以下几种：一、急性化脓性阑尾炎。阑尾位于人体的右下腹，一旦伴有急性化脓性感染时可刺激到右侧的腹膜，出现明显的压痛、反跳痛，感染较重的患者甚至会出现寒战、高热等全身中毒症状。建议患者完善阑尾彩超检查，明确病情后尽快行阑尾切除，以免阑尾穿孔引起更加严重的腹腔感染。二、女性患者可因为右侧卵巢囊肿扭转而引起右下腹的按压疼痛，若卵巢扭转时间较久常会合并卵巢的坏死，患者出现急腹症的表现。可以通过完善妇科彩超检查明确卵巢的病变情况，尽快切除坏死卵巢和囊肿，术后加强抗感染治疗，可较快缓解患者右侧腹部疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/05收听(38405)
"小肚子的最下面一按就疼，不除外是膀胱炎所导致，病人也应该有排尿疼痛、尿频、尿急等尿路刺激症状，或者是有发热的表现。一般多饮水，进行有效的抗感染治疗，症状通常能够好转。有很多病人也是继发于有创操作之后出现的逆行性感染，比如进行输尿管镜的检查或者是镜下的操作，很容易出现继发的膀胱炎。女性病人特殊的解剖特点，也容易出现逆行性的感染，所以在平时也应该注意预防。另外有一些病人是由于盆腔炎所导致，也会表现为下腹部的压痛，而严重的情况下也会有明显的反跳痛以及肌紧张。这时应该进行抗感染治疗，必要时还需要进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/02收听(59576)
"小肚子按压疼痛，一般包括以下几种原因：第一、盆腔炎：多数出现小肚子按压疼痛，并伴有下坠感，有时会出现劳累后疼痛加重的情况。第二、泌尿系感染：这种疼痛可伴随患者有尿频、尿急、排尿困难，甚至血尿的可能性。第三、其他疾病：有可能考虑是有结肠、直肠以及前列腺炎症引起的按压疼痛。总之，小肚子用手按压疼痛时，一定不能够忽视，要积极的到医院完善相关的辅助检查，找到引起疼痛的确切病因之后，根据病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/02收听(64799)
" 正常情况下，小肚子用手按压的时候不会引起疼痛。如果一压的时候就出现疼痛属于异常现象，在临床上常常是由于局部的炎症所引起，比如腹膜的炎症、肠管的炎症或者盆腔的炎症，都会导致用手按压的时候出现疼痛，建议去医院做检查了解引起疼痛的原因，然后再给予治疗。如果是小肚子一按就疼痛，并且在日常生活中表现为白带过多，颜色发黄，同房的时候小肚子也会出现疼痛，在临床上有可能是妇科疾病，比如慢性盆腔炎症所导致，通过妇科检查就可以作出初步诊断，要积极的给予抗炎进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(71251)
小肚子很疼可以... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/18播放(78079)
小肚子很疼可以...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/18播放(78079)
"小肚子一直出现疼痛，导致该疾病的原因比较多，主要考虑为膀胱结石、膀胱炎及肠道疾病的情况。可以先完善腹部彩超检查及尿常规的检查，如果存在膀胱结石及膀胱炎需要采取抗炎及碎石治疗。女性则是需要考虑存在妇科性疾病，需要做妇科彩超检查证实疾病的严重程度。妇科性炎症是需要采取抗感染的药物治疗，治疗的同时不可以有性生活。如果患者存在手术史，需要考虑肠粘连及肠梗阻的可能性，针对这种情况是需要完善腹部立位平片的检查。如果是肠梗阻是需要采取胃肠减压、补液、解痉及灌肠等方式治疗，从而解除肠梗阻的情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(57571)
