中南大学湘雅医院
内分泌科
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2型糖尿病患者小便里有泡沫通常提示尿液中有蛋白,提示糖尿病肾病的发生。这时吃药一般建议服用保护肾脏的药物,如百令胶囊、金水宝等,上述药物有降低尿蛋白的作用。另外还需要到医院进行进一步检查,检查尿蛋白是否由糖尿病所引起,还是由于其它的慢性肾脏疾病所致。
一般糖尿病患者出现尿蛋白,要考虑糖尿病肾病所致,但也不能完全排除其它如慢性肾炎等因素所致,除了只服用控制尿蛋白的药物外,还要严格控制好血糖,要请医生针对患者具体的情况,如血糖谱、生活方式、经济条件等,综合制定一个合理的降糖方案。如果血糖没有控制好,仅是一味地保护肾脏,效果也不会好,因为高血糖本身就会不停地破坏肾脏。因此如果2型糖尿病患者尿中有蛋白诊断为糖尿病肾病时,先要控制好血糖,再服用保护肾脏的药物。
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泡沫尿在临床上主要是两种情况,具体如下:一、最常见的饮食习惯,饮食结构不科学、不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(58701)
泡沫尿在临床上主要是两种情况,具体如下:
一、最常见的饮食习惯,饮食结构不科学、不...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(58701)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗,具体如下:1、肾炎:为最常见的引起尿泡沫多的原因,... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/30播放(79190)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗,具体如下:
1、肾炎:为最常见的引起尿泡沫多的原因,...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/30播放(79190)
"肾炎患者尿里有泡沫,一般情况下提示蛋白尿,但还是要做进一步检查。如果发现尿蛋白增多,这个时候通常推荐病人去做肾穿刺活检,根据病理来决定如何治疗。肾炎的病人尿里有泡沫会怀疑蛋白尿,蛋白尿的泡沫主要是比较小,且比较均匀的泡沫。这种泡沫一般持续时间很长也不会消散,所以这个才算是蛋白尿的泡沫。这个时候会让病人去查尿常规,如果发现尿常规示尿蛋白突然增多,要去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。发现尿蛋白如果很多,会选择去做肾穿刺活检,根据活检的病理来决定要不要用激素,要不要用免疫抑制剂来进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(83510)
尿中有泡沫,不易消散,一般代表尿蛋白增多。根据尿蛋白的性质可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。1、生理性蛋白尿一般在发热、剧烈运动后出现,多为一过性蛋白尿,肾脏没有器质性病变。2、病理性蛋白尿,肾脏有器质性病变,蛋白尿多为持续性,主要见于肾小球疾病、肾病综合征。肾病综合征的临床特点为高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿。肾炎综合征的临床特点为血尿、蛋白尿水肿、高血压、肾功能不全时血肌酐水平升高,建议完善24小时尿蛋白、尿常规、肝肾功能及泌尿系的超声检查,根据结果再行系统治疗。
袁玉飞│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(283)
"尿里有很多泡沫,大部分人尿中有泡沫均由于饮水比较少,如果多饮水之后泡沫减少则属于正常现象,如果通过多饮水的方法泡沫还是比较多,则需前往医院进一步检查,通过最简单的尿常规的检查大概判断,尿常规当中白细胞偏不偏高,蛋白质有没有阳性,如果蛋白出现阳性有可能得了肾病,看看有没有红细胞等。如果存在白细胞与红细胞的情况,有可能是尿路感染的情况。还有一种情况,需要观察尿常规中有没有葡萄糖,如果尿常规中出现葡萄糖可能有糖尿病的情况,需要进一步检查空腹血糖确定是否存在糖尿病。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(69742)
尿里有泡沫是日常生活中较常见的现象。如果排尿时尿量较大又采用站立排尿,尿液冲刷的冲力会较大,可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(80241)
尿里有泡沫是日常生活中较常见的现象。如果排尿时尿量较大又采用站立排尿,尿液冲刷的冲力会较大,可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(80241)
很多病人经常来门诊看病,排尿的时候尿里泡沫较多,所以害怕长时间尿里泡沫多会不会有肾的问题,其实... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(86556)
