中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症是否需要透析的具体情况如下：
1、需透析治疗：尿毒症是因为毒素在体内蓄积，导致毒素和多余的水分没有排出体外，出现水肿、高血压、心功能不全、酸中毒、电解质紊乱等情况，严重时会威胁生命。常用的透析方法有血液透析和腹膜透析，能帮助人体排出体内多余水分和代谢废物，从而维持人体内环境稳定；
2、非透析治疗：老年或恶性肿瘤预后不好的患者，透析相当于无效治疗。当预后差合并其它疾病时，通常不要求进行透析治疗，因为患者耐受性较差，透析治疗会加速患者死亡。此类患者可选择药物治疗，有助于人体维持内环境稳定。
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"尿毒症的患者必须依靠长期的维持性透析治疗来清除多余的水分、毒素及代谢产物，代替肾脏的功能，延长患者的寿命，提高其生存质量。尿毒症是指这样一种疾病，包括各种原因导致的肾功能损伤，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，在缓慢发展的基础上出现了肾脏的硬化，肾脏明显萎缩，皮质变薄，肾功能几乎完全消失，就需要进行肾脏的替代治疗，而透析治疗是唯一进行肾脏替代治疗的方法，但尿毒症患者仍然会出现一些合并症，如感染、心衰、贫血、骨病等，需要进行药物的相应治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(87936)
尿毒症，指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时，考... 喻业安│武汉市第三医院 2018/04/02播放(76918)
尿毒症，指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时，考...
喻业安│武汉市第三医院
2018/04/02播放(76918)
"肾脏的主要功能在于排出体内的多余水分和机体代谢所产生的毒素，此外肾脏还有一定的内分泌功能，当机体的肾脏功能处于衰竭状态，也就是尿毒症的阶段时，导致机体内的多余水分和毒素无法排出，进而导致机体出现水中毒和酸碱失衡、离子紊乱等相关的并发症。在尿毒症阶段因为患者的水分无法有效的排出，导致机体出现周身的水肿，胸腹腔的积液，心脏功能的恶化，肺水肿等相关的病情。与此同时因为尿液和毒素无法代谢和排出，导致机体出现离子紊乱、酸碱失衡，进而造成相应的临床症状，给予尿毒症患者有效的透析治疗，可以清除机体内多余的水分，纠正患者的酸碱失衡和离子紊乱。所以对于尿毒症患者应该给予相应的透析治疗，此外尿毒症患者的治疗方法除了给予肾脏替代治疗外，还可以进行肾脏的移植治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/20收听(94292)
尿毒症病人进行透析的目的，就是应用透析技术，将机体和肾脏不能排除的毒素和水分排出体外，从而维持... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(75283)
尿毒症病人进行透析的目的，就是应用透析技术，将机体和肾脏不能排除的毒素和水分排出体外，从而维持...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(75283)
我们俗称的尿毒症，就是慢性肾功能不全已经进展至尿毒症期的状态，而这个状态，肾脏已经不能清除我们... 李丽珍│湖南省人民医院 2019/02/13播放(60032)
我们俗称的尿毒症，就是慢性肾功能不全已经进展至尿毒症期的状态，而这个状态，肾脏已经不能清除我们...
