肾有问题会引起脚肿吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾有问题会引起脚肿吗

2021-08-02 17:33播放 :

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视频内容

肾脏出现问题时是否能引起脚肿，需要根据肾脏问题严重与否决定。肾脏问题通常包括肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全，具体如下：

1、肾炎综合征：轻度肾炎的患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，此时出现水肿通常为晨起时，患者颜面部和眼睑的水肿，活动1-2小后水肿即可消退，而颜面部和眼睑消退的水肿向下肢输送，但因含水量较小，所以难以观察到患者下肢的水肿；

2、肾病综合征：肾病综合征主要的临床表现为大量蛋白尿，从而导致患者出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降造成双下肢水肿；

3、肾功能不全：肾功能不全的患者因肾脏排水能力减弱，也会出现下肢水肿。

肾有问题会引起脚肿吗

"如果肾脏发生病变，不管是原发性的肾脏病变，还是继发于其他系统造成的肾脏继发性损害，一些病人都可以引起脚肿。因为肾脏疾病不管是原发性，还是继发性，都可能是肾小球基底膜滤过屏障出现了问题，使血中的蛋白质排出体外，尿液中蛋白增加，血液中的水分就可以通过某些机制进入到组织下，特别是肢体下垂的部位，这类病人就可能出现脚肿。这种脚肿往往是对称性，也就是双侧足部的水肿对称。如果病情比较严重，可以形成局部的血栓，发生血栓的那侧肢体，水肿可能更加严重一些。这时候如果存在双侧肢体水肿严重程度不一样的情况，就需要怀疑血栓的存在，做相应的血管超声来确诊，以积极进行治疗，防止血栓发生以后而出现的一系列不良反应。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/19收听(63924)

肾有什么问题会引起脚肿

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭均可引起脚肿。急性肾小球肾炎引起脚肿是球管失衡所造成的，即肾小球滤过滤下降，肾小管重吸收能力上升，而出现水钠潴留，引起脚肿。慢性肾小球肾炎产生脚肿是因为尿中流失蛋白，造成体内蛋白下降，产生低蛋白血症，而引起水钠潴留，出现脚肿。肾功能衰竭引起脚肿是因为肾脏功能丧失，肾脏产生和排出尿液的功能丧失，多余的水分不能排出体外，故而出现水钠潴留，产生脚肿的现象。

语音时长01:29''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(56198)

01:38

肾有什么问题会引起脚肿

一般肾病综合征或者慢性肾功能不全的病人会有脚肿，肾炎综合征的病人如果水肿严重也会出现脚肿，具体...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(54029)

脚肿是肾的问题吗

"脚肿是否为肾的问题，主要根据有无其他的症状来分析，具体情况如下：1、不是肾脏问题：如果脚肿存在生理情况，如长期受压、坐位、站立等，均可引起下肢回流问题，改变姿势或者适当活动后平躺，水肿多可自行消失或缓解。在休息以后脚肿缓解不明显，需要排除有无下肢静脉回流及血栓形成，需要行下肢血管彩超检查明确病情，排查有无甲减、低蛋白血症、心功能不全等可引起浮肿的原因。2、是肾脏问题：单纯脚肿不是肾病特征性的体征，需要进行相关检查，如尿常规、血肾功和泌尿系彩超检查评价。"

语音时长01:14''

滕飞│鹤岗市人民医院

2021/07/23收听(67825)

02:02

心脏病会引起脚肿吗

部分心脏病患者会出现脚肿，脚肿反映右心压力高、体循环淤血，在心脏病中非常常见。如右心衰时，表现...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/19播放(73757)

肺癌会引起脚肿吗

肺癌可以引起脚肿，引起脚肿的原因有以下几个：1、肺癌导致患者消耗营养物质、吸收障碍，导致低蛋白血症而引起脚肿。脚肿是对称性的双侧脚肿，压之有明显凹陷，通过补充蛋白加上利尿治疗可以改善。当然，主要是加强营养，积极补充营养物质，必要时可以补充白蛋白。2、肺癌引起脚肿的原因还包括盆腔或者腹股沟淋巴结转移，导致下肢静脉回流障碍，从而引起脚肿。这时做腹盆部CT以及妇科B超等检查，可以发现盆腔的占位性病变以及腹股沟肿大淋巴结。肿块或者肿大的淋巴结压迫下肢静脉引起回流障碍，从而导致脚肿，多是双侧的肢体肿胀。3、静脉里的血管产生血栓，血栓妨碍静脉回流而引起脚肿，通过B超检查，必要时通过下肢静脉超声或者下肢静脉血管造影可以确诊血栓。

语音时长01:43''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(73770)

01:41

甲亢会引起脚肿吗

甲亢是由多种病因导致的甲状腺素分泌过多的一组常见的内分泌疾病，甲亢本身会导致下肢水肿，一般在下...

