河北医科大学第二医院
呼吸内科
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咳嗽有很多原因，如果是感冒，最开始可以出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳清痰，到后期也可以出现咳脓痰，部分患者认为是感冒快好了，实则不然，咳嗽咳出脓痰可能提示着合并细菌感染。感冒是病毒感染，病毒感染以后如果没有得到很好的控制，病程延长，可以继发细菌感染，这时可以出现咳嗽、咳脓痰。
如果是上呼吸道感染，可能是简单的病毒感染，但是之后可以继发下呼吸道感染，并且出现脓痰，需到医院诊治，做CT检查判断是否有肺炎、支气管炎，所以出现脓痰有可能是继发细菌感染，不一定是好转的表现，也可能是出现恶化。
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咳嗽出绿痰多表明病情加重，说明发生了铜绿假单胞菌的感染，要及时治疗，避免病情进一步加重。咳嗽出绿痰多表明出现了呼吸道感染，此时多需要使用抗生素进行消炎治疗...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(64211)
咳出脓痰主要考虑是由于肺部的化脓性细菌性感染引起，由金黄色葡萄球菌、肺炎球菌感染的可能性比较大，主要会引起严重的肺炎、支气管炎，有肺脓肿和支气管扩张，伴有这些菌感染的时候也会咳出浓痰。需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片检查，可以首选头孢或青霉素类的抗菌药物治疗，也需要用止咳化痰的药物和其他的对症治疗。如果治疗效果不明显，还需要去医院做痰检、药敏试验，根据检查结果选用比较敏感的抗菌药物积极治疗。在平时需要注意饮食，多喝水，注意休息，提高身体的抵抗能力。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(63796)
如果痰能顺利咳出是好兆头，首先体内痰含有大量的细菌，通过咳出来后，对肺部有一定的好处，可通过服用止咳化痰药物和食补冰糖水梨，达到润肺的效果。这时轻嗽痰就可出来说明是好兆头，如果需要使劲咳嗽，才能把痰咳出，则并不是个好兆头。其次，如果炎症情况不特别好，渗出相对也比较多，这时痰也会比较多，虽然可咳出很多痰，但并不是好兆头，此时体温正逐渐升高，或保持高位，没有体温下降的趋势。另外痰中可能出现脓痰，此时需检查血常规和胸部CT，看是否有支气管肺炎、肺炎。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(35338)
"一般来说感冒咳嗽主要咳的是青痰或者白痰。因为感冒大部分是由于病毒感染引起的，病毒感染引起人体就会对病毒产生一些白色的或者青色的分泌物来限制病毒的活动，痰就是白色的。而当痰液由青变黄，甚至变成脓性时，一般来说是由于病毒感冒以后人体抵抗力下降形成了细菌感染。细菌感染表现一般都是在感冒的后期出现的，所以这个时候不见得是快好了，而是感冒以后合并了细菌感染，很有可能还会加重。所以要吃抗生素，比如头孢、阿莫西林治疗效果很好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(95441)
"普通的上呼吸道感染多数是病毒感染，病毒感染到后期会继发细菌感染，这时候有咳黄痰，所以有的病人会认为等咳出黄痰了就说明好了，实际上没有相关性。患者讲的好是感冒的好，等继发细菌感染的时候，一般5-7天，多数病毒感染的病程也基本够了。病毒的感染，随着抗体产生就能得到有效的控制，跟有没有咳出浓痰没有任何的相关性。脓痰反而只是提示继发的细菌感染，需要进一步的抗细菌治疗，这时候可能要遵医嘱加用抗生素，当然有一些年轻力壮的人，不吃药也痊愈了。虽然不吃药靠自身免疫力是可以缓解的，但还是建议如果合并细菌感染了，要遵医嘱用抗生素治疗，特别是一些年老体弱的人，还有有糖尿病等基础疾病的患者，都不建议靠自身抵抗力去扛，反而容易会出现肺炎。建议大家在气候变化时和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉、感冒，预防流感。如果感染了要注意观察病情变化，掌握发病规律，以便下次事先采取措施。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(54737)
"一般情况下，如果痰液能够顺利的咳出来就是快好的标志。首先会有体温的下降，或者是逐渐的下降，或者是恢复正常的体温。痰液会变得比较稀松，因为炎症逐渐被吸收，这个时候轻轻的咳嗽几声痰液就能出来说明是快好的标志。如果需要用力的咳嗽，痰液才能咳出来，并不是快好的标志。另外，如果炎症比较严重，渗出比较多，这个时候痰液也是比较多的。虽然能咳出痰，但也不是快好的标志。这个时候体温也是逐渐升高的，或者是居高不下，并没有体温下降的趋势。另外，痰液有可能会出现脓痰，这个时候需要去检查一下血常规以及胸部的CT，看看是不是出现了支气管炎或者是肺炎的情况。检查血常规可以判断是不是细菌性感染引起来的肺炎或者是支气管炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(61725)
