宫颈病变Ⅰ级怎么处理

李维
主治医师

中日友好医院

妇产科

宫颈病变Ⅰ级怎么处理

2023-11-10 10:14播放 :

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视频内容

宫颈病变Ⅰ级通常可以自行消退，不需要特殊的手术治疗。宫颈病变Ⅰ级可能由炎症刺激引起，70%的病例可以自行消退，需要保持会阴清洁，注意性生活的卫生，但是也需要具体情况具体分析。

1、存在HPV感染：可以增加运动、增强抵抗力来清除HPV；

2、反复难以清除的HPV：可以适当应用抗HPV的药物来清除HPV。如果抵抗力好，HPV清除掉，宫颈病变Ⅰ级很多人也可以自行消退；

3、宫颈病变Ⅰ级持续存在：如果宫颈病变Ⅰ级持续存在没有消退，还是建议尽早进行宫颈的活检或诊断性的锥切；

4、阴道镜检查时宫颈管暴露不完全、不满意：也建议进一步做宫颈锥切术，排除有无更严重的病变；

5、CINⅡ级甚至Ⅲ级：需要尽早进行宫颈锥切术来排除宫颈癌。

宫颈病变Ⅲ级是不是宫颈癌

"宫颈病变Ⅲ级不是宫颈癌症，属于高级别癌前病变。可以做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天不要同房，并且经过实验室检查白带常规、血常规凝血时间、心电图都正常，妇科检查盆腔也没有明显的压痛，可以做宫颈的冷刀锥切手术，并且切除的组织物一定要送病理化验，了解病变组织是否已经完全切干净，并且分别在锥切术后3个月、6个月、1年复查。如果复查的结果都没有问题，都是阴性结果的情况下每年做1次宫颈癌筛查就可以了，如果发现异常，及时处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/09收听(72970)

01:57

宫颈病变Ⅰ级要不要紧

宫颈病变Ⅰ级是宫颈上皮的低级别病变，也就是宫颈的良性病变，不是癌前病变，不太要紧。宫颈CINⅠ...

李敏│中日友好医院

2023/03/29播放(50094)

宫颈病变Ⅱ级严重吗

"宫颈病变Ⅱ级还不很严重，不能说是癌前病变，但是宫颈病变Ⅱ级要积极的治疗，要引起高度的重视，因为它有可能发展成Ⅲ级。宫颈病变Ⅲ级就是宫颈的癌前病变，宫颈病变Ⅲ级大概有50%的女性可能会变为宫颈癌。所以，宫颈病变Ⅱ级虽然还不是癌前病变，也要积极的治疗。宫颈病变全称为宫颈上皮内瘤样病变，简称CIN。CIN分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。对于CINⅠ级，大概60%的女性两年内会自然转阴，所以对于CINⅠ级采取的主要原则就是观察，如果两年不能转阴就做宫颈锥切手术。CINⅡ级主要的处理原则就是做宫颈锥切，可以用利普刀手术做宫颈锥切，术后一定要送病检，检查切除组织的残端是否有CINⅢ级及以上的病变。"

语音时长01:29''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/03收听(31847)

宫颈Ⅱ级病变是否需要手术

"宫颈Ⅱ级病变必须手术。宫颈Ⅱ级病变也就是CINⅡ级，属于鳞状上皮细胞高度病变，也是子宫颈上皮内瘤样变，简称CIN，是以宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，大约有20%的CINⅡ级会发展为CINⅢ级，5%会发展为浸润癌，但这个过程比较漫长。CINⅡ级是在液基细胞薄层涂片检查时发现，再通过阴道镜下宫颈活检病理检查确诊。可行宫颈利普刀手术，属于门诊小手术，大概3-5分钟即可完成。利普刀手术是采用高频电刀对宫颈病变组织进行切割止血，对邻近组织基本无伤害，具有术中出血少、操作简便、术后恢复快等优点。术后要注意休息、少活动、保持外阴干净，术后十天左右宫颈伤口开始脱痂，有的会出现阴道流血，可到医院换药并止血，术后两个月禁止同房。"

语音时长01:51''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/22收听(15576)

宫颈Ⅲ级病变叫什么

"宫颈Ⅲ级病变也叫做宫颈高度上皮内瘤变，另外也称为宫颈重度不典型增生，这种病变是宫颈癌发生前的过渡阶段，又称宫颈癌前病变。临床上如果诊断达到了Ⅲ级别病变，需要临床干预治疗，无论是手术还是药物，都要结合患者的个体情况、个体方案来治疗，包括是否有生育要求以及病变范围的大小，还有身体的其他情况来综合判断。当已经达到宫颈Ⅲ级病变时，一定要给予干预将病变阻断，避免继续发展形成宫颈癌。临床最常见的治疗方案就是做宫颈锥形切除术，并且于术后定期随访来减少和控制疾病的复发。"