符杨浠│海南省中医院

2019/11/04播放(63232)

血栓会引起脚肿吗

血栓会引起下肢水肿或者脚肿，建议患者要结合积极的抗凝治疗，同时要避免发生栓子脱落引发生命的危险。栓子脱落可能会引发肺栓塞、脑梗死，患者可能发生心脏骤停、猝死等危险，建议患者必要的时候去血管外科进行系统的检查和治疗，一般可以先做双下肢的动静脉彩超的初步筛查。平日里要注意口服像华法林或者新型口服抗凝药，这类药物有助于预防栓子脱落。除此之外还要建议口服相应的降脂稳定斑块的药物，比如他汀类的药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(96101)

肾囊肿会引起脚肿吗

肾囊肿是不会引起水肿的，水肿原因一般包括肾病性、肝病性、心脏病性的，还有一些甲减会引起水肿、女性的月经期水肿，以及其他找不到原因的特发性水肿。水肿是要排查一些肾脏病、肝病、心脏、甲状腺等。而一些肾病综合征或者肾功能不全可能合并有囊肿，这时候可能会引起水肿。但是因为是肾病综合征和肾功能不全引起的水肿，而不是肾囊肿引起的水肿，所以水肿时要进行全面学检查，包括小便常规以及肾功能、肝功能、心脏功能等等。水肿时候可以适当的限水，限制汤的摄入。

语音时长01:08''

周岩│江苏省中医院

2020/07/09收听(93670)

肾炎会引起脚肿吗

肾炎是各种原因造成的肾脏损害，是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加，而使血液中一些对身体有益的物质漏出，例如白蛋白。白蛋白大量漏出容易造成水肿，血清白蛋白的降低。水肿主要表现为双侧下肢水肿以及眼睑水肿，如果严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。所以肾炎引起水肿是比较常见的现象，除非是最轻的肾炎，例如隐匿性肾炎，尿液中只有尿潜血的增加，或者少量的非均一性红细胞增加。这类患者尿液中除了上述两种表现以外没有其他的表现。临床表现只有经过仔细查体才能发现，而没有明显的脚部水肿和双侧眼睑水肿。

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(62866)

什么病会引起脚肿

"在临床当中，可以引起脚肿的疾病其实有很多，相对比较常见的有心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退。除此之外，有些患者可能是由于服用某些特殊的药物，也会引发脚肿，比如患者服用糖皮质激素类的药物或者服用钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、硝苯地平等，这类药物也会引起下肢水肿、脚踝部水肿。除此之外，糖尿病足、严重的肝硬化也会导致脚肿。有些女性有可能是经前期紧张综合征，这样的人也会出现脚肿。还有些患者可能是由于存在低白蛋白血症，也会出现下肢水肿的情况。建议出现脚肿的时候一定要注意鉴别诊断，只有明确病因才可以更好的纠正脚肿的情况。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(50088)

01:35

脚和小腿肿是肾有问题吗

下肢浮肿病因很多，最常见的是肾脏出现问题。除了肾脏疾病以外，还有其它疾病也可以造成下肢浮肿，如...