"女性如果出现小腹经常疼痛的情况，大部分和妇科的疾病有关系。像慢性的盆腔炎症、盆腔粘连、子宫内膜的炎症、输卵管的炎症等等，都有可能会导致小肚子疼。像卵巢囊肿、子宫肌瘤等常见的妇科疾病，也会引起小肚子疼。导致小肚子疼的原因除了妇科疾病，还要考虑肠道方面的问题。有些女性肠道功能不好，吃了东西之后就容易出现肚子胀气、腹痛的症状，也容易导致肚子经常疼。对于这种情况建议做妇科检查，通过B超可以了解子宫附件的情况，如果发现有盆腔炎症或附件炎症，要积极的进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/29收听(10021)
小肚子疼痛常见原因如下：1、器质性病变：建议行盆腔CT检查，检查目的在于发现盆腔... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(75589)
小肚子疼痛常见原因如下：
1、器质性病变：建议行盆腔CT检查，检查目的在于发现盆腔...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(75589)
小肚子按着疼可能是膀胱炎症、盆腔的炎症，按压下腹部，特别小腹部会有压疼，在憋尿状态下按压，疼痛... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/20播放(97597)
小肚子按着疼可能是膀胱炎症、盆腔的炎症，按压下腹部，特别小腹部会有压疼，在憋尿状态下按压，疼痛...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/20播放(97597)
小肚子中间疼痛即下腹正中部疼痛，常见的原因是肠功能紊乱，肠功能是指小肠的功能。正常人的肠鸣音约... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(80991)
小肚子中间疼痛即下腹正中部疼痛，常见的原因是肠功能紊乱，肠功能是指小肠的功能。正常人的肠鸣音约...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(80991)
女性小腹部下方疼痛主要原因如下：1、妇科疾病：如子宫内膜炎症、附件炎症、卵巢囊肿... 荣春红│中日友好医院 2021/07/06播放(91149)
女性小腹部下方疼痛主要原因如下：
1、妇科疾病：如子宫内膜炎症、附件炎症、卵巢囊肿...
荣春红│中日友好医院
2021/07/06播放(91149)
"当出现下腹疼痛比较剧烈的时候，还是建议及时就医，因为能够引起腹痛的原因有多种，比如痛经或与妊娠相关的流产、先兆流产，甚至是异位妊娠破裂所导致的严重的腹腔内出血，这样的情况比较危及生命，所以出现了腹痛的时候需要及时就医。如果能够排除妊娠以及妊娠相关疾病，还需要考虑是否出现了其它的急腹症，譬如黄体破裂或者是卵巢囊肿、蒂扭转、卵巢肿瘤的破裂等，这些病情都有可能会导致突然间出现剧烈的腹痛。极少数的情况下也会出现子宫肌瘤的变性，或者是子宫肌瘤的扭转等。由此可见，小腹疼痛的时候还是需要及时就医。除了妇产科相关的疾病之外，还有一些是胃肠道、消化系统疾病引起的腹痛，比如阑尾炎等，所以具体需要查看哪一个科室，还是应该由医生来决定。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(49757)
"小肚子中间庝，考虑是盆腔炎的可能最大。需要根据持续的时间和疼痛的程度，采取积极检查和治疗，也不排除肠炎引起的。盆腔炎多数伴有分泌物增多，急性盆腔炎会出现发烧等症状。建议到医院做妇科检查，在医生指导下采取药物治疗和物理治疗。肠炎引起的腹痛，多伴有大便异常或是饮食不当。平时注意多腹部热敷，不吃生冷、刺激性食物，以免加重腹痛。在疼痛期间不能同房，过性生活会导致盆腔充血，加重炎症。注意休息，不要劳累，腹部注意保暖不要受凉，有助于机体恢复。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/23收听(44057)
