脑血管畸形必须治疗吗

2021-03-01 14:48播放 :

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脑血管畸形属于先天性疾病,可能出生时已经存在。脑血管畸形自愈可能性较小,但大部分脑血管畸形因为长期与人共存,可能达到平衡,血流达到平衡,并不引起明显症状,所以脑血管畸形不是一经发现,即刻需要处理,需要综合考虑患者的状态,考虑脑血管畸形状态,考虑治疗可能对患者造成的风险,进行综合评估。

部分脑血管畸形能够与患者和平相处,存在共度一生的可能性,只有造成明显症状的脑血管畸形,才需要积极采取干预措施。医生需要根据患者的不同情况采取不同策略,让患者能够获得最大利益。

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脑血管畸形怎么治疗?

脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程,要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小,和周边的血管关系,还有病人全身的状况来综合进行评估,原则上包括两大类:一个是药物保守治疗;一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形,目前没有针对性的处理,药物仅仅是用来缓解临床症状,比如头疼,颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型:一个是开颅手术切除畸形血管;第二种是介入栓塞,人造的血块,堵塞异常的血管,使血流不进入畸形血管团内,从而达到治疗的目的;第三种是放射外科的治疗,例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段,它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁,使其闭塞,然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较,对于大多数脑血管畸形来说,开颅手术切除,是治愈的一个很明确的手段,所以针对大多数脑血管畸形来,首选开颅手术来切除。而对于某些病变,比如动静脉瘘,还有比较小的动静脉畸形来,可以采用介入栓塞的治疗,达到治愈,小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说,介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后,可以进一步的手术来切除病变达到治愈。

语音时长02:35''

郭毅北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86371)

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