北京大学人民医院
精神科
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双相情感障碍可以实现临床痊愈，是本次发作终止，不是不再复发。不管本次是躁狂相，还是抑郁相，可以通过很多手段，使本次的发作终止，不再符合躁狂或者抑郁的诊断标准，社会功能获得恢复。
难点在于以后可能还会发作，比如本次的发作终止，可能未来还会有躁狂的发作，目前没有办法可以阻止复发。关于复发的研究，发现很多因素可能会与复发有关，不是单一因素促使复发。
目前最有可能预防复发的方法，是药物的规范化、系统化治疗，比如情感稳定剂，除能够治疗双相情感障碍以外，可以预防其复发。在本次的发作终止后，通常患者需要再服用一段时间，不要立刻停药，如果立刻停药，很可能会出现复发。
使用足够长的时间，使心境、情绪足够稳定之后，可以大幅度降低复发的风险。
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双相情感障碍，虽然说是一个常见的精神科疾病，但是它在临床疾病的原因方面，还是个原因不明的疾病，当然在临床上可以获知的就是它跟遗传还是有关系，遗传的关联度还是比较大的，当然也有一些社会心理学方面的因素在里面。临床上也有一些统计学方面的调查，比方说一型的双相障碍，如果说是父母当中有一名是有这个疾病的患者，那么他们子女的发病率可能会达到25%，就是1/4，这个比例是比较高的，比正常人群要高8-10倍。如果双亲都有双相障碍的话，那子女可能获得疾病的几率，可能就是50%-75%，而绝大部分都会有这种情况出现。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(74221)
双相情感障碍其实也是我们临床上常说的双相障碍，它是一种心境障碍，主要是以这个躁狂和抑郁交替发作的疾病，当然它发作的过程当中可能会有这种情绪的高涨，精力的旺盛，行为动作增多，部分患者可能还会有这种夸大，自我感觉良好，这是一个极端。然后过段时间之后这些患者又会出现情绪的低落，精力的减退，行为动作的减少，还有就是自我评价偏低，甚至有消极、自责、自罪这些想法，然后以这个病程的转归为特点的一个精神心理科的疾病。
2017/12/05收听(37850)
双相情感障碍就是所谓的躁郁症，情绪会在两个极端波动，而不能够保持在一个正常的情绪范围内，他会表现为情绪的特别兴奋，就像躁郁症的躁狂状态，兴奋、话多，思维变快，说话滔滔不绝，自我感觉特别好，精力特别的充沛。他表现的另外一个极端，比如心情比较压抑，思维比较缓慢，什么事也不想做，自我评价很低，整天很懒散，甚至有消极自杀的想法。情绪波动这两个极端就是指双相波动。
姜文娟│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(24678)
"双相情感障碍包括了抑郁和躁狂两个相，所以我们把它叫双相。患者诊断为双相，首先他一定要有一次躁狂或者是轻躁狂，或者是混合状态的发作，同时伴有抑郁发作，我们才能把他诊断为双相障碍。双相障碍在治疗当中可能比单相的要麻烦一点，你可能把他的抑郁治好了，他也许会转向躁狂，可能你把他的躁狂治好了，他又可能转向抑郁，甚至严重的可以出现快速循环，在一年当中他可能有四次的转换的过程，这是医生非常头疼，治疗起来难度确实有点大，有时候在把握度上可能不容易。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(12837)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未... 杨俊│湖南省脑科医院 2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未...
杨俊│湖南省脑科医院
2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍，治疗方面还是以药物治疗为主，以情绪稳定剂为主，因为双相障碍本身也是以情绪的不稳定性为主的，比方说他从一个极端，躁狂的极端到抑郁的一个极端，所以情绪稳定剂肯定是必须要用的。但是因为双相情感障碍它治疗方面带有一定的困难，所以有部分患者可能一种情绪稳定剂还不能够解决他的问题，还需要用两种情绪稳定剂，甚至还需要用第二代的抗精神病药物去进行治疗。药物的治疗，我们还要注意平时监测血药的浓度，比方说常用的情绪稳定剂，会有碳酸锂，就是锂盐和丙戊酸盐，当然还有一些拉莫三嗪，比如说奥卡西平，还有一些情绪稳定剂。我们可以监测这些情绪稳定剂的血药浓度，通过监测情绪稳定性的血药浓度，能够观察治疗的效果，然后评估后续的这种治疗的手段。用药方面一定要在正规医院，经过医生的指导下才能够去服用药物。
2017/12/05收听(49699)
双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发... 李爱萍│山西白求恩医院 2019/08/29播放(76148)
双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发...