李丽珍│湖南省人民医院
2019/02/13播放(60032)
"尿毒症需要透析，当肾脏疾病发展到尿毒症以后，体内水分、代谢废物等物质会蓄积，临床上可以表现出尿量减少，甚至无尿，以及出现恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒、胸闷、水肿等一系列症状，这时候就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，通过这种治疗方式清理体内多余的代谢废物，维持内环境稳定，不然很容易因为各种并发症而导致死亡。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期，常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，需要在这些肾脏疾病早期，通过积极的治疗，避免病情恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/01收听(74046)
"尿毒症患者肾功能已经损失90%以上，甚至很多患者肾功能已经损失100%。由于肾脏不可再生，所以这样的患者肾脏不能充分行使它的功能，出现一系列的并发症，需要通过透析或者肾移植来存活。透析分成两种形式：一种是血液透析；另外一种是腹膜透析。血液透析的方法是通过大的血管把患者体内的血液引流出来，通过透析器与透析液进行物质交换，能够把血液中的代谢废物以及多余的水分排泄出去，达到身体内内环境稳定的治疗价值。腹膜透析是将腹膜透析置入腹腔，向腹腔内灌入腹透液，利用腹腔内的毛细血管的半通透性的作用，毛细血管中的代谢废物就能够弥散入腹透液中，从而达到维持患者内环境稳定的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/12收听(88811)
尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析，血液透析主要是在医院进行操作的，而腹膜透析是患者在家里自行进行操作的。血液透析的患者一般每周要到医院来透析2-3次，每次透析的时间大概在3.5-4个小时左右，患者一般进入到透析室以后，躺在床位上由护士来进行操作。护士将患者的血液引流出体外以后经过透析器交换，清除毒素以后将干净的血液重新输回到原体内，称之为血液透析。血液透析的患者在透析的过程中，可能会出现低血糖、低血压、高血压的情况，建议患者每个小时都要进行一次血压的监测，同时建议患者在血液透析的过程可以适当的进食食物来提高自己的血糖。腹膜透析的患者一般在家自己进行操作，每天大概做4袋腹透液，每袋腹透液灌入腹腔内大概留腹4个小时以后，再将腹透液重新放出体外，这样就达到排毒的效果。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/11收听(21975)
关于尿毒症何时开始透析治疗，目前普遍认为在CKD4期，即肾小球滤过率在30ml/分钟左右，可对... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(81194)
关于尿毒症何时开始透析治疗，目前普遍认为在CKD4期，即肾小球滤过率在30ml/分钟左右，可对...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(81194)
尿毒症简单的说法就是肾脏不工作了，不正常的产生尿液，所以不光是尿不出来，尿里所含的毒素也都尿不... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(84307)
尿毒症简单的说法就是肾脏不工作了，不正常的产生尿液，所以不光是尿不出来，尿里所含的毒素也都尿不...
张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(84307)
尿毒症病人透析的目的是为了把体内多余的水和代谢废物排出去。尿毒症病人主要症状是体内的水和毒素排... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/08播放(97922)
尿毒症病人透析的目的是为了把体内多余的水和代谢废物排出去。尿毒症病人主要症状是体内的水和毒素排...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/08播放(97922)
尿毒症患者透析治疗，首先判断适应症，评估患者凝血情况，再制定透析方案，通过血液透析，把患者的血... 何志红│宜春市人民医院 2021/03/01播放(93841)
尿毒症患者透析治疗，首先判断适应症，评估患者凝血情况，再制定透析方案，通过血液透析，把患者的血...
何志红│宜春市人民医院
2021/03/01播放(93841)
