华北石油管理局总医院
儿科
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溶血性黄疸患儿可以吃母乳，溶血性黄疸是由于胎儿遗传了父亲的一部分血清抗体，母亲并没有。
临床常见的溶血性黄疸患儿，母亲是O型，孩子是A或B型血，因为胎儿体内有一部分抗体，母亲是O型血，由于抗原作用刺激母体产生相应抗体，再通过胎盘抗体引起胎儿溶血，进行抗原抗体反应，但是这种抗原抗体在母乳里边不会传播给胎儿，只能通过血液或胎盘进行传播。Rh溶血即常说的熊猫血，也不会通过母乳进行抗原抗体反应，所以溶血性黄疸患儿可以吃母乳。
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"溶血性黄疸的宝宝可以吃母乳，并且吃母乳不会影响病情的恢复，而对病情恢复有利。因为母乳中的蛋白颗粒比较小，营养比较全面，可以提高机体的免疫力，同时母乳中的营养物质容易被宝宝消化和吸收，对宝宝的健康十分有利。同时，溶血性黄疸由于是血型的问题造成黄疸的发生，要进行积极的综合治疗，针对病因治疗，治疗的方法可能有药物治疗、光疗、输血治疗等等，孩子一般要住院治疗。尽量给宝宝多吃点母乳，有利于疾病的恢复。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/22收听(12572)
ABO溶血性黄疸是可以吃母乳的。母乳对新生儿来说或者是一岁以内的宝宝来说，都是非常健康的，我们非常提倡的食物。而且母乳一般不会造成ABO溶血黄疸进一步的加重。溶血性黄疸一般需要住院蓝光治疗，甚至严重的，是需要换血的。因为大家都知道，胆红素升高到一定的程度，游离的胆红素会跑到脑子里面去，对宝宝的脑部会造成影响。因此，溶血性黄疸需要早期的发现，而且需要早期的进行干预来处理，而目的就是为了防止胆红素对宝宝的脑部造成损害。另外一方面，长期吃母乳的小孩子，其实是能够增强抵抗力，增强母婴之间的感情，这是我们非常提倡的。
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/05收听(22607)
婴儿发生溶血性黄疸以后可以继续吃母乳，婴儿之所以发生溶血性黄疸，大多是由于婴儿的血型和母亲的血型不太相符引起的。因为血型不太相符，就会引起婴儿红细胞的破坏，造成溶血，引起胆红素水平的升高。胆红素水平升高以后就会造成黄疸，母乳不会引起儿童溶血性黄疸的加重。吃足够量的母乳以后，有利于婴儿大便的通畅，大便通畅以后对于婴儿黄疸程度的减轻有好处，所以婴儿溶血性黄疸发生以后，可以继续吃母乳。
司振阳│南京市中医院
2020/03/13收听(42879)
"新生儿溶血性的黄疸如果母亲没有母乳喂养的禁忌证，比如妈妈没有结核、艾滋等相关的传染病，是可以进行母乳喂养的。因为新生儿溶血病主要的发病机制是母子血型不合，比如妈妈是O型血，小孩是A型或B型，或者妈妈是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血型，血型和母乳喂养没有明确的关系。一般溶血之后，可以直接治疗新生儿溶血性的黄疸，但是可以继续喂养母乳，并不是因为母亲是O型血，就引起新生儿不能母乳喂养。所以新生儿溶血病，是可以进行母乳喂养的，但是要排除母乳喂养是否有其他传染病等禁忌证。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/12收听(69721)
"溶血性黄疸可以吃母乳，溶血性黄疸吃母乳不但不会加重溶血性黄疸，还有利于黄疸的减退。要明确溶血性黄疸的原因，溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红细胞，导致胎儿产生溶血的现象，溶血后红细胞中的胆红素释放于血液中形成黄疸。溶血性黄疸出现早、程度重，不及时治疗可能会发生胆红素脑病。溶血性黄疸多见于O型血的母亲，A型或B型的婴儿发生率大约10%。对于新生儿黄疸要查明原因，及时治疗，给予针对性的处理。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/05/14收听(78779)
"对于有溶血性黄疸的新生儿也是可以喝母乳，这是没有问题的。孩子如果有黄疸是因为溶血所引起的，这个时候黄疸往往会比较严重，是需要积极的给孩子做退黄处理。吃母乳确实会引起一些新生儿存在母乳性黄疸，所以对于溶血性黄疸孩子如果喝母乳，有可能会导致黄疸水平进一步增高，相当于引起黄疸的两个诱因有所叠加。只要积极的去给孩子做退黄处理，比如能帮助孩子去做蓝光照射，或者如果黄疸非常严重的情况下去给孩子做换血处理等，这个是可以控制孩子黄疸。所以，实际上对于溶血性黄疸的新生儿，可以让孩子正常的去喝母乳，但是要特别注意监测孩子黄疸变化情况。如果孩子黄疸有明显的增高，要积极的帮助退黄治疗，以免因为孩子胆红素水平过高，导致继发胆红素脑病这样严重的并发症，对后期影响是比较大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(33115)
