女性在来月经的时候出现下腹坠痛的症状，有可能是由于生理性的原因，也有可能与一些病理性因素有关，具体如下：
一、生理性原因：1、主要是在来月经的时候，一方面子宫内膜从宫腔脱落，子宫的收缩是由于内源性的前列腺素和缩宫素的释放，会促进子宫收缩，帮助宫腔内脱落的子宫内膜和积血排出，因此肚子会有下坠和坠胀的感觉。2、来月经的时候，女性的盆腔处于充血状态，所以盆腔充血也会导致下腹坠痛的感觉，这种症状大多数不是十分严重，很快就会过去，是一种生理现象；
二、病理性原因：1、如果来月经的时候出现严重的下腹坠痛的症状，有时会出现腰骶部的坠胀感，甚至有的人还会有肛门疼痛，可能是由于盆腔的子宫内膜异位症所导致。盆腔子宫内膜异位症是女性较为常见的一种发生在生育年龄的疾病，可能会导致女性的继发性进行性加重的痛经，还可能会引起女性的不孕症，需要进行及早检查，并且要进行相应治疗。盆腔子宫内膜异位症是由于子宫内膜异位病灶种植在盆腔腹膜，子宫骶骨韧带等部位，来月经的时候，由于异位病灶会出现充血的状态，从而会引起下腹部坠痛的症状。
