广州医科大学附属第三医院
精神医学科
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神经性呕吐是神经症比较特征性疾病,也就是患者不断呕吐,多为童年或成长期受过创伤所致。要把创伤给抹,患者才能够真正完全治愈。患者发病时就会呕,甚至会伴有厌食症,或神经性贪食症,都是特殊性焦虑伴有忧郁症,只要排除器质性疾病,患者不断呕吐,加上有心理因素,方可诊断为神经性呕吐。
神经性呕吐一般比较消瘦,所以能看得出来。另外情绪都很敏感,一点风吹草动都不舒服,会焦虑、紧张、不安、失眠。治疗也是相当困难,比如药物用药,用量和强迫症一样,是通常忧郁症的2-4倍的药量才能控制部分症状。
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"神经性呕吐是一种心理障碍,它是指自发或者是故意诱发的反复呕吐的一种心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲,但它常与心情不愉快、心里紧张、内心冲突一些情况有关。神经性呕吐一般是没有器质性的病变,可有害怕发胖或减轻体重的想法,但由于总进食量不减少,所以体重无法明显减轻,部分病人具有癔症的人格,表现为自我中心、好表演、艺术暗示等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/23收听(73411)
"神经性呕吐都是由于情绪所引起,没有某些明显的器质性病变,可能是由于过于紧张、焦虑或者抑郁的心理问题引起的呕吐。所以,平时要注重心理疏导,比如各种因素导致的情绪混乱,如突然与父亲母亲分离,强烈的刺激,或者对不愉快感到憎恶的思想和惊讶的反应,精神过度紧张,遇到各类考试,尤其是女孩子。另外,神经性呕吐也可以作为孩子反对父母的一种手段,作为对家庭施加压力的一种手段。所以出现神经性呕吐,多要分析心理原因与社会因素。可以服用安定类的药物减轻焦虑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(52581)
"什么是神经性呕吐?神经呕吐指有明显的呕吐症状,大多数以干呕为主,如果在进食后出现这种情况,也可以出现真正呕吐,就是将胃内的内容物吐出来,有这种症状经过一些必要的检查。还有其呕吐发作的特点,能够排除胃或者消化道其他存在疾病,这种情况就是神经性呕吐的典型表现。神经呕吐的发病通常和情绪因素存在密切的关联,往往是在患者遇到一定的压力或者持续一定压力情况下出现,在某些焦虑症患者,某些抑郁症患者也会出现这种呕吐症状。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/06收听(88417)
"神经性呕吐的病人检查身体没有器质性病变会诱发呕吐。典型的症状是进食后不出现恶心,但会反复的呕吐,没有强烈的呕吐感,只是进食后会多次呕吐,将胃内的食物吐出,不会影响下次进食,体重也没有太明显的减轻。少数严重的病人会出现喷射性的呕吐,患有神经性呕吐症状的病人,可伴有想要保持体型、怕胖等想法,可能与对外表要求比较高有关。神经性呕吐严重的病人,可能导致电解质、酸碱失衡,采取心理疏导、营养支持疗法、认知行为治疗治疗,可以配合药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(66830)
"长时间神经性呕吐可能会因胃液反流导致食管灼伤,如食管炎。还可能引起胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃出血等。长时间的神经性呕吐还会造成患者营养不良,患者可能因无法控制的呕吐出现焦虑、担心、害怕、过于紧张,从而影响学习工作与社交。患者害怕在学习和工作中出现突然呕吐,会让周围人嘲笑自己。神经性呕吐的患者可能给家庭带来很大困扰,影响家庭和谐与安宁。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/10收听(28585)
"神经性呕吐的治疗,主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是针对伴有明显焦虑、抑郁还有精神病性症状的患者,可以对症使用抗焦虑药、抗抑郁剂还有抗精神病药物,比如地西泮、阿普唑仑等苯二氮卓类的抗焦虑药,可以明显的、快速的缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的情绪。抗抑郁剂也可以发挥抗焦虑的作用,也可以缓解患者的抑郁的情绪。另外有患者可能会有超价观念还有疑病妄想,觉得自己可能得了胃肠道的肿瘤,或者是其他的疑难杂症,可以应用抗精神病药物,比如奥氮平、喹硫平、舒必利等,一方面可以缓解患者的情绪,另一方面也可以缓解患者的躯体不适。心理治疗主要是引导患者去表达、宣泄不良的情绪,也引导患者去认识不良的认知和行为习惯、模式,学着去正确的看待问题,以及合理的处理问题。"
2019/07/31收听(20778)
神经性呕吐又称心因性呕吐,即与心理因素有关。严重的神经性呕吐会有危害,具体如下:... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2020/12/31播放(96801)
神经性呕吐又称心因性呕吐,即与心理因素有关。严重的神经性呕吐会有危害,具体如下:
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陈梅芳│杭州市第七人民医院
2020/12/31播放(96801)
"神经性呕吐最常见于感染性神经性呕吐以及颅内高压所导致的神经性呕吐。感染性的神经性呕吐治疗上主要是以抗感染以及抗炎治疗为主,首先建议进行脑脊液检查,如果检查结果提示细菌感染,则需要根据感染细菌种类,选择有效抗生素进行抗炎治疗,如果为病毒性感染则需要进行抗病毒治疗。其次,如果患者患有颅内占位性病变或者近期头颅外伤性病变所导致的脑水肿,则其治疗方案主要是以脱水降颅压为主,不同病因所导致的脑水肿治疗方案不完全相同,需要根据患者的原发病情况在医生指导下进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(63533)
