河南省人民医院
骨科
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斜颈在临床中比较常见,其中有一部分原因是有骨性的病变导致斜颈,如果发现出现了骨性斜颈,需要到正规医院进行诊治。一般颈椎斜颈是先天性畸形,或后天性伤病导致,其中骨性结构改变,导致的斜颈就称为骨性斜颈,多表现为颈部变形,变得比较短、比较粗,而且颈部活动受限,发育上伴有一定的畸形。
治疗方法上,如果是早期比较轻的斜颈,可以采取功能性训练的方法来改善。如果发现骨性结构改变出现斜颈,骨头变形不是特别严重,斜颈不是特别明显,就要第一时间去找专业的医生做康复治疗。
后天性的伤病也可以导致颈椎骨头的异常变形,创伤性骨性斜颈特别临床表现也是出现短颈畸形、颈部活动受限、头向一侧歪斜等症状,这种情况一般需要手术治疗。对于先天性骨性斜颈的患者而言,病情可能会持续进展,进而影响到日常生活,所以也需要手术的方法来调整外部的形态。一般做过手术之后,先天性骨性斜颈会有明显的改善,但还可能会存留颈部活动受限等轻微后遗症。
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骨性斜颈指齿状突发育畸形或颈椎融合造成颈骨异常排列,导致头部偏斜,一般通过X光检查或CT检查进... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(68636)
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邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(68636)
肌性斜颈是指胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈,治疗与年龄有关,具体如下:1、0-1岁:可... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(62836)
肌性斜颈是指胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈,治疗与年龄有关,具体如下:
1、0-1岁:可...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(62836)
对于肌性斜颈,一旦发现孩子斜颈,一定要到正规的医院做诊断、治疗,到正规的医院首先要做B超,做相... 李慧敏│中山市博爱医院 2018/12/11播放(63357)
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李慧敏│中山市博爱医院
2018/12/11播放(63357)
当发现孩子是肌性斜颈的时候,在一岁之内做保守治疗,保守治疗指康复治疗,康复治疗包括运动治疗、推... 李慧敏│中山市博爱医院 2018/12/11播放(55098)
当发现孩子是肌性斜颈的时候,在一岁之内做保守治疗,保守治疗指康复治疗,康复治疗包括运动治疗、推...
2018/12/11播放(55098)
"肌肉性斜颈能够治好,肌肉性斜颈常由于患儿生产时难产导致颈部胸锁乳突肌的损伤,这时就会出现斜颈,可以出现头偏向一侧,从而导致面部的畸形及视力不平衡,所以要进行早期的治疗,一般1岁以前进行胸锁乳突肌止点处按摩,长期坚持往往能收到很好的效果。1-3岁的患儿是最佳的手术的时期,可以对萎缩或者紧张的胸锁乳突肌进行松解,可以使肌性斜颈得以治愈或者能够得到很大恢复。如果患儿年龄过大出现明显的脸部发育畸形,这时治疗效果往往不好。因此,肌性斜颈患者要早期的进行治疗,多数都能收到很好的治疗效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(53860)
推拿对于小儿肌性斜颈具有非常理想的治疗作用,也是唯一的治疗手段。推拿可以促进血肿吸收,减少机化... 杜红根│浙江省中医院 2020/05/13播放(58723)
推拿对于小儿肌性斜颈具有非常理想的治疗作用,也是唯一的治疗手段。推拿可以促进血肿吸收,减少机化...