李爱萍│山西白求恩医院
2019/08/29播放(76148)
"双相情感障碍，是严重的精神障碍，自愈的可能性非常小，建议到正规医院进行系统的治疗。治疗上，患者可以先有些认识。双相情感障碍的躁狂状态，给予心境稳定剂，比如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等；对于有兴奋、激惹、攻击行为和幻觉、妄想等精神病性症状的患者，也可以在治疗的早期，联用心境稳定剂和抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平等。也可以使用具有镇静催眠作用的苯二氮卓类，如氯硝西泮、阿普唑仑等。当患者出现抑郁症状时，要谨慎的应用抗抑郁剂，因为抗抑郁剂大部分都可以转成躁狂的状态，或者加快躁狂和抑郁的循环。在应用心境稳定剂或非典型抗精神病药的基础上，可以合用转躁作用较小的抗抑郁剂，比如安非他酮、帕罗西汀、氟西汀。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/20收听(81144)
"双相情感障碍通俗的说就是躁郁症，也就是躁狂抑郁症，通过这个名字也可以看出来这个疾病的特点，也就是在情绪当中出现了情感异常高涨的状况，也就是躁狂发作的问题，同时又出现了抑郁的问题，比如情绪特别低落的问题。综合来看双相情感障碍，就是以心情、心境、情感交替出现异常高涨，或者是异常低落为主要特征的一种精神疾病，而且是比较严重的精神障碍。这个疾病发病率还是挺高的，它对病人损害还是比较严重的，尤其是社会功能、学习能力、人际交往能力等等，损害和影响都是特别严重的。当然了这种躁狂和抑郁有时候是交替发作的，也有可能会同一时间内同时存在，也就是混合发作，也有可能快速循环的发作。最快的是上午特别不开心，下午的时候又特别亢奋、开心，也就是上午抑郁、下午躁狂了。如果要是按照诊断标准，其实躁狂抑郁症、躁郁症或者是双相情感障碍，症状表现还是比较多的，有时候鉴别也是特别困难的，所以有条件最好是寻求专业的精神科医生给予当面指导。但是绝大部分的情况下可以鉴别，或者是识别出来这个疾病，它的主要的特点是什么？主要的特点就是有时候病人的心境特别高涨，精力充沛、觉得特别高兴，有的时候又情绪特别低落，特别不开心，甚至有不想活和想死的念头，也就是情绪波动特别大，而不是像处于一个水平线一样。如果病人的情绪有的时候异常兴奋，有的时候异常低落，就要考虑病人是不是有双相情感障碍的问题了。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/11收听(50371)
双相情感障碍的症状表现根据患者的不同时期而不同。比如说双相障碍患者表现抑郁症的发作情况，情绪低落、做事不感兴趣，甚至产生消极、自杀的想法。如果双相障碍患者在躁狂发作相的时候，则表现出相反的症状，情绪高涨、喜笑颜开，严重的患者还会哈哈大笑。有的患者出现爱和他人交流攀谈、吸引他人注意力、爱打扮等躁狂表现。在躁狂发作的时候，患者会反应很敏捷、记忆、学习、工作效率都很高。还有睡眠需求减少、精力充沛，想做很多事情，爱管闲事，但却做得虎头蛇尾，想法很多，但是真正实施的行动却不够。严重的躁狂表现就是自我夸大，患者觉得自己能力很强，可以做市长、省长，这种达到妄想程度的就很严重了。还有一个表现叫双相混合发作，就是抑郁和躁狂这两个截然相反的症状同时出现，或者是间隔很短的时间交替出现，这种发作相对来说是比较少见的。
李则挚│广州市脑科医院
2018/01/28收听(69534)
"双相情感障碍被很多人称为躁郁症，顾名思义就是表现为躁狂、抑郁两种不同的症状交替发作，所以临床上一般有三种表现：一、躁狂发作，表现为兴奋、话多、忙碌、睡眠需求减少，并且整天精力充沛、言语夸大、自我评价比较高，这类患者称之为双相情感障碍躁狂发作。二、抑郁发作，表现为情绪低落、悲观、少语、兴趣减退、不思饮食甚至有自杀倾向，称之为双相情感障碍抑郁发作。三、双相情感障碍混合发作，包括躁狂、抑郁，也就是上面所述的两种症状出现交替发作。双相情感障碍的治疗以碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等心境稳定剂治疗为主，同时可以联用奥氮平等抗精神病药物治疗，需要长期足量、足疗程治疗才能达到明显的疗效。"
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/04/02收听(77628)
根据美国数据显示双相情感障碍终生患病率大概在1%-3%，终身患病率和现患率概念不同，现患率指在调查阶段符合诊断数据，而终身患病率指只要发作过一次双相情感障碍，都会计算在终生患病率数据中。因此双相情感障碍的现患率要低于终生患病率。双相情感障碍和环境等各方面因素有关，近年来国内流行病学调查数据会定期进行修订，双相障碍在我国被定为重型精神病之一。青少年和中年人是高发人群，根据国外数据显示，双相障碍终生患病率平均2.4%，而我国患病率达到1.5%。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/04/26收听(66185)