能咳出痰是一个比较好的征象，但是并不能说病情一定快好了，要根据病情来分析：1、如... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(68627)
能咳出痰是一个比较好的征象，但是并不能说病情一定快好了，要根据病情来分析：
1、如...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/12/25播放(68627)
"患者咳嗽、咳出痰，并不能够提示疾病的好坏。临床上作为呼吸道感染的症状，咳嗽、咳痰意味肺内呼吸道有严重的感染，需要积极的进行对症治疗。如果患者之前为干咳，后期出现了咳痰的情况，认为炎症是趋于好转的可能，包括痰液大量出现带走很多病菌以及气道进行湿化都有益。也有一些情况提示病情出现恶化，包括上呼吸道感染变为下呼吸道感染就会干咳转为咳嗽有痰。也有的是严重的肺炎，早期不能够显现，随着病情加重会出现大量的痰邪、发热以及周身不适等症状，需要在医生指导下合理的对疾病进行诊断鉴别、治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(59056)
"患者咳嗽咳出黄色浓痰，是由于气道内有大量细菌引起，多见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺脓肿、肺炎都会出现黄脓痰。还会伴有相关症状，像胸痛、发热以及喘憋等。黄脓痰的成分多是死亡的免疫细胞，还有大量的致病菌相混合，可以通过头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、头孢呋辛、莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素，在痰培养的指导下合理的应用，对于改善黄脓痰是有很大的帮助，适当的配合氨溴索等化痰药疗效更好。"
2020/01/20收听(95648)
"感冒是由于身体抵抗能力弱的时候由病毒、细菌感染引起的，会引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状，也有可能会引起咳嗽，如果症状比较严重，没有积极治疗，没有注意饮食和休息会继续发展引起支气管炎，引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，出现咳脓痰主要是由于细菌性感染引起，可以先去医院做相应检查，要抽血化验做血常规检查，如果由于细菌性感染引起一般血象会偏高，还需要拍胸片检查。确诊之后要在医生指导下用抗菌消炎、止咳化痰的药物来积极治疗，也需要注意饮食和休息，平时要积极锻炼身体，提高身体的抵抗能力以预防感冒。"
2019/12/08收听(14640)
"咳嗽有脓痰主要考虑肺部感染性疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺炎、重症肺炎、支气管扩张伴感染、慢性肺结核、肺肿瘤空洞伴感染，这些情况最容易导致咳嗽有脓痰。如果出现了这种症状，中药给予鲜竹沥口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、清热化痰及相关的口服液治疗。西医主要给予针对性的抗生素抗感染治疗，尽快减轻、减少咳黄脓痰、白色痰的症状，尽快控制肺部感染，减轻、减少临床症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(81209)
咳嗽有脓痰，痰中一般含有脓性物质，脓性物质具体就是白细胞杀死致病微生物后产生的物质。脓痰常见黄... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(78056)
咳嗽有脓痰，痰中一般含有脓性物质，脓性物质具体就是白细胞杀死致病微生物后产生的物质。脓痰常见黄...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(78056)
"细菌性感染引起支气管炎或肺炎，很容易引起咳嗽、咳脓痰的现象。患者需要去正规医院，挂呼吸内科做检查。需要做血常规、拍片检查，有必要时还需做胸部CT检查。要根据患者的其他伴随症状和以上的检查结果，来明确诊断，再做出正确的治疗方案。主要适用抗菌药物和止咳化痰的药物积极治疗，也需对症支持治疗。通过积极治疗，大多会在一周左右恢复。用药期间也要注意饮食，避免吃辛辣刺激性食物，还需注意休息。"
2019/07/26收听(23162)
咳嗽有脓痰，多数是由于呼吸道感染引起。这些疾病主要包括支气管扩张肺炎、支气管炎、肺脓肿等疾病，主要考虑是由于细菌性感染，和病毒性感染引起，需要做血常规的检查，也需要拍片检查，有必要的情况下，也可以做痰培养，和药敏实验，以及胸部CT检查。明确诊断之后，需要积极的治疗，可以用头孢类的抗菌药物，或者左氧氟沙星等喹诺酮类的药物治疗，还需要配合止咳化痰的药物，可以口服氨溴索颗粒、蛇胆川贝液等。平时也可以用川贝冰糖蒸梨。