杜红根│浙江省中医院
2020/05/13播放(58723)
"斜颈要根据年龄治疗。斜颈通常是先天性的,分为肌性和骨性。肌性胸锁乳突肌痉挛引起头偏向患侧,而骨性则是因为颈椎的发育畸形。如果孩子在半岁以内,可以采取保守治疗,通过按摩、固定或牵引,可以达到良好的治疗效果。早期治疗效果会比较好。如果孩子大于半岁,通常会采取手术治疗。肌源性手术时切断一侧胸锁乳突肌。骨性则是纠正颈椎的畸形。术后则需要打石膏来固定颈椎,维持正常的姿势,以加固稳定性。如果是成年人,则不建议手术,因为患病时间过长,手术后畸形的部位将会更加的明显。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(17002)
"对于怎样治疗斜颈的问题,临床中斜颈的发病率也是比较高的。治疗的办法主要还是根据病人斜颈的严重程度,从而确定相应的治疗方案。如果病人斜颈不是很严重,多数还是可以选择积极的进行保守治疗,对局部进行理疗的办法,针灸、按摩、热敷,多数病人慢慢就会恢复的。而对于斜颈非常严重的病人已经影响病人面部表情的,对于这样的病人就有必要积极的进行手术治疗的。手术通常需要在局麻或者是全麻下进行手术治疗对胸锁乳突肌进行切断、延长这样就可以治疗斜颈的,并且术后需要戴支具进行保护。刀口需要积极的进行换药消毒,防止感染是非常重要的,正常的情况下一周左右才可以进行拆线。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(69812)
"斜颈是在生产的时候胸锁乳突肌出血、机化,在小孩生长过程中造成的痉挛、索带的病理改变,导致颈部、面部倾斜,所以叫斜颈。治疗是早期通过按摩能不能松解开,如果松解无望要及时治疗,避免小孩面部结构的倾斜,影响小孩的美观。斜颈治疗一般就是把肌肉止点索带切断的方法,手术也比较小,但一定要小心,不要造成深部组织的损伤,深部组织损伤也很危险。手术不是太困难的手术,也不太危险,如果发现这样的情况及时找医生就诊。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(75207)
斜颈特别影响形象,在临床上,斜颈分以下两类:1、肌性斜颈:与围产期损害有关系,婴儿在... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(99214)
斜颈特别影响形象,在临床上,斜颈分以下两类:1、肌性斜颈:与围产期损害有关系,婴儿在...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(99214)
"对于先天性肌性斜颈,90%的患儿有自然愈合的趋势,按摩、徒手矫正是不可行的。对于有胸锁乳突肌肿块的患儿,应指导其母亲在哺乳时、卧位时使用斜颈枕和砂袋,将患儿的头部保持在矫正的位置上,并定期观察。若观察六个月以上,胸锁乳突肌明显的短缩、变硬,可触及痉挛的条索状物的时候,为预防面部的不对称和骨骼畸形的发生,应行手术治疗。手术时将胸锁乳突肌在胸骨和锁骨的附着部以及短缩的腱下组织予以切断或切除。由于有再发的可能性,术后的管理十分重要,应将头部和枕部固定在正常的位置上。对于先天性骨性斜颈,主要还是考虑原发病的治疗为主,比如齿突的异常、寰枕椎的融合,以及融合椎、颅底缺陷等等。较轻的可以代偿的斜颈,可以暂不治疗,密切观察,斜颈如果进一步加重或伴有神经症状的时候,应以手术治疗为主。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(82175)
"斜颈是由于一侧颈部的肌肉或者是由于颈椎本身的骨骼畸形造成的,头偏向于一侧而引起的临床疾病,往往还伴有明显的颈部的活动障碍,以及颈部的神经症状等等。一般以先天性的斜颈最为常见,长期斜颈可以引起斜视或者继发性面部的畸形,所以对于一些儿童发生此类的症状,应及早的确诊并且尽早的开始治疗,从其治疗上主要分为保守与手术两种。对于一些斜颈程度不重,或者是由于初发的急性的斜颈,可以采取一些调整生活方式或者佩戴支具的方法缓解斜颈,或者防止斜颈的进一步的加重。有时也可以用一些肌肉的松弛剂,或者是用一些非甾体类抗炎镇痛药物,治疗痉挛性的肌性的斜颈,如果斜颈较为严重或者是由于骨性的斜颈,往往相应的手术矫正就是唯一治疗的方法,一般斜颈可以在患儿6-7岁以后再进行手术的矫正,成人的肌性斜颈也可以通过手术明显的改善外观。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(19473)
"脊柱畸形性斜颈,由于脊柱严重的先天畸形,头部与脸部会随之导致一侧升高,另一侧降低。这种不水平的异常情况,大多是由于畸形的脊柱带动颈椎,以及整个颅部畸形的情况。由于人体水平站立位需要双耳的水平、眼部的水平,久而久之,颈部肌肉双侧不对称的紧张,导致头部又偏回相对水平位。这个时候时间一长,导致颈椎双侧胸锁乳突肌的发育异常,这其实保护性的使头面部的五官更趋向于水平位,甚至于长时间的倾斜,并无法代偿完全的整个五官的平行位,很多情况下,五官开始出现高低位的分布不平、双眼的大小不等,这种情况也是时有发生。所以脊柱畸形在早期的矫正,对于避免严重的斜颈,甚至于额面部的发育异常会带来很大帮助。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(93091)
