小肚子按着疼可能是膀胱炎症、盆腔的炎症，按压下腹部，特别小腹部会有压疼，在憋尿状态下按压，疼痛会更加加重。还可能是阑尾的原因，如慢性阑尾炎、肠道感染，以及盆腔炎、附件炎、女性的卵巢囊肿、女性子宫上的病变，周围器官病变压迫下腹部都会出现按压的疼痛。

出现这种情况需要解除疼痛，可以用热水袋烫下腹部，检查疼痛是否好转，如果好转需要进一步通过B超检查肾、输尿管、膀胱、前列腺，还有女性的子宫附件，检查这些器官是否有实质性的器质性病变。还需要化验血常规，检测右下腹疼痛是否由于阑尾炎引起。

如果大便不正常，需要化验大便，若大便完全不正常，还需做肠镜检查。如果发现问题，还需进行膀胱镜、尿常规检查。如果没有发现问题，需要注意控制炎症，多喝水、多运动、减轻局部的炎症刺激、泡热水澡，加快炎症消退。

盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、阴道炎、前列腺炎这类炎症都可以减轻，小腹疼痛可能会改善。如果没有得到改善，需要进一步做系统的全面检查，了解小腹疼痛常见的原因，排除器质性病变。