牙齿一阵一阵疼考虑患有急性牙髓炎，而且是急性牙髓炎中的不可复性牙髓炎。部分患者认为是急性根尖炎，而在急性根尖炎的早期，即浆液期通常没有明显疼痛，偶尔会出现麻木不适，也只是在咬合时出现疼痛，如进入化脓期会出现持续性跳痛，并不是一阵一阵疼。另外，对于考虑是龋病的患者，如果浅龋没有明显疼痛，如果达到牙本质，或继续扩大接近于牙髓腔，可能在进食冷、热、酸、甜食物的时候会出现疼痛，但去除刺激后疼痛会立即消失。
因此牙齿出现一阵一阵自发性疼痛，主要考虑的是不可复性急性牙髓炎。由于牙髓组织发炎，牙髓里面的血管发生扩张，流经血管里的血液，通过扩张血管渗透进入组织间隙，使牙髓组织发生水肿，周围硬组织便会压迫牙髓。而其中的神经受到压迫也会出现剧烈疼痛，开始表现为一阵一阵疼，随着病情加重可能间期越来越短，而发作期越来越长。