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彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(86556)
如果肾炎的患者尿中出现泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常规了解蛋白量。如果有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(80341)
如果肾炎的患者尿中出现泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常规了解蛋白量。如果有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(80341)
患者尿中出现泡沫的原因主要有以下两个方面:1、物理性原因:尿液快速冲击在物体表面... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(88100)
患者尿中出现泡沫的原因主要有以下两个方面:
1、物理性原因:尿液快速冲击在物体表面...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(88100)
"尿里的泡沫多,主要有这么几个原因:第一、 如果喝水少,机体形成高渗,尿的泡沫也可能多;第二、尿蛋白增多,多见于肾小球肾炎、慢性肾功能不全的患者,由于肾脏漏蛋白导致尿里泡沫增多;第三、泌尿系有感染时尿里细菌多,蛋白质多也容易出泡沫;第四、尿糖增高,由于氧化作用也容易起泡沫。所以尿里泡沫多时首先要查一个尿常规,再去查二十四小时尿蛋白定量,看是否发生了肾脏损害以及高血压、糖尿病、肾小球肾炎等导致的肾脏功能不全。同时也要除外生理性的口渴,由于喝水少所导致的尿泡沫增多,查尿常规、肾功能、肝脏功能就可以明确诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(47148)
"尿里头如果出现泡沫,但是泡沫比较大,持续时间比较短,很短的时间就自行消散,一般都是正常的,尿液是没有问题的。如果尿中有泡沫而且泡沫比较小,在尿的表面漂浮着一层比较细小的泡沫,而且持续的时间比较长,久久不能消散,这可能是有问题的。最常见的尿里面有泡沫的原因就是可能有蛋白尿,如果有蛋白尿,尿中泡沫会比较多一些。但是除了蛋白尿,还有其他的原因也会导致有泡沫尿,像有膀胱炎,还有膀胱肿瘤的时候也会有泡沫尿,还有就是夫妻长期分居性生活比较少时。男性有时因为分泌的液体比较多,也会有泡沫尿,一般都是没有什么影响的。如果出现泡沫尿,一定要化验一下尿里面有没有蛋白尿,避免漏诊肾脏病,可以化验一下尿常规,看一下尿里面有没有蛋白尿。不一定所有的泡沫尿都是肾脏有问题,像有的肝脏有问题,里面有尿胆原,也会有泡沫尿。另外像糖尿病,如果尿里面排出的有尿糖或者酮体,也会导致有泡沫尿。具体还是要结合其他的检查,看一下有没有问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(93322)
尿液中有泡沫,则可能的原因:第一、蛋白尿,尿中蛋白含量增高可以出现细小的泡沫,并可持久不消散。一般多为肾脏疾病所致引起,可以出现体内低蛋白血症,或者出现有四肢、颜面浮肿的改变,需要进一步进行尿蛋白定量检测确诊。第二、糖尿病的患者,可以出现尿液中泡沫增多,因为尿液中糖分含量增高,可以导致泡沫出现,泡沫较大,并且很快可消散。一般可伴有尿频或者消瘦等症状,需要进行尿糖测定来确诊。第三、泌尿道发生感染,因尿液中存在有较多的脓细胞、白细胞或者微量的蛋白等,都可以造成泡沫增多,一般都伴有尿频、尿急、尿痛的症状,需要进行尿常规检查进一步排除有无感染。第四、尿液极度浓缩状态时,可出现泡沫增多,一般可表现为尿色发黄,尿量不多。一般没有任何排尿刺激感,多饮水后尿色可以恢复至清亮颜色,泡沫也可消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/12收听(42578)
"对于尿里面有泡沫是怎么回事,要根据每个病人的具体情况来进行详细的分析。有些病人可能是属于正常的生理现象,比如在早晨第一泡尿的时候可能排尿比较急,导致尿里面有比较多的泡沫。还有些病人可能在性冲动之后进行排尿,也会引起一定的尿泡沫。如果长期大量的尿里面有泡沫,可能是因为某些疾病所引起的。比如糖尿病,如果血糖没有控制好,尿里葡萄糖含量比较高,就可以导致尿里面有泡沫。还有慢性肝病的病人,如果尿里面有比较多的胆红素,也可以引起尿里面有泡沫。慢性肾病的病人如果尿里蛋白含量比较高,也可以引起尿有泡沫。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(78093)
"尿液中出现大小不等的泡沫,很快消失属于正常生理现象。如果尿液中泡沫细小且长时间不消失,可能是尿蛋白的现象,提示肾脏可能出现病变,最常见的肾病如肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病等。尿液中糖的成分高也会出现泡沫,尿路感染,含有较多蛋白质的疾病都可以出现泡沫尿,肾脏病变时肾小球对蛋白质的滤过功能异常,大量蛋白质进入尿道随尿液排出。高压力尿量排出撞击蛋白质即会出现泡沫随尿液排出,建议去医院检查尿常规、尿路造影检查。再者尿液中红细胞数量超标也可能出现泡沫尿,平时喝水太少,尿液高度浓缩也会出现。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(85465)
