吐褐色痰是癌症的前兆吗

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很多朋友在不经意间会观察到痰里带颜色，我们正常咳痰或者咽喉部位分泌物，通常都是淡白或者清稀的，没有明显颜色，淡淡带一点灰色。如果突然咳出痰带红色或者褐色，这时一定要引起高度重视，痰里带血往往提示疾病比较严重，不一定是肿瘤。肺癌或咽喉部肿瘤可能出现痰中带血，非肿瘤性疾病，比如支气管扩张、肺结核等都会出现痰中带血。

痰中带血液本身症状就是很强的提示，一定是身体出现比较严重的问题。如果是普通抽烟患者，偶尔出现一次咳嗽后出现痰中带血，一般问题不大。如果症状不止一次反复出现，而且咳嗽程度逐渐加重，或者咳嗽声音逐渐有了变化，有时伴有声音嘶哑或者咳嗽音调变化，这时更要引起重视，及时到医院做进一步检查明确。

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为什么吐的痰是褐色的

"褐色痰可以见于长期吸烟、呼吸系统感染性疾病、咯血的患者，因此如果出现褐色痰，一定要去医院就诊，通过肺部CT等检查进一步明确诊断，以明确肺部是否有结构性的改变。如果是呼吸系统感染性疾病的患者，常常会有吸烟的患者并发细菌感染，可予以抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，大环内酯类的阿奇霉素或者是红霉素，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等。如果是大于18岁以上的患者，也可以给予喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。咯血的患者也可以看到褐色痰，一般是由于血液较长时间存在于气道，所以咯出后不是鲜红色而出现褐色痰。可见于鼻部的出血倒流入咽部或者是咽部本身的出血，还可见于肺部病变，如肺结核、支气管扩张、肺拴塞、肺部恶性肿瘤等。治疗除了对症止血治疗以外，肺结核还要进行规律的抗结核治疗。支气管扩张咯血一般由于感染或者毛细血管破裂引起，治疗一般予以抗生素抗感染治疗。肺栓塞可以给予抗凝治疗，必要时溶栓或者是手术取栓治疗，肺部恶性肿瘤根据不同的病情可以给予手术切除，放、化疗，靶向治疗等。因此，出现褐色痰一定首先去医院进一步检查，明确病因，及时治疗。"

语音时长02:08''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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"吐黄痰不一定是癌症导致的，也可能是良性疾病引起，肺癌早期导致的咳嗽以干咳为主，即使有少量咳痰也一般是白色泡沫痰。但当癌症导致肺部感染时，也会引起患者咳黄痰，另外咽喉部癌症在出现感染时也会导致咳黄痰。但并不能说咳黄痰就是癌症，因为肺部的感染性病变，例如肺炎、支气管扩张并感染、慢性支气管炎合并感染等，也会导致咳黄痰。就算是急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道炎症性疾病，也可能出现咳黄痰。总之咳黄痰是感染性疾病的表现，除非并发了感染，否则不管是肺部还是咽喉部的癌症，其导致的咳痰一般都不会是黄色。"

语音时长01:18''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/09/20收听(41912)

吐白痰是癌症吗

"气管支气管与肺组织受到物理或化学的刺激，或者是由于感染或过敏，都可以发生炎症而形成痰液经口排出。咳嗽咳痰可见于多种疾病。比如支气管相关的急慢性的支气管炎、支气管哮喘、支气管内膜结异物、支气管扩张、支气管肿瘤。肺部的疾病包括病毒细菌、真菌寄生虫、支原体等非典型病原体引起的各类的肺部的感染。肺部的肿瘤、尘肺、肺气肿、肺梗死、外源性变应性的肺泡炎、结节病、弥漫性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着等等，以及其他的风湿病。白血病、红斑狼疮所导致的肺部痉挛，也会引起咳嗽咳痰。如果出现咳嗽咳痰之后，可行胸部的影像学检查，比如胸片或者是胸部CT检查，明确有无相关性的疾病。必要的时候行支气管镜检查。"

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

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吐白痰是癌症吗

"咳吐白痰，不一定是癌症，而癌症患者也不一定咳吐白痰，需要进一步检查明确诊断。从中医上讲，咳吐白痰，常见于风寒袭肺证、痰湿蕴肺证。风寒袭肺证，可以用三拗汤、止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是夹痰湿，咳痰，胸闷，舌苔白腻，可以加半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰。如果咳嗽迁延不愈，可以加紫苑、百部温润降逆。痰湿蕴肺证可以用二陈平胃散合三子养亲汤的加减。若是咳嗽比较多，痰比较厚腻，可以加白前、苏子、莱菔子化痰降气。亦可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物，如盐酸溴己新、盐酸氨溴索等。"

语音时长01:15''

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语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

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