湘潭市中心医院
脊柱外科
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经皮椎弓根螺钉内固定术应用最广泛的是胸腰椎骨折，较之以往开放手术治疗，胸腰椎骨折有很多不可比拟的优势，比如创伤小、手术时间短、出血量少，同时撑开复位能够达到与传统开放手术同样的效果。术后患者因为软组织损伤少、剥离少、手术时间短，故恢复更快，而且进行骨膜剥离更少，手术以后伤椎的血运破坏更少，所以伤椎恢复的时间较传统开放手术可能更快。经皮椎弓根螺钉内固定可以让患者更早下床活动，可以有效减少椎体爆裂性骨折患者长期卧床的并发症，比如肺部感染、尿路感染、褥疮和静脉血栓等，有效缩短住院时间，也能够使患者在经济上得到一定程度节约。
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经皮椎弓根螺钉内固定术在影像导引下，通过在皮肤上打孔植入椎弓根钉棒系统的手术，包括椎弓根螺钉植... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(77687)
经皮椎弓根螺钉内固定术在影像导引下，通过在皮肤上打孔植入椎弓根钉棒系统的手术，包括椎弓根螺钉植...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(77687)
经皮椎弓根螺钉内固定术并发症同传统开放手术类似，具体如下：1、伤口感染；2... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(77699)
经皮椎弓根螺钉内固定术并发症同传统开放手术类似，具体如下：1、伤口感染；2...
2019/12/16播放(77699)
经皮椎弓根螺钉内固定主要具有以下优势：1、创伤较小：经皮椎弓根螺钉通常运用4钉2棒，... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(86715)
经皮椎弓根螺钉内固定主要具有以下优势：1、创伤较小：经皮椎弓根螺钉通常运用4钉2棒，...
2019/12/16播放(86715)
经皮椎弓根螺钉内固定术主要有以下适应症：1、用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手术的患者；<... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(71158)
经皮椎弓根螺钉内固定术主要有以下适应症：1、用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手术的患者；<...
2019/12/16播放(71158)
椎弓根螺钉的进针点有明确的标志，常见如下：1、在横突中点与上下关节突，特别是下关... 郭树章│天津市第三中心医院 2022/03/04播放(60749)
椎弓根螺钉的进针点有明确的标志，常见如下：
1、在横突中点与上下关节突，特别是下关...
郭树章│天津市第三中心医院
2022/03/04播放(60749)
由于椎弓根螺钉系统应用不具有悠久历史，鲜有研究报道其远期临床疗效。Min等报道了48例Lekes1型和2型青少年特发性脊柱侧凸患者经PS内固定术后的矫正率为5...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/10/09阅读(4609)
椎弓根钉是现代脊柱外科发展史上具有里程碑意义的发明。椎弓根钉属于内固定，即安上螺钉，从椎弓根后... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/22播放(69913)
椎弓根钉是现代脊柱外科发展史上具有里程碑意义的发明。椎弓根钉属于内固定，即安上螺钉，从椎弓根后...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/22播放(69913)
椎弓根钉内固定手术简单的步骤如下：1、首先要再三确认责任节段，也就是需要进行手术的节段。在患者到达手术室之后，医生会通过自身的体格检查，以及结合之前的影像资料，配合现场的透视手段，对患者进行再三确认。责任节段不能够搞错，一旦搞错，会导致治疗完全失败。2、通过适当的手术入路，暴露需要做手术的椎弓，一般通过十字法或者人字嵴法，确定需要钉钉的具体入路，然后在椎弓根置入适当长度的螺钉。在置入到所有螺钉之后，再上钉棒系统。在上钉棒系统之后，首先要对患者进行一个简单的矫正，矫正的方式是通过紧固钉棒系统来实现的。3、在达到合适满意的复位之后，需要逐层的缝合软组织，并且留置引流。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(67431)
"椎弓根钉内固定术最重要的作用就是固定椎体。当椎体发生骨折的时候，需要作切开复位内固定，此时就要应用椎弓根钉内固定术了。没有椎弓根钉内固定就没有办法固定住椎体，没有办法固定椎体，骨折部位也就没有办法按时愈合，以及恢复到原来的高度。腰椎间盘突出手术之后也会引起腰椎不稳，同样需要做椎弓根钉内固定术。腰椎滑脱本身就存在着腰椎不稳，如果需要手术必然要应用椎弓根钉内固定，使滑脱得以矫正并且做牢靠的固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(67700)
"判断椎弓根螺钉的进钉点有以下几个方法：1、最常用的就是人字嵴的顶点，也就是上关节突根部后外侧的副凸与峡部汇合点。2、可以采用关节突关节的延长线与横突的平分线的交点，也可以作为椎弓根螺钉的进钉点。3、可以采取横突中心线与上下关节突关节纵向连线的交点。这三种方法应用最多，在术中选择人字嵴顶点的方法，来定位椎弓根螺钉的进钉点，同时还要结合透视机做出一定的调整。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(72575)
经皮椎弓根内固定术前准备与常规手术准备相同。术前需具有CBX光机，此为经皮椎弓根内固定术必备的... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(61523)
经皮椎弓根内固定术前准备与常规手术准备相同。术前需具有CBX光机，此为经皮椎弓根内固定术必备的...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2018/06/17播放(61523)
经皮椎弓根内固定手术即在影像导引下，将椎弓根钉连接杆螺帽植入椎体，脊柱内进行固定。此为经皮微创... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(68608)
经皮椎弓根内固定手术即在影像导引下，将椎弓根钉连接杆螺帽植入椎体，脊柱内进行固定。此为经皮微创...
