判断Ⅱ型呼吸衰竭还是依靠临床实验室检查，也就是抽取动脉血做血气分析，然后看氧分压和二氧化碳分压的情况。Ⅱ型呼吸衰竭氧分压是＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。
Ⅱ型呼吸衰竭和I型呼吸衰竭的区别在于二氧化碳分压升高，I型呼吸衰竭只表现为氧分压的下降。Ⅱ型呼吸衰竭的患者多见于慢阻肺的患者，长期肺功能下降，早期可能是I型的呼吸衰竭，也就是出现了低氧。
然后随着病程的进展，逐渐出现二氧化碳的潴留，也就是通气进一步受到障碍，不能导致二氧化碳很好地排出。这时候要提醒这类的患者，吸氧一定不能是高流量。
因为这时候患者的呼吸兴奋主要是依靠低氧来维持，如果高流量吸氧以后，可能低氧会迅速缓解，反而出现昏迷，二氧化碳过高，更加排不出去，引起了昏迷。所以针对于Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，一定是低流量吸氧，最好有条件，配备呼吸机，这样是最好的方法。