正常人的尿液中存在一定的泡沫,因为正常人尿液中存在蛋白质,但是泡沫在10分钟之内会消失。如果泡... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(88141)
正常人的尿液中存在一定的泡沫,因为正常人尿液中存在蛋白质,但是泡沫在10分钟之内会消失。如果泡...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/30播放(88141)
很多正常的男性在排尿时会发现尿中有泡沫,在正常情况下,尤其是成年男性的前列腺会分泌前列腺液,少... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/01播放(76739)
很多正常的男性在排尿时会发现尿中有泡沫,在正常情况下,尤其是成年男性的前列腺会分泌前列腺液,少...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/01播放(76739)
"尿中泡沫增多如何处理,需要分析是什么原因造成,才能采取合适的措施。尿中泡沫增多,说明尿液中使表面张力增加的物质增多,这个时候就需要分析可能是什么原因造成。比较常见的是蛋白质增加、葡萄糖增加、脂类物质增加,具体分为以下几种情况:1、蛋白质增加:当蛋白质增加以后,说明肾脏可能出现问题,需要进一步作尿白蛋白肌酐比值的测定,来判断蛋白是来源于肾脏本身,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,不同的原因,治疗方案不同;2、葡萄糖增加:如果尿中的泡沫增多不是由蛋白质增加造成,而是由于葡萄糖升高造成,常见于糖尿病,或者某些原因造成的类固醇糖尿病,这个时候尿中的糖分增加也可以增加泡沫,需要降低血糖,治疗原发性疾病;3、脂类物质增加:如果尿液中没有葡萄糖,也没有蛋白质,而是某些脂类物质增多,这时就需要分析脂类物质增多的原因,是疾病,还是因为饮食的原因,针对不同的原因采取不同的治疗措施,才能使尿中泡沫减少。"
2021/02/07收听(20588)
"2型糖尿病的患者可以应用的药物种类非常多,比如说首推的二甲双胍,因为2型糖尿病主要是胰岛素抵抗,而二甲双胍具有明显改善抵抗的作用。2型糖尿病的患者还可以应用磺脲类的药物,主要以降空腹血糖为主,还可以应用格列奈类的药物,主要以降餐后血糖为主,降餐后的药物还可以有α-葡萄糖苷酶抑制剂。另外,因为2型糖尿病患者大部分胰岛功能还可以,可以应用DPP-4抑制剂,以及GLP-1的受体激动剂,当然GLP-1现在只能皮下打,不能口服。患者还可以应用SGLT-2抑制剂,也就是列净类的药物,这类药物很推荐,它既能降糖,同时起到保心、保肾的作用,还有一些轻度减肥的作用。2型糖尿病患者如果血糖过高,或者胰岛功能相对来说比较衰竭,也就是病程太长了,也需要打胰岛素,这是通过皮下注射的药物而不是口服药。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(16266)
2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型,常见于肥胖患者、老年患者或者有糖尿病家族史的患者。2型糖尿病首先要进行生活方式调整,如果饮食和运动控制不住血糖的时候,就需要服用降糖药。在2型糖尿病首选的一线药物是二甲双胍,很多病人不敢服用二甲双胍,认为二甲双胍伤肝、伤肾,其实这种看法是错误的。二甲双胍并不伤肝、也不伤肾。只是因为在肝肾功能不全的情况下,二甲双胍在体内容易蓄积,产生乳酸酸中毒,所以在严重肝肾功能不全的情况下二甲双胍不能服用。但是,二甲双胍本身很少有伤肝、伤肾的报道。二甲双胍对于2型糖尿病可以改善胰岛素抵抗,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。2型糖尿病通常情况下服用二甲双胍最好,但是个体化的治疗在糖尿病患者中至关重要。如果服用二甲双胍反应比较大,也可以根据情况选用其它的降糖药物,包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类药物,如果血糖很高也可以直接选择胰岛素治疗。对于大部分2型糖尿病,二甲双胍是一个最好的选择。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(44130)
2型糖尿病的治疗主要有几大类型,一个是口服降糖药,口服降糖药也是2型糖尿病治疗的主要用药;第二... 王燕│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(93040)
2型糖尿病的治疗主要有几大类型,一个是口服降糖药,口服降糖药也是2型糖尿病治疗的主要用药;第二...
王燕│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(93040)
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