尿毒症一般均需透析治疗，下面我们具体进行分析。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾功能衰竭最严重的阶段。尿毒症的症状有少尿或无尿、乏力、纳差、贫血、血压升高浮肿等症状，这时查肾功肌酐>707μmol/L。尿毒症患者因为少尿或无尿，水液及体内毒素不能排出，蓄积在体内。水液蓄积会引起严重的浮肿，出现心力衰竭、肺水肿等疾病，若毒素蓄积损伤各个脏器的功能，出现多脏器功能损害。严重的可以出现多脏器功能衰竭，如出现脑出血、脑梗塞、心脏猝死等疾病。所以尿毒症患者应及时给予透析治疗，降低毒素，把多余的水分毒素排除体外，防止以上严重并发症的发生。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/24收听(37725)
透析是尿毒症患者延长生命的一种方式，透析分为血液透析和腹膜透析。尿毒症的患者往往通过这两种方式来进行治疗延长生命，而且透析是持续性的，也就是患者不能中断，比如血液透析，每周2-3次，每次3.5-4小时，膜透析是要天天在自己家里做的，但是透析的患者并不一定都是尿毒症。比如，急性肾衰竭的患者或者急进性肾小球肾炎患者达到透析指征，可能就需要行透析治疗，帮助患者度过急性期。但是如果急性肾衰竭和急进性肾衰竭的病情得到一定控制以后，后续就不需要行透析治疗，也就是透析治疗是一过性的，并不像尿毒症患者透析是进行持续性的。所以透析的患者不一定是尿毒症，尿毒症的患者可以通过透析来进行延长生命。
2018/12/05收听(36266)
"尿毒症在透析主要有两种方式，包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析的患者，需要先行手术，将腹透管放入腹腔内，因此在手术进行的过程中可能会出现疼痛，但是术后几天以后不会再疼痛，在透析操作的过程中，患者一般不会疼痛。对于血液透析的患者，如果血液透析的患者采用导管将血液引出体外，一般导管不会造成疼痛。如果血液透析的患者通过动静脉内瘘，将血引出体外，因为动静脉内瘘穿刺会引起患者的疼痛，就像输液的时候打针一样。内瘘穿刺是一根较为粗的针，打到血管里面，这样可能会引起患者有点疼痛，但是基本上都可以忍受。"
2018/11/19收听(46984)
尿毒症透析后不能完全和正常人一样，但可很好的回归社会。尿毒症透析治疗有三种办法，血液透析即人工... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(98719)
尿毒症透析后不能完全和正常人一样，但可很好的回归社会。尿毒症透析治疗有三种办法，血液透析即人工...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(98719)
"尿毒症患者需要进行血液透析和腹膜透析。普通的血液透析一次费用大约需要400块钱，地区不同，费用也会略有差别。多数患者每周需要进行三次透析，如果尿量可以，也可以适当减少透析的次数。患者一年透析费用大约需要65000块钱左右，尿毒症患者除了血液透析外，还需要应用各种药物治疗并发症，比如肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒等，此时费用也需要每个月几百到几千块钱。如果进行腹膜透析，会比血液透析费用略微减少一些。目前国家对透析患者补贴比较大，只要办理了慢性病，多数患者能够报销50000块钱左右，根据地区不同也会略有差别，患者的经济负担不是特别大。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(42058)
"尿毒症的病人即便尿量正常，也需要透析治疗。尿毒症病人主要是肾脏的能力差，这时病人体内多余的水分、代谢废物不能排出去，才会导致尿毒症，这种尿毒症通常需要透析治疗。但是在临床上也观察到有尿毒症的病人并没有出现少尿、无尿，相反这类病人的尿量正常，这种病人需不需要透析？还是需要透析，这是因为病人肾小球滤过率降低了，但是肾小管的重吸收能力也相应减退，这时病人出现肾小球、肾小管的双重损伤，虽然还可以排出一定的尿，但是这个尿排出的主要是水分，毒素不能有效排出，所以这时还需要用透析来排出体内多余的毒素。"
2021/04/15收听(64886)
尿毒症发展到一定阶段，体内蓄积过多的代谢产物，影响到人体的正常生活，甚至威胁生命，就应该开始进... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(66280)
尿毒症发展到一定阶段，体内蓄积过多的代谢产物，影响到人体的正常生活，甚至威胁生命，就应该开始进...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(66280)
"尿毒症是肾脏疾病的终末期，一旦病情进展到尿毒症，需要进行透析治疗，也就是常用的血液透析和腹膜透析。血液透析每周做3次，每次4个小时，每次透析的费用在400元左右。但是，目前尿毒症患者已经进入了大病医保，大部分地区都实行的打包价，一次透析费用在10-50元不等，每个透析患者每个月的透析费用在1000元左右，腹透患者的费用和血液透析患者是相近的。除了规律的透析治疗以外，还要口服药物，更好的提高生活质量，预防肾脏疾病的相关并发症出现，比如降压药、钙片、铁剂、促红素、骨化醇等药物，预防肾性贫血和肾性骨病。"
2018/11/14收听(97713)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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