双相情感障碍如何确诊

2020-08-28 18:11播放 :

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双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊,其它科的医生只能诊断可疑或状态。诊断如下:
1、临床表现波动性的情绪;
2、有相对的规律性,一般春天容易兴奋,秋天容易低落,当然还有快速循环型,快速循环甚至1天大概有十几个循环;
3、精神病症状型,患者表现的像精神分裂症一样,但是却是一个双相情感障碍。所以双相障碍也是所有心理疾病诊断中最复杂的疾病,因为有四大类型,所以不同的类型有不同的特点,一定要专科诊治;
4、量表测查只是一个辅助,最主要是靠医生问诊;双相障碍还需要时间,有的时候第一次他的忧郁期很长,但是随着时间的延长才能看出来,它是一个双相情感障碍,因为有的双相障碍可以跨年度的反转。医生不知道患者是一个双相情感障碍,所以一定要有时间。所以医生首诊错误概率是必然有的,双相障碍的诊断要注意时间加专科化。

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双相情感障碍如何确诊?

双相情感障碍的诊断它是有一套标准的。它主要就是表现躁狂发作和抑郁发作一个交替情况的出现,我们在双相情感障碍当中,躁狂的这一项可能显得尤为突出一些,临床上只要是有一个比较明显的躁狂的发作,我们不管他之前有没有过抑郁的情况,我们都会诊断为双相障碍。如果有明显的一个躁狂症状表现,我们会诊断是Ⅰ型双相情感障碍,如果只是一个轻躁狂的出现,伴有一个比较明显的抑郁的情况,我们临床上会诊断Ⅱ型双相情感障碍。它的确诊一个就是在病史的过程当中,它肯定会有一次躁狂的发作。所谓的躁狂的发作,就是情绪的一个高涨、行为动作的增多、思维联想的加快,甚至有些患者会自我感觉非常好、夸大、乱花钱、行为动作非常草率、不顾后果,有些还爱管闲事,不是他的事情就去管一下,甚至还有精力旺盛、不知疲倦、对睡眠的要求也比较少,这是一个比较典型的躁狂的发作。我们诊断要符合几条,当然我们时间也要相符,比方我们躁狂有些情绪方面的问题至少要持续一周的时间。还有一个就是抑郁,抑郁在双相情感障碍当中,有些患者其实也是比较突出的,就是跟刚才所说的躁狂是完全相反的一种状态,情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少,自我评价的过低,甚至是有自责、自罪,觉得自己一无是处,记忆力也会下降,觉得精力也不够,很疲惫,什么事情都提不起兴趣来,闷闷不乐。还有一个就是甚至有些患者会有一些自杀的观念和行为,这些都是诊断双相的症状的一个标准。当然我们诊断双相情感障碍它不仅有症状学的一些标准,还有时间的标准,还有严重程度的标准和排除的标准,我们有几个标准。双相情感障碍在临床上它给人带来的最大的危害,可能就是它自杀率是比较高的,它甚至是高于抑郁症的,就是单纯的抑郁症的患者的自杀率,所以我们对于双相障碍的早发现、早治疗,及时规范系统的治疗是显得尤为重要的。

语音时长03:03''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/29收听(25444)

双相情感障碍的危害

因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定,有一个阶段可能是情绪高涨,然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹;有一个时间段,可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力,这是情绪基调的一个不稳定。双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险,双相障碍自杀的风险是比较高的,我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图,或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为,他的自杀的成功率是比较高的,所以最大的风险可能在于自杀的风险。当然它还有一些社会危害性方面的危害,比方躁狂的患者,他可能爱管闲事,行为动作也很多,所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为,还有一个就是他可能会有扩大性自杀,甚至是会触犯一些法律法规,比方抑郁相的患者,他可能觉得死了之后,他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜,他会在实施自杀行为之前将自己的孩子,就是对自己最亲的人先杀死,就是要给他们一起带走,最后再实施自杀的行为,就会有扩大性自杀的一些情况。当然还有一些就是可能会有曲线自杀,就是没有能力去实施自杀的行为,借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。

语音时长02:23''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(47596)

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