"神经性呕吐是属于一种精神障碍,病人刚刚进食后就会自发或者故意诱发呕吐,主要是通过心理治疗以及药物治疗改善症状。做好病人的心理疏导,了解病人的心理情况,帮助患者解除顾虑,增强战胜疾病的信心,应该改变不良习惯,避免刺激性以及油炸食物的摄入。焦虑症、抑郁症的病人可以服用帕罗西汀、舍曲林,有精神障碍的病人可以服用奥氮平等抗精神病的药物,胃排空迟缓可以用胃复安、吗丁啉等药物。有频繁呕吐症状的病人,可以用阿托品或者东崀菪碱等抗胆碱的药物,如果有胃酸增多症状可以用奥美拉唑,也可以配合针灸治疗。"
2020/02/22收听(68086)
"神经性呕吐就是因为精神的因素,比如工作、思想压力比较大,引起的消化道的症状出现呕吐。一般经过胃部的检查,比如上消化道钡透以及做胃镜做肝胆彩超,这些结果都是正常的,就可以诊断为神经性呕吐。如果是在呕吐的期间,精神因素比较明显,这个时候饮食方面需要清淡饮食,不要吃牛肉以免加重这种症状。通过药物治疗,比如调节神经药物、抗精神方面药物、抗焦虑的药物,如果这种症状明显的改善,胃口上来的时候可以考虑吃牛肉,具体的饮食需要根据自己的身体条件,以及消化能力来决定。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(84583)
"经常眨眼往往存在多种原因,最常见的原因就是过敏,特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎,一般会导致眼睛痒的非常重,所以会代偿性的眨眼睛,而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石,在小孩子当中比较常见,因为小孩子不会表达,对症状的感受不会说出来,所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常,比如可能存在带状疱疹或者湿疹,引起眼皮疼痛或者痒,也会引起眨眼睛,需要仔细观察。"
齐林嵩│空军总医院
2019/10/11收听(71750)
"引起口舌生疮的原因:1、遗传因素,如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80%-90%患病;若双亲之一患此病时,其子女有50%-60%患病;2、精神因素,有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关;3、口腔受伤,在口腔里受到擦伤,如刷牙、咬伤,及有尖锐的牙尖和边缘刺激,还可能有不良修复体的刺激;4、饮食不健康导致消化系统疾病及功能紊乱,如腹胀、腹泻或便秘等情况。平时我们要注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,少吃辛辣性食物和避免局部刺激。保持心情舒畅,乐观开朗,避免遇事急躁。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(39960)
"输卵管积水的原因有人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等,导致输卵管壁粘连、充血、水肿,而阻塞。既由于急性输卵管炎治疗不彻底,或不及时而导致输卵管黏膜的粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器者继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬,宫腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁,就有可能会并发输卵管的积水。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(88386)
"贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围的下线,不能运输足够的氧到组织而产生的综合征。由于红细胞的容量测定比较复杂,临床上常以血红蛋白浓度代替,我国血液病学家认为,在我国海平面地区,成年男性小于120g\/L,成年女性小于110g\/L,孕妇小于100g\/L就会出现贫血。贫血的具体分类也是不同的,至于它的病因首先是造血干细胞异常所导致的贫血,如再生障碍性贫血,纯红再障,还有先天性红细胞生成异常性贫血,还有造血系统恶性克隆性疾病,再就是造血物质调节异常所导致的贫血。见于一些骨髓机制细胞受损所产生的贫血。第三个是造血原料不足,还有利用障碍导致的贫血,见于缺乏叶酸B12,还有低血铁剂,再有就是红细胞破坏过多,还有失血性贫血,具体原因是不明确的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40320)
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这里所说的脊柱突出常见的有两个,一个是颈椎间盘突出,第二个是腰椎间盘突出。颈椎间盘突出是脊柱病... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(66328)
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"泌尿道感染是比较常见的一种疾病,一般女性高于男性,其发病主要的原因是逆行感染所致。另外,比较少见的原因是由于血行播散引起,也就是其他途径造成的感染,细菌经过血流停留在泌尿道造成的感染,最常见的原因还是逆行感染引起。一般多由于会阴部、肛门周围的致病菌通过尿道逆行造成的感染。另外还有一种特殊的感染的途径就是性生活途径。感染的细菌多为特殊的致病菌,比如淋球菌,支原体,衣原体,解脲脲原体等。这种特殊的致病菌感染造成的感染叫做性病。一般常见的逆行感染的细菌主要是大肠埃希菌,主要的治疗和检查的方式首先需要经过尿液常规检查、尿培养和泌尿系统彩超能够明确诊断,治疗主要是应用抗生素进行治疗,过程中需要大量喝水,不能进食辛辣食物,不要饮酒。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/10收听(80991)
杭州市第七人民医院 陈梅芳
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湖南省脑科医院 杨俊
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