首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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透析病人，特别是血液透析和腹膜透析病人，表示已进入尿毒症终末期，出现肾功能衰竭，因此需要透析治疗。肾脏完全衰竭，无法排泄尿酸结晶，造成尿酸结晶沉积在关节腔内，诱发急性痛风发作。
具体处理措施如下：
1、禁高嘌呤饮食：由于肾脏衰竭无法将高嘌呤物质排出，将直接造成痛风急性发作；
2、药物治疗：可采取止疼药、秋水仙碱、激素治疗，还包括关节腔注射激素，可以缓解痛风急性发作造成的红肿热痛；
3、增加透析频率：缓解症状，使血尿酸值降低；
4、生物制剂：例如白介素，对于缓解痛风疼痛具有帮助。
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痛风反复发作需要寻找原因，可能是血尿酸高、痛风结石，需要根据不同原因进行对症治疗，具体如下：<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(51229)
痛风反复发作需要寻找原因，可能是血尿酸高、痛风结石，需要根据不同原因进行对症治疗，具体如下：<...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(51229)
痛风反复发作可以进行以下治疗：1、降尿酸治疗：临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(83468)
痛风反复发作可以进行以下治疗：
1、降尿酸治疗：临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、...
刘爱华│北京医院
2021/04/23播放(83468)
"痛风反复发作，说明的血尿酸控制的并不是很好，因为痛风的发作是因为血尿酸在体内蓄积过多引起的。长期的痛风反复发作会引起关节不可逆的受损，严重时还可能会导致尿酸性肾结石的形成。只有尿酸控制在正常范围并长期的保持，才能避免痛风继续发作，所以在痛风的缓解期，需要使用药物积极的降低血尿酸，需要进行24小时尿酸定量的检查明确具体尿酸增高的类型，例如尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇、非布司他进行治疗。如果属于尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片进行治疗。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，比如不要喝酒，不要吃海鲜、动物内脏，不要喝肉汤以及其他含嘌呤过高的食物等，同时还要注意适当的增加饮水量以促进尿酸的排泄。药物治疗的同时还要定期复查血尿酸，以此来检查药物治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/28收听(92194)
很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了，过一段时间又会再发作，而后经常会因为各种各样的... 林小军│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(88888)
很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了，过一段时间又会再发作，而后经常会因为各种各样的...
林小军│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(88888)
痛风性关节炎反复发作，与患者的尿酸水平没有控制达标有关。痛风在急性发作期以后，要进行干预，对尿... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(79863)
痛风性关节炎反复发作，与患者的尿酸水平没有控制达标有关。痛风在急性发作期以后，要进行干预，对尿...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(79863)
"痛风反复发作是因为尿酸没有控制正常而导致的，只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作。痛风控制不佳而反复发作，每一次发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会出现关节不可逆的受损，所以积极的降低血尿酸是很有必要的。要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时要注意适当的多饮水，达到促进尿酸排泄的目的。另外，如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平，明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸均比较高，应考虑为尿酸生成增多型，可以选择别嘌醇或非布司他来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片来进行治疗，同时要定期复查血尿酸来评价药物的治疗效果。"
2019/12/06收听(28887)
很多痛风患者认为治痛风就是止痛。确实，最开始患有痛风的时候止痛药效果非常好，而且关节痛的症状可能几年才会发作一次。就算发作，随便吃点止痛药就好了。在发作的间歇...
赵永才│沧州市中心医院
2018/01/09阅读(97921)
高尿酸血症与痛风结晶在体内蓄积，可造成痛风反复发作。痛风发作基于高尿酸血症与尿酸结晶单体析出，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/01播放(55009)
高尿酸血症与痛风结晶在体内蓄积，可造成痛风反复发作。痛风发作基于高尿酸血症与尿酸结晶单体析出，...
2021/06/01播放(55009)
"痛风反复发作与血尿酸水平控制不理想有关，长期高尿酸血症是痛风发作的基础。血尿酸水平居高不下，会导致尿酸盐结晶。如果结晶沉积于关节，遇到下列诱发因素可能会出现急性发作，如过量进食高嘌呤食物，饮酒，过度劳累，寒冷、潮湿的环境，应急刺激，以及局部关节的损伤等等。痛风如果出现急性发作，应当立即服用秋水仙碱片或者非甾体类抗炎药，来缓解急性症状。待急性症状缓解以后，可以服用降尿酸类药物，来维持血尿酸水平。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/10收听(59104)
痛风反复发作的原因常见于以下方面：1、病理生理基础未解除：痛风的病理生理基础没有解除... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(91672)
痛风反复发作的原因常见于以下方面：1、病理生理基础未解除：痛风的病理生理基础没有解除...