语音时长01:08''

苏丽│大庆龙南医院

2020/01/07收听(42353)

宫颈Ⅲ级病变怎么治疗

"宫颈Ⅲ级病变可以采用宫颈锥切，包括子宫颈环形电切和冷刀锥切，必要的情况下，宫颈Ⅲ级病变还需要做子宫全切手术。宫颈Ⅲ级病变指的是CIN1级，也称为子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，这是宫颈癌的癌前病变，具体包括以下两种情况：第一、不典型鳞状细胞占据了宫颈上皮的全层；第二、已经发现了宫颈的原位癌，但是没有突破宫颈的真皮层。宫颈Ⅲ级病变，是以前的一种对于宫颈病变的病理学分类方法，现在最新的分类方法把它称作宫颈鳞状上皮内病变，宫颈鳞状上皮内病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变这两级，具体如下：第一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变：其就相当于CIN1级，大概60%的女性可以自然消退，所以对于低级别的鳞状上皮内病变，一般采用观察的方法。第二：高级别的宫颈鳞状上皮内病变：已经属于宫颈癌前病变，所以对于高级别的宫颈鳞状上皮内病变，这种的癌前病变就应该积极的治疗，采用宫颈锥切或者子宫全切的办法。但是不同的人群治疗方法不一样，可以根据医生的建议来选择不同的治疗方案。"

语音时长02:05''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(97927)

01:51

宫颈病变Ⅲ级多久会变成宫颈癌

宫颈病变Ⅲ级发展成宫颈癌的时间不固定，大约在2-10年不等，多数在5-10年。但不是所有的宫颈...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/10/08播放(79522)

02:25

宫颈Ⅲ级病变是癌吗

宫颈Ⅲ级病变为宫颈高级别上皮内瘤样病变，并不是癌。早期原位癌属于宫颈癌的0级，不能称之为宫颈癌...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/22播放(67009)

宫颈Ⅱ级病变多久能变成宫颈癌

宫颈Ⅱ级病变是宫颈高级别的癌前病变，在临床上如果不经过治疗和干预，经过2-3年左右的时间可能会变为宫颈癌症。建议临床要积极的治疗，最常用的方法就是在月经干净3-7天，经过检查没有禁忌证的情况下，可以应用利普刀做宫颈的锥形切除手术，主要是将病变的组织切除送病理化验，主要了解是否已经切干净，并且了解局部是否还有更高级别的病变。术后定期复查，分别在术后3个月、6个月、1年做宫颈癌筛查了解宫颈上皮是否还存在病变，是否有高危HPV感染。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(15748)

02:10

宫颈病变Ⅲ级能够治愈吗

宫颈病变Ⅲ级能够治愈，宫颈病变以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，就是宫颈上皮的瘤变，以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，...

荣春红│中日友好医院

2023/05/26播放(75777)

01:35

宫颈病变CIN3级如何治疗

CIN3也叫宫颈上皮内病变3级，属于高度的宫颈上皮内病变。如果活检组织提示宫颈病变是CIN3级...

李维│中日友好医院

2023/10/27播放(67021)

宫颈病变Ⅲ级能治愈吗

"宫颈病变Ⅲ级经过积极的治疗，部分病人可以治愈。宫颈病变Ⅲ级也就是CINⅢ级，全称宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宫颈上皮内瘤变，即CIN分为Ⅰ-Ⅲ级，其中宫颈的CINⅠ级病变属于低度的病变，大概60%的女性可以自然转阴，所以Ⅰ级主要是以观察为主，如果两年不能转阴，再考虑治疗。宫颈CINⅢ级已经是属于宫颈癌的癌前病变，大概有40%的女性，如果不积极治疗CINⅢ级，就会转变为宫颈癌，所以CINⅢ要积极的治疗，大多是采用宫颈锥切术。如果是年龄在45岁以上，没有生育要求的女性，对于宫颈的CINⅢ级病变是采取子宫全切，以防止变为宫颈癌，CIN病变做了宫颈锥切术或者子宫全切以后，对于残端的组织还要定期每年阴道细胞学检查，防止残余组织的癌变。"

语音时长01:45''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/30收听(76839)