谭昭│中日友好医院

2021/01/15播放(74085)

肾引起的脚肿怎么办

"对于肾病引起的脚肿，处理的办法就是可以采用利尿治疗，选择口服或者静脉。但在使用利尿剂的过程中，要注意不宜过快，时间不宜过长，以免发生电解质紊乱。另外，针对脚肿的原因，给予提高血浆的胶体渗透压和控制血压等治疗，往往会使脚肿得以改善。肾引起的脚肿往往是由于肾小球滤过率下降导致的水钠潴留，如急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎等。肾病综合征使大量蛋白的漏出，造成低白蛋白血症，也会出现明显的脚肿，而且往往伴有凹陷性。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/02收听(50349)

01:43: 脚肿和肾有关系吗

部分患者的脚肿与肾有直接关系，如果肾脏疾病的患者出现脚浮肿，...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/19播放(83260)

高血压会引起脚肿吗

"高血压可以导致足部水肿，其原因是比较多的，比如长期高血压导致的高血压性心脏病或者是冠心病而引起的心衰，或者是高血压导致的肾功能不全，这些都会导致足部水肿。如果患者的高血压发现时间比较短，在应用降压药物时选择尼福达等钙离子通道拮抗剂，可能也会导致足部水肿。而像长期高血压的人群，如果伴有下肢血栓形成，也可能会导致足部水肿，原因比较多，患者还是要到正规的医院来明确足部水肿的具体原因，来进行对症治疗，足部的水肿多数情况下是有明确病因的，患者要积极进行治疗。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(31926)

01:51

高血压会引起脚肿吗

高血压主要是血管壁侧面压力高，不会直接引起脚肿。出现脚肿的情况如下：

1、出现并发...

万冬宇│郑州人民医院

2019/08/23播放(50521)

脑梗死会引起脚肿吗

"脑梗死可能会引起脚肿，脑梗死引起脚肿有以下几种常见原因：1、瘫痪侧肢体活动减少。患者脑梗死以后会引起病灶，对侧的肢体发生瘫痪。如果瘫痪程度较重，肌力为0级，患者将无法进行自主活动，这时候没有肌肉收缩，血液回流容易产生障碍，导致在下垂部位容易出现水肿，家人要帮助其进行被动活动和按摩肌肉，在睡觉时将瘫痪的肢体抬高，可以有效缓解水肿。2、低蛋白血症引起水肿。脑梗死病人常卧床、食欲减退、营养不良，会导致血液中的白蛋白减少，导致全身都容易出现水肿，其中下肢的脚踝部和胫骨前最为明显。3、深静脉血栓形成。患者如果瘫痪侧肢体活动少，会导致血液回流差，容易瘀滞，在深静脉内产生血栓，导致回流途径完全受阻，引起肿胀。这种肿胀和低蛋白引起的水肿不同，属于非凹陷性。"

语音时长01:30''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(73287)

肾脏病会引起脚肿吗

"肾脏病可以引起脚肿，肾脏病引起水肿的原因通常有两个，一个是肾炎性水肿，另一个是肾病性水肿。肾炎性水肿最常见水肿部位是眼睑和颜面部水肿，肾病性水肿会引起脚水肿，甚至会引起腿水肿，也是肾病性水肿的特点。肾病性水肿最常见于肾病综合征患者，此种病人由于大量蛋白尿可导致低蛋白血症。低蛋白血症使血管内的水分从血管内大量到达血管外，之后沿着皮下流到人体下垂部位。人体最下垂部位就是脚，此时病人往往先出现脚部水肿，之后水肿还可以向上蔓延，甚至达到下肢水肿，以致到全身水肿等，所以肾脏病病人也可以引起脚肿。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/16收听(23267)

01:21

食道癌会引起脚肿吗

脚肿的原因其实有很多，但食道癌本身不会引起脚肿。脚肿可以是各种因素所致，例如心包积液、胸腔积液...

李真斌│江西省胸科医院

2020/08/11播放(61972)

糖尿病会引起脚肿吗

"糖尿病可以引起脚肿，主要是因为糖尿病并发症导致的，而不是糖尿病本身的原因。个人认为糖尿病的脚肿可以分两大类原因。第一大类，因为糖尿病周围血管病变或者糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅，血液在下肢淤积引起足踝部水肿。第二大类，因为体内的重要脏器功能减退或者衰竭引起的下肢水肿，包括肾源性、心源性、肝源性水肿等。而糖尿病群体中以糖尿病肾病最为多见，当肾病发展到三期以上的时候，滤过率会显著下降，尿液中蛋白丢失增多，体液会从细胞中转移到组织间隙，引起组织水肿，而以足踝部为多见。"

语音时长01:25''

李森│聊城市人民医院

2019/07/03收听(59789)

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