2021/08/25播放(91672)
痛风性关节炎最常见的特点是突发的某些关节的红、肿、热、痛。若不进行非常合适或积极的干预，关节炎... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(85202)
痛风性关节炎最常见的特点是突发的某些关节的红、肿、热、痛。若不进行非常合适或积极的干预，关节炎...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(85202)
"因为原发性痛风是不能够根治的，所以能做的是尽量减少痛风的急性发作。痛风的反复急性发作，会使患者非常疼痛，生活质量严重下降，限制患者的活动，另外如果不积极治疗或者治疗不当，急性关节炎反复发作，还可以发展为慢性关节炎，可以表现为痛风石的形成。如果痛风石在关节内形成，可以造成关节软骨、骨质的破坏，而出现持续性的关节疼痛、强直、畸形，甚至是骨折。而且长期的痛风如果不严格控制而转为慢性，还可以造成肾脏的病变，可以出现肾脏的结石，引起患者肾绞痛、血尿、尿路感染等表现，严重的患者还可以出现急性的肾衰竭，甚至导致患者的死亡。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(48162)
" 痛风反复发作通常与尿酸控制不佳有关，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风继续发作的情况。 一般在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱或非甾体类的药物进行治疗，如果对药物的不良反应无法耐受的话，可以选择激素类的药物进行治疗。 在痛风缓解期需要积极的降低血尿酸，可以使用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物进行治疗，需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平来明确具体尿酸增高的类型。 如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇或非布司他进行治疗，如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆来进行治疗，同时还要严格控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等等，还要注意适当的多饮水以促进尿酸的排泄。"
2019/12/10收听(64684)
痛风是代谢性疾病，主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系，体内不能达到理想的尿酸水平，通常认为男性值... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(95175)
痛风是代谢性疾病，主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系，体内不能达到理想的尿酸水平，通常认为男性值...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(95175)
"痛风可以出现反复发作。痛风患者在初次发病以后，如果没有积极的进行干预治疗，痛风性关节炎发作的次数会越来越多，每次发作的时间也会逐渐延长，最终患者会转化为慢性痛风性关节炎，这是痛风的一个非常常见的特点。为了减少痛风关节炎的反复发作，治疗关键在于降低血尿酸水平，一般要求痛风患者把血尿酸水平控制在360μmol\/L以下，这样才可以控制痛风病情的活动。而对于慢性痛风关节炎患者，已经出现痛风石，一般建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下。只有控制在这种血尿酸水平状态，才能使体内的尿酸盐结晶逐渐溶解，从而达到控制病情的目的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(20978)
"痛风反复发作的原因有很多种，最常见的是患者没有避免引起痛风发作的诱因，比如寒冷、受凉、劳累；没有戒酒包括红酒、白酒、啤酒、黄酒等；或者是患者仍然进食较多的富含嘌呤食物，比如火锅、贝类、海鲜以及肉汤、动物内脏等，这些是生活方面引起痛风反复发作的因素。最关键的原因是患者没有服用降尿酸药物，在痛风发作间歇期患者需要口服降尿酸药物，将血尿酸控制在较低的水平，这才是防止痛风反复发作的根本措施。"
2018/11/08收听(82549)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病、长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不良影响。痛风反复发作的原因是什么，这里需要指出的是，痛风关节炎反复发作的最主要原因是没有把血尿酸降到理想水平。正常成人男性血尿酸如果超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L，称之为高尿酸血症。如果患者血尿酸长期维持在高水平，痛风关节炎是会反复间断发作的，为了减少痛风关节炎的发作，必须把血尿酸降到300-360μmol/L左右。对于有痛风石的患者，血尿酸应该降到300μmol/L左右，才能够最大限度的控制痛风关节炎的发作。有很多诱因是会诱发痛风关节炎发作的，必须加以控制，比如暴饮暴食、大量饮酒，尤其是啤酒和白酒，大量进食海鲜和动物内脏，某些不良刺激也会诱发痛风关节炎发作，比如手术、外伤、某些感染、运动不当等。这些都应该在生活中加以适当的控制。
2020/03/17收听(41867)
"痛风反复发作的原因是尿酸上下波动，或者反复出现诱发痛风急性发作的因素，具体如下：1、尿酸上下波动：引起尿酸上下波动的因素包括饮酒、高嘌呤饮食，以及不规律的服用降尿酸药物，这些都是引起尿酸波动，而诱发痛风反复发作的原因。2、反复出现诱发痛风急性发作的因素：容易引起痛风急性发作的因素主要有受凉、熬夜、剧烈运动以及饮酒、高嘌呤饮食等，都是引起痛风急性发作的原因之一。因此，如果出现痛风反复发作，需要明确有无诱因，避免诱因是根本。还要稳定尿酸，降尿酸治疗不仅需要达标，而且治疗的过程中需要稳定的降尿酸，不可突然使尿酸下降或者升高，都可能导致痛风的反复发作。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(39069)
痛风是人体内嘌呤代谢障碍引发，呈发作性急性关节炎，局部关节常见红、肿、热、痛，且疼痛剧烈。如果... 方勇│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(54096)
痛风是人体内嘌呤代谢障碍引发，呈发作性急性关节炎，局部关节常见红、肿、热、痛，且疼痛剧烈。如果...
方勇│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(54096)
痛风反复发作主要会出现以下几种情况：1、关节疼痛会导致患者情绪较差； 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(99467)
痛风反复发作主要会出现以下几种情况：
1、关节疼痛会导致患者情绪较差；
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(99467)
北医三院 王雪梅
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