2018/06/17播放(68608)
"对于椎弓根的位置，椎弓根是脊柱的组成部分，脊柱的椎弓呈半环形，它是由椎弓根和椎板组成，分别构成椎管的后壁和侧壁，保护包裹着脊髓。椎弓根是指椎弓前部比较细、比较窄的部分，椎弓根是椎体和椎弓连接部，向前连接椎体的后外侧，相邻的椎弓根围成的孔就叫做椎间孔，椎间孔是常见的出神经的地方，和神经压迫的疼痛有关系。椎弓后部宽点的地方为椎弓板，是椎弓根、椎板的结合部，向上下伸出关节突和横突，相邻的椎弓板之间有黄韧带。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/20收听(22264)
"正常情况下腰椎椎弓根钉内固定手术，术后拆完线7-10天可以沾水、洗澡。必须是拆完线的情况，如果不拆线，皮肤沾水之后极容易感染，拆线的情况下针眼愈合之后7-10天之后可以沾水。正常情况下腰椎骨折的拆线时间大约是12-14天，换而言之，腰椎椎弓根钉内固定术后，大约21天左右可以洗澡，但是这种情况限于正常的皮肤愈合。如果皮肤出现延期愈合，或者是皮肤出现不愈合的情况，需要延长时间。总之，需要皮肤愈合之后才可以沾水、洗澡。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(43362)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常发生在胸腰段，即下胸段，胸12、胸11、胸10较多，... 宋雄英│北京丰台医院 2018/04/13播放(62405)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常发生在胸腰段，即下胸段，胸12、胸11、胸10较多，...
宋雄英│北京丰台医院
2018/04/13播放(62405)
腰椎椎弓根钉内固定手术后，患者最快需要1个半月能够洗澡，而绝大多数患者，至少...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(85746)
胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点，即胸11-12、腰1-2节... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(95342)
胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点，即胸11-12、腰1-2节...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(95342)
"对于椎体压缩小于1\/3并且没有下肢神经症状的胸腰椎骨折，可以给予保守治疗，卧床休息8-12周左右，同时给予口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物辅助治疗。对于椎体压缩大于1\/3的胸腰椎骨折，可以采取切开复位钉棒系统内固定，如果有下肢症状还需要行椎管减压手术。对于老年人骨质疏松所导致的胸腰椎压缩性骨折，可以采用骨水泥椎体成型手术进行治疗，以缓解疼痛，减轻病人痛苦，并且可以早期下地活动，减少长期卧床可能出现的并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(53687)
"胸腰椎骨折主要是由于臀部着地或者是高处坠落引起的骨折。一般来讲，骨折压缩不到椎体的1/3，椎管没有明显受累，没有明显的神经受压症状，也就是没有下肢瘫痪的症状，都是可以保守治疗的。一般需要卧床休息1个月，佩戴腰椎支具3个月，半年内不要弯腰、负重劳累。期间可以腰部热敷、理疗、烤垫，口服活血化瘀的药物促进骨折愈合。当然，如果骨折比较重，椎管受累、双下肢瘫痪，就需要手术治疗，行后路切开骨折复位椎弓根钉棒系统固定手术。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(52514)
"脚踝骨折内固定螺钉是否取出来，需要结合具体情况分析。如果是成年人的内外踝等部位骨折，使用螺钉内固定，骨折愈合后可以取出来。如果是老年人，身体条件比较差，可以不取出来。如果是儿童，因为骨骼还会继续生长发育需要取出。脚踝骨折以后取出螺钉的时间是骨折彻底愈合以后，多数情况下需要术后至少3个月以上。术后可以定期随访脚踝X片，根据骨折愈合情况确定取出螺钉时间。脚踝内固定螺钉取出以后需要适当的休息静养。术后1个月以内拐杖保护下地活动，避免长距离行走及剧烈运动，不然可能引起脚踝的地方二次骨折可能。"
2020/02/10收听(97434)
深圳中医院 赵亮
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北京朝阳医院 刘清和
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