"先天性斜颈可分为肌性斜颈和骨性斜颈,脊柱畸形性斜颈属于骨性斜颈,大多是由于骨骼先天发育异常导致。具体症状主要表现为患者头部偏向患侧,面部向健侧旋转,一侧胸锁乳突肌痉挛,有的在患侧的颈部可摸到明显的包块,面部形态可见明显的畸形。如果不能及时的进行矫正,可出现颜面部左右侧明显的不对称,脊柱不处于中线位置,出现明显的侧向弯曲或者旋转弯曲。另外长时间的斜颈还有可能会导致眼睛持续处于倾斜的状态,容易发生斜视,甚至会导致视力障碍。通过X光片检查,可见脊柱明显的畸形、旋转或者翻转。一旦明确诊断,需要积极的进行矫正,尽量做到早发现、早治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(10469)
"脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童,表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛,可摸及胸锁乳突肌的肿物,脖子的脊柱不在正中线上,形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈,而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形,拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常,表现为患儿的颈部的一种畸形。颈部的活动严重时,可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形,一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通过手术矫形逐步恢复。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(22321)
肌性斜颈的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗和手术治疗的区别在于孩子的年龄和病情。如果孩子刚... 王晓晖│河南省人民医院 2021/08/16播放(97609)
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王晓晖│河南省人民医院
2021/08/16播放(97609)
"斜颈是一种先天性疾病,斜颈有两种原因:一种原因是骨性原因,比如颈椎骨发育不全出现半椎体,这时就可以出现斜颈,也就是歪脖子。另一种原因就是肌性斜颈,肌性斜颈就是胸锁乳突肌损伤导致的斜颈,常见于患儿难产或者剖腹产,就会出现胸锁乳突肌的损伤从而导致肌性斜颈,肌性斜颈就是因为胸锁乳突肌损伤而导致的斜颈。"
2019/03/26收听(49470)
"眼性斜颈这种疾病在儿童比较常见,引起这种疾病的原因通常是由于存在垂直性的斜视,比如上斜肌麻痹,因此对于这种疾病,一定要尽早发现,尽早治疗,只要一旦发现孩子有歪头看东西这种症状,就要尽早到医院做斜视的相关检查,如果确实存在垂直性斜视这种疾病,要及早的手术矫正,这样的话一方面可以及时恢复双眼视觉功能,而且也可以减少对面部或者骨骼的发育造成影响。这种手术是眼科比较常规的手术,手术的过程中是指改变了眼外肌的位置,这样就能够使眼位恢复正常,眼位恢复正常以后,眼性斜颈的症状也就会自然恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(29898)
脊柱畸形性斜颈,又称为先天性斜颈,分为肌源性斜颈和骨源性斜颈。肌源性斜颈,即肌肉病变引起颈部倾... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/24播放(58574)
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陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/24播放(58574)
骨性关节炎是一个比较常见的疾病,在我国大概有80%以上的发病率,好发于中老年女性。骨性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。一般性治疗主要是保暖、限制运动,减少关节磨损。药物治疗包括:第一、非甾体抗炎药,比如扶他林、芬必得等;第二、软骨保护剂,包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等,透明质酸钠可以在大关节的关节腔内注射;第三、双醋瑞因,它是一种新型治疗骨关节炎的药物,可以抑制关节组织中的炎症因子,减少软骨破坏,延缓关节寿命。临床上已经应用十几年,效果不错,而且副作用也比较少。晚期关节已经严重破坏,影响关节功能的患者,需要做关节置换术。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准为准。
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(69491)
北医三院 王雪梅
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