宫颈Ⅲ级病变可以保守治疗吗

"宫颈Ⅲ级病变不可以采取保守治疗，往往需要进行宫颈锥切手术，但视情况可以保留子宫。宫颈Ⅲ级级病变，称之为宫颈CINⅢ级，属于宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈的细胞已经发生异型性，但是细胞仅仅局限于上皮内，还没有扩散到上皮下，属于宫颈的癌前病变，还没有进展到宫颈癌。宫颈高级别上皮内病变需要积极的手术治疗，不治疗有可能继续发展为宫颈癌，往往标准的手术方式就是宫颈锥切手术。如果术后病理结果仍然为宫颈高级别上皮内病变并且宫颈锥切的切缘是阴性，没有存在病变则可以保留子宫，仅仅行宫颈锥切手术即可。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/22收听(50288)

阴道镜宫颈高度病变Ⅱ级严重吗

"阴道镜检查，宫颈出现Ⅱ度高级别病变是比较严重的，属于宫颈高级别的癌前病变。但是不以阴道镜检查作为最后的诊断，而是要通过病理检查才能确诊，所以需要做病理化验。如果病理检查也是高级别的癌前病变，建议做宫颈的锥形切除手术，将病变组织切掉，然后定期给予复查，杜绝宫颈癌的发生。另外，如果不给予治疗有可能会发展成为更高级别的癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。所以要尽早给予相应的治疗，并且在治疗后要定期给予复查，了解宫颈上皮是否还会出现病变，发现异常要及时处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/24收听(51692)

宫颈cin2级是癌前病变吗

宫颈CIN2级是宫颈中度癌前病变，CIN1级是宫颈低度癌前病变，而CIN3级是重度癌前病变，CIN2级只要及时发现、及时处理，绝大部分都可以治愈，只有极少部分，如果没有及时发现、及时处理会进展为宫颈癌。一般女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果发现异常要及时行阴道镜检查，在阴道镜下行宫颈多点活检以明确诊断，有时宫颈活检会提示CIN2级，属于高级别病变，要给予LEEP或者冷刀锥切等切除性治疗。切除一部分宫颈组织以及部分宫颈管组织。切除之后80%-90％都可以治愈，也有部分女性会有复发，但只要及时治疗一般就不会进展为宫颈癌。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/07/22收听(83945)

01:51

宫颈CIN2级是怎么引起的

宫颈CIN2级病变，是由于高危型HPV持续感染引起。HPV叫人类乳头瘤病毒。其中高危型的型别有...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/23播放(55910)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"

语音时长01:20''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/23收听(79152)

01:05

宫颈病变是怎么引起的

引起宫颈病变的原因包括以下几方面：

1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...

江卫红│广州中医药大学深圳医院

2018/08/27播放(58116)

宫颈cin2级到底多严重

"宫颈ClNⅡ级，全称是叫宫颈上皮内瘤变二级，属于宫颈癌的癌前病变。宫颈癌的癌前病变的分Ⅲ级，有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅱ级相对不算太严重，但是需要进行一下处理。需要根据情况决定下一步如何处理，不知道年龄，有没有生育史，比如如果未婚，没有孩子，建议可以做小的锥切，比如做立普刀，多数的都能恢复的挺好，一般对宫颈的弹性影响不大，不影响以后的生育问题。如果已经生育有孩子了，那么建议做冷刀的宫颈锥形切除术。根据切除术之后的病历，再决定下一步如何处理，不要太紧张，但是二级是需要处理的。"

语音时长01:14''

吕岩│锦州市中心医院

2018/11/02收听(81002)

宫颈CIN2级到底多严重

"CIN2级大概有45%的可能转变为CIN3级，CIN3级多属于宫颈癌的癌前病变，故对于CIN2级要引起高度重视。对于CIN3级，已经是癌前病变，必须要尽快积极的治疗，防止发生癌变。CIN全称宫颈上皮内瘤样病变，分为三级，即1级、2级和3级。CIN1级大概有60%的女性可以自然转阴，CIN3级多属于宫颈癌的癌前病变，必须要积极治疗，防止发生癌变。CIN2级因为有可能变为CIN3级，也不能够只观察，应该积极治疗，目前多采取宫颈锥切或宫颈LEEP刀手术，锥切以后的标本必须要送病检，检查残端是否有CIN3级病变。CIN2级患者手术以后，每年要定期进行宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查发现异常的宫颈细胞，还是必须要做宫颈活检确诊。"

语音时长01:31''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(36880)

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