双相情感障碍是一种情感障碍，抑郁症是它的一个表现形式，双相障碍是更为复杂的一种情绪问题。除了表现出抑郁的症状以外，患者还可能表现出躁狂的症状。就是一段时间情绪低落、做事不感兴趣，过段时间会出现一些相反的表现，比如情绪高涨、爱交际、爱沟通、而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好，而且活动也增加了。比如愿意出去逛街，逛很长时间。如果是严重的情绪高涨和躁狂，患者会买很多没必要的东西，不考虑后果和价格。还有一个表现是做出一些鲁莽的行为，比如说做一些很危险的事情、容易发脾气、爱管闲事。有的患者表现出性的亢奋，比如性欲增强。有的是轻躁狂，症状不明显。所以说双相障碍是两种截然相反的表现，根据患者的不同表现，把双相障碍分为三个方面。第一个是抑郁发作相，患者表现抑郁症的症状，相反的状态就是躁狂相。双相障碍躁狂发作叫混合发作，就是躁狂、抑郁交替很快，一会抑郁一会情绪高涨、躁狂，叫做混合发作，比较少见。
2018/01/28收听(98342)
目前对于双相情感障碍的病因不只是儿童，成人的病因也并不是很清楚，可能与下列因素有关：<...
目前对于双相情感障碍的病因不只是儿童，成人的病因也并不是很清楚，可能与下列因素有关：
陈旭│首都医科大学附属北京安定医院
2019/12/30播放(62011)
双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊，其它科的医生只能诊断可疑或状态。诊断如... 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2020/08/28播放(87829)
双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊，其它科的医生只能诊断可疑或状态。诊断如...
周伯荣│广州医科大学附属第三医院
2020/08/28播放(87829)
双相情感障碍需要选择药物、心理和物理治疗相结合的治疗方式。双相情感障碍中有躁狂相或抑郁相，在躁... 张雪花│湖南省脑科医院 2021/05/24播放(53748)
双相情感障碍需要选择药物、心理和物理治疗相结合的治疗方式。双相情感障碍中有躁狂相或抑郁相，在躁...
张雪花│湖南省脑科医院
2021/05/24播放(53748)
"双相情感障碍患者的平均寿命，做这样的统计并不容易，目前还没有特别有说服力的数据。有双相障碍病情的患者，每个人病情的严重程度、复杂程度也有很大的差别。一部分患者病情相对比较轻或者治疗效果特别满意，效果特别理想，患者基本上能够保持同龄人正常的生活、工作状态，患者平均预期寿命应该和一般人一样。如果是病情比较复杂的患者，发生其它疾病，比如严重的患者饮食可能不规律，可能会出现营养不良或者某些营养失衡，导致患代谢疾病的风险增高，或者是因为暂缓发展时期行为不能完全自我控制和调整，发生意外的风险也会增加。也有部分患者在抑郁发作的时候会出现自杀的行为，导致自杀去世，都会使部分患者可能在年龄不太大的时候离世。从这方面提示，由于这些情况会导致整个双相障碍患者人群平均的预期寿命会降低，但是准确的预测一个人的寿命，目前是没法做到的。所以患者要坚持健康的生活方式，坚持定期复诊，保持病情稳定。在这个前提下正常生活，这样寿命就能达到最好的状态。建议患者要坚持服药，加强自信心的培养，多参加集体活动，遇到困难时多与亲朋好友沟通，平时饮食上注意清淡，不要喝咖啡、白酒等刺激性的饮品。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/13收听(53445)
一个人的情绪会在两个极端的高涨和过分的低落之间交替发生，中间可能有缓解期，不发作的稳定期，也可... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(72730)
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双相情感障碍药物以情绪稳定剂为主，如碳酸锂和丙戊酸盐。但如果情绪稳定剂效果不理想，或者患者有睡... 姜文娟│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(82790)
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情绪出现抑郁相、躁狂相发作患者，可以从以下几方面进行治疗：1、药物治疗，若未进行... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(88620)
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徐方忠│浙江省立同德医院
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