肝纤维化指标19.2ng/ml高吗

2021-03-26 14:08播放 :

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肝纤维化指标临床通常有四种,透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。四种指标里,透明质酸敏感性相对高。透明质酸和Ⅳ型胶原参考值为<120ng/ml,层粘连蛋白<140ng/ml。如果指标为19.2ng/ml,需明确其为何种指标。如果为Ⅲ型前胶原,则轻微有点异常。

但临床上经常会见到病人病理上为肝纤维化表现,但化验室指标反而不高,有时化验室指标高,但不一定为肝纤维化,所以在判断有无肝纤维化时,也还需结合病史、临床表现、实验室检查及Firbscan病理综合判断,不能仅靠一个指标,确定是否为肝纤维化。四种指标需明确何种指标较高,而后根据指标参考值范围确定是否超过正常值。

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徐英辉吉林大学第一医院

2023/04/25播放(60396)

什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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