"小肚子下面疼痛，一般来说临床上主要有以下几种情况：1、慢性前列腺炎伴前列腺增生，前列腺增生会造成尿道口的阻塞引起排尿困难，大量的尿液聚集在膀胱内，引起膀胱的胀痛不适。2、膀胱结石伴膀胱的炎症，多见于饮水较少的患者，在膀胱内形成结石。结石会反复刺激膀胱壁，患者出现下腹胀痛、尿急、尿频等症状。3、妇科炎症，如盆腔炎、输卵管积脓，多见于频繁性生活的患者。由于会阴部的清洁较差，造成外界细菌入侵，引起急性感染。4、卵巢囊肿蒂扭转，较大的卵巢囊肿在患者剧烈运动时，有可能发生扭转，导致卵巢急性缺血坏死，而引起下腹剧烈的疼痛。"
2019/06/27收听(83601)
"小肚子最下面一按就疼，总想小便，则可能的原因：第一、急性膀胱炎，发生炎症时，膀胱黏膜充血水肿伴有糜烂，按压时可有疼痛感，同时可伴有排尿刺激症状，出现强烈的尿频、尿急、排尿疼痛感，甚至严重的患者可伴有肉眼血尿，需要留取尿液进行尿常规检查，尿培养检查来进一步的确诊。第二、患有尿潴留，如男性前列腺增生症伴有尿潴留，或者尿道狭窄出现尿潴留，都会出现按压小腹部出现疼痛，伴有想小便的感觉，是因为膀胱内尿液大量充盈，所以按压使膀胱内张力升高，会有疼痛感，因为排尿不畅，会导致排尿尿意频繁。建议进行残余尿B超检查、男性的前列腺常规检查来确诊有无尿潴留。第三、膀胱肿瘤或者结石，如果膀胱内存在有体积较大的结石或者肿瘤，按压时会有疼痛感，伴有一定尿路刺激感，一般都伴有肉眼血尿，需要进行泌尿系统的B超或者CT检查，来进一步的排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(40825)
小肚子经常痛，一定要寻找疾病原因。妇产科领域内出现腹痛、腰酸通常是慢性盆腔炎表现，但腹腔内脏器... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(79937)
小肚子经常痛，一定要寻找疾病原因。妇产科领域内出现腹痛、腰酸通常是慢性盆腔炎表现，但腹腔内脏器...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(79937)
"乳房一按就疼，不按不疼，多数情况属于乳腺增生症。乳腺增生症是一种乳腺组织增生过度与退化不全的疾病，与内分泌功能紊乱有关系。乳腺增生症好发于中青年女性，绝经后人群也可以发生。乳腺增生症既不属于肿瘤，也不属于炎症，常给患者带来心理上的压力和负担，即担心发生乳腺癌。一旦发生乳腺增生症，应养成良好的生活方式，参加乳腺癌筛查。必须到正规医院就诊，定期随访，必要时可以口服中成药对症治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(74456)
"内脏的器官和皮肤表面的感觉神经是不一样的，皮肤对切割这种比较锐利的伤害比较敏感，胃肠道对牵拉等钝性的伤害比较敏感，对切割是没有感觉的，因此肚子按压其实是牵拉的一种压力。如果过分按压，感到疼痛是属于正常的现象。如果不按不疼，应该没有太大的器质性疾病，但也需要看按压部位的疼痛在哪里，如果固定一个部位总是出现按压痛，建议最好到医院做腹部CT、化验大便来初步筛查有没有严重的疾病。如果部位不固定，有时疼有时不疼，一般应该没有太严重的问题，建议平时按摩腹部时不要用力过大、过猛，要轻柔的按摩腹部。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(92342)
"肚脐儿出现不按不疼、一按就疼主要有几种原因所导致，其中包括肠痉挛，在临床上肠痉挛又叫做肠绞痛，主要表现就是在发作的时候会出现腹部阵痛，主要位置在肚脐附近，肠绞痛的缓解要注意腹部保暖，同时也要促进肠道蠕动。另外就是胃部疾病所导致，这种情况在生活中非常常见，主要原因也是由于日常生活中饮食不规律、暴饮暴食所导致。饮食对于胃部疾病是比较重要的，但也要配合药物进行治疗，饮食只能是起到辅助作用，在不加重病情的情况下缓解胃部压力。疼痛过于严重就需要以胃镜的方式来进行探查，最终确定疾病的由来，任何疾病只要找出原因就能采取正确方式治疗。"
2019/09/05收听(24860)
中日医院 施爱群
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