2019/07/28收听(58893)
咳出绿色脓痰是呼吸道感染的绿脓杆菌，绿脓杆菌是一种带荚膜的革兰氏阴性杆菌，比较难以清除，多定植于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，有全麻手术及气管插管的患者。绿脓杆菌定植于呼吸道后，在机体正常的情况下一般不发病，当机体抵抗力下降时就繁殖生长，出现咳嗽、咳脓痰症状加重，甚至出现发热。在这种情况下，需使用对绿脓杆菌敏感的抗生素来减轻细菌负荷，达到治疗的目的。一般对绿脓杆菌敏感的药物有青霉素类的哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦，先锋类的头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦，喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星，碳青霉烯类的泰能、美平等。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/03收听(34568)
咳出绿色脓痰的治愈时间基于引起疾病的病因和是否得到有效治疗而定，具体如下：1、病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/12播放(67365)
咳出绿色脓痰的治愈时间基于引起疾病的病因和是否得到有效治疗而定，具体如下：
1、病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/12播放(67365)
"咳嗽有脓痰考虑有呼吸道的炎症，主要是以细菌感染为主，气道黏膜有脓性的分泌物渗出，一般选择对症治疗和病因治疗，对于脓痰的咳嗽可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。对于抗菌治疗可以选择敏感的抗生素，比如头孢菌素类的头孢曲松钠、头孢呋辛、头孢孟多，青霉素类药物可以选择阿莫西林克拉维酸钾。大环内酯类药物可以选择红霉素、阿奇霉素等，喹诺酮类药物可以选择服用左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星等，还可以联合中成药服用比如鱼腥草糖浆等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(89411)
咳嗽主要考虑是由于病毒细菌等病原微生物感染引起，如果咳出黄脓痰主要是由于细菌性感染引起的化脓性、细菌性感染的可能性最大。这些细菌刺激到气管黏膜，会引起局部充血水肿，还会有大量的脓性分泌物渗出，大多数都会有黄色或者淡黄色，也可能会带有血丝。通过纤毛的运动会把分泌物排出到咽喉，可以通过咳嗽把分泌物咳出就形成黄脓痰。需要用青霉素或者头孢类的抗菌药物积极治疗，也需要用清热、止咳化痰的药物。如果对青霉素、头孢过敏，还需要用红霉素、罗红霉素治疗。
2019/10/16收听(52405)
咳嗽有脓痰最常见的原因是呼吸系统细菌感染性疾病，常见的疾病有支气管炎、肺部感染，支气管扩张合并感染慢性阻塞性肺疾病，伴有急性下呼吸道感染。如果是细菌感染性疾病引起来的，常用的药物有青霉素类比方阿莫西林，阿莫西林加克拉维酸，或者头孢菌素类药物，常用的有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类抗生素常用的有红霉素或者阿奇霉素。18岁以上的成人还可以用到奎诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。咳嗽有脓痰如果伴有拉丝，还要想到真菌感染的可能，如果是真菌感染根据感染不同的真菌，可以用伏立康唑、氟康唑等抗真菌的药物。如果出现了咳嗽、咯脓痰也可以用中医中药辨证治疗，常见的咳嗽、咯脓痰证型有痰浊阻肺和痰热蕴肺。如果是痰浊阻肺导致的咳嗽，痰比较多、黏腻，或者稠厚成块呈灰白色或者白色，咳嗽的声音比较重，舌苔是白腻的，可以用二陈汤和三子养亲汤燥湿化痰，理气止咳。如果咳嗽痰比较稠厚、黄腻或者有腥臭味，甚至带有血痰伴有咳嗽的时候胸痛，面赤生热等属于痰热蕴肺，可以用清金化痰汤来进行清热、化痰的治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/11收听(43363)
"咳嗽的时候有脓痰说明患者的体内受到细菌感染而引起了炎症刺激，因此在临床上可能诊断为支气管炎或者肺炎。细菌感染最早是通过病毒感染引起的，例如患者发生病毒感染引起的上呼吸道感染时，还会伴随有发热、头痛、乏力、恶心等不适的症状。当病情没有得到好转时就会继而引发细菌感染，表现在患者的身上就是咳嗽、咳脓痰。如果是肺炎，患者还需要结合具体的胸片以及血常规来考虑，在治疗方面需要使用抗生素进行抗感染治疗。"
2019/09/26收听(51585)
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