什么是溶血性黄疸，新生儿溶血黄疸大多是指血型不合引起的溶血性黄疸，比如说ABO溶血血型不合、Rh溶血血型不合，这些血型不合造成的黄疸，可以造成常见的溶血性黄疸。此外，还有一些其他疾病也会有溶血表现，比如说蚕豆病、地中海贫血、红细胞形态的异常，都可以造成红细胞的破坏，释放这些胆红素会引起黄疸的表现。溶血性黄疸就是指由于溶血因素而引起的黄疸，溶血会造成红细胞破坏增多，红细胞破坏以后释放过多的胆红素。过多的胆红素释放到血液里边，引起血清的胆红素增高，在皮肤黏膜上就会出现明显的一个黄疸的表现，这就是新生儿溶血性黄疸。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(42197)
溶血性黄疸实际上是个比较大的问题，一般观众或者家长关心的是血型不合性溶血性黄疸，所有的红细胞被破坏导致血中胆红素升高，都是溶血性黄疸。到临床上面接触的比较多的，就是因为血型不合，最常见的是ABO血型不合，比如O型的母亲怀了A型或者B型的婴儿，因为他血型不合，婴儿的血到了母亲的体内产生相应的抗体，然后又通过胎盘到新生儿的体内，会产生红细胞的破坏，被致敏，被破坏，导致黄疸。另外，还有一个比较少见的RH血型不合溶血，这个是比较重，如果出现RH血型不合，预后一般就不好，这个一般需要住院治疗。ABO血型不合溶血，如果血不是太高，可能会自己在家里处理，也要经过光疗，如果比较重的ABO血型，也应该住院治疗。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(26243)
黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(84666)
黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/04播放(84666)
溶血性黄疸是红细胞被破坏导致血中胆红素升高而引发的黄疸。临床较常见的是ABO血型不合导致的溶血... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(52736)
溶血性黄疸是红细胞被破坏导致血中胆红素升高而引发的黄疸。临床较常见的是ABO血型不合导致的溶血...
2017/08/16播放(52736)
"如果妈妈的血型是O型，新生儿的血型不是O型，比如孩子的血型是A型或者B型，这个时候妈妈和孩子之间就存在血型不合，有可能两人之间就会发生溶血，也就是大量的血型抗体会进入到孩子的体内，导致身体里的红细胞破坏明显增多，会出现非常严重的黄疸，这种就是溶血性黄疸。溶血性黄疸一般在出生早期会最为严重，因为这个时候溶血是最为严重的，所以可能在生后24小时之内就出现黄疸，而且黄疸进展非常快，所以需要积极的针对黄疸做相应的退黄治疗，以免胆红素水平过高，导致继发胆红素脑病严重的并发症。对于溶血本身可以采取丙种球蛋白的药物帮助去封闭抗体，减缓红细胞的破坏，有助于溶血性黄疸的恢复。"
2020/12/09收听(25034)
溶血性黄疸是比较严重的，是因为红细胞破坏增加，导致血里胆红素增高，就提示黄疸。黄疸就表现皮肤巩膜的黄染，查血就有总胆红素升高，胆红素直接、间接都有升高。如果是溶血引起来的，就提示血液系统有疾病。血液系统引起溶血又有很多原因，在这种情况下就要查溶血方面的指标，比如肝脏功能、溶血功能的特殊指标，甚至骨髓穿刺，都需要做检查。找到溶血的病因以后，按照病因给予对应的治疗，才可能改善黄疸。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/08/03收听(21807)
溶血性黄疸在血科疾病里算急症，应该是非常严重的疾病。贫血的病人就诊的时候，一定要查网织红细胞计... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(57879)
溶血性黄疸在血科疾病里算急症，应该是非常严重的疾病。贫血的病人就诊的时候，一定要查网织红细胞计...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(57879)
"什么是ABO溶血性黄疸？ABO溶血性黄疸也叫同族免疫性溶血，多见于血型不合，比如说ABO溶血常见，常见ABO溶血主要发生在母亲是O型血，而孩子是A型血和B型血的孩子，有如下几种情况：第一、40%-50%的ABO溶血多发生在第一胎，其原因是母亲O型血，在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质的刺激产生了抗A或抗B抗体，所以第一胎时会发生溶血出现黄疸。第二、在母亲ABO溶血不合中，有51%发生在ABO溶血病主要原因为胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异。第三、血浆及组织中存在A和B的血型物质，可与来自母亲的抗体结合，其血中抗体减少，产生溶血性黄疸。"
2020/03/28收听(14094)
"溶血性黄疸是对一类疾病的统称，这种疾病是由于红细胞破坏过多，超过了肝脏的摄取、转化以及排泄的能力，造成血中非结合胆红素明显增高，从而引起皮肤巩膜黄染，同时还可以造成一系列的临床症状和表现。溶血性黄疸系由先天性病变，也有后天性病变。先天性病变主要是见于地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症。而后天性溶血主要是见于自身免疫性贫血、输血不符所造成的溶血症。特别是目前新生儿病理性黄疸很多都属于溶血性黄疸，常见于ABO溶血。相比成人的溶血性黄疸，新生儿溶血性黄疸更容易造成严重后果。如果胆红素升高显著，特别是黄疸指数超过20以上，很容易出现胆红素脑病引起严重后果，比如说脑瘫甚至死亡等。不同原因造成的溶血性黄疸其临床治疗的方案也是存在差异的，有些病变甚至还有可能进行手术治疗切除脾脏，比如说地中海贫血等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/21收听(26987)
"轻症的溶血性黄疸，一般只表现为轻度黄疸，皮肤、黏膜呈淡黄色，不伴有皮肤瘙痒。处于急性溶血期时，患者可以表现有发热、寒战、头疼、呕吐、腰痛，同时还伴有不同程度的贫血、血红蛋白尿，尿液的颜色可以表现出浓茶色或者酱油色，严重时可以发生急性的肾功能衰竭。慢性溶血导致的黄疸，除了有贫血以外，还可以伴有脾脏增大。溶血性黄疸根据原发病的不同，还可以伴有不同的症状，如果原发病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，其临床症状还可以伴有间歇性、发作性的睡眠后出现血红蛋白尿，也就是酱油色尿或者浓茶色尿的特点症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(98613)
"ABO溶血性黄疸是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血，是因为母婴血型不合引起的抗原-抗体反应，由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或者母体通过其他途径接触抗原以后，刺激母体产生相应的抗体，当此抗体进入胎儿循环后，基于胎儿红细胞表面的相应抗原结合，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。ABO溶血除引起黄疸外，其他的改变不明显。临床溶血程度，疾病的轻重与溶血的程度基本上保持一致。ABO溶血主要表现为黄疸，然后会有程度不一的贫血，治疗的原则首先是积极的光疗，促进胆红素的消退，另外，可能会应用血制品，比如丙球，抑制溶血的发生。还有就是对症处理，如果贫血严重，可能需要适当的输血治疗。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(88727)
"新生儿溶血性黄疸一般多见于母子血型不合造成的免疫性的溶血现象，因为溶血的发生以后导致胆红素升高出现黄疸。在母亲是O形血的时候，胎儿是A型或者B型的时候，比较容易出现一个ABO溶血，如果母亲是AB型，孩子是O形，相对来说不容易发生这种ABO血型的溶血。如果一旦出现了这种溶血的情况，可能会造成胆红素的快速的升高，它应该不只是黄疸的体现，还可以引起孩子的一个不同程度的贫血。因为在溶血的过程中他的血液会造成一个破坏，这个时候可能会出现严重的贫血，甚至引发心力衰竭。还有就是除了溶血以后引起的黄疸和贫血以外，可能还会引发不同程度的肝脾的肿大。所以在新生儿时期出现溶血性黄疸，一定要高度重视，因为如果过高的出现胆红素，也就是黄疸值过高以后，容易透过血脑屏障造成中枢系统的功能障碍，也就是我们说的核黄疸，那它可能会造成一个永久性的伤害，所以一定要积极进行治疗和干预。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(22507)
"溶血性黄疸的患者可能有血液系统的疾病，也有可能是患者在接触某些生物，或者化学性物质之后出现的溶血性反应，还有可能是输注异型血之后出现的溶血性黄疸。对于这种情况，要区别对待，如果是由于血液系统疾病引起的溶血性黄疸，首先患者要针对病因进行治疗，还需要适当静脉输注葡萄糖以及其他利尿类药物，防止发生肾小管的堵塞，引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭。对于由于接触生物类毒剂或者化学性毒物的患者，应脱离接触物，并且适当应用激素类药物，或者其他解毒类药物进行积极的解毒治疗。对于由于输注异型血引起的溶血性反应的患者，要立即停止输血，并且经静脉输注大量液体，防止患者发生肾小管的堵塞。应注意观察病情，必要的时候做血浆置换或者做血液净化治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(36331)
新生儿出现溶血性黄疸的时候，爸爸、妈妈不要过于紧张，绝大多数的孩子都是ABO型的溶血性黄疸，只... 桑敏│四川宝石花医院 2020/01/17播放(54977)
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