首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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早期直肠癌在治疗时，以手术切除及手术以后放疗、化疗等综合治疗手段为主。但是对于肿瘤治疗，不能称为治愈，部分患者尤其是早期肠癌，手术后5年生存率可达到90%以上，但并不意味将直肠癌及所有癌细胞完整杀灭。
对于早期直肠癌患者，尽管可长期存活，但仍然有复发、转移可能，如果患者一直未复发，也只能认为患者为无瘤生存或无症状生存。对于直肠癌的治疗，以早发现、早治疗为主，才能真正提高直肠癌手术治疗效果，手术以后放疗、化疗是减少局部与远处转移的重要手段，尤其是化疗，对预防肝转移、肺转移等较有必要。
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"直肠癌早期患者主要表现为便血、里急后重，总觉得排大便排不干净，或者大便变细、大便带血等。一旦出现这种症状，要尽快行肠镜检查，明确病理诊断以后再做腹部和盆腔的CT、磁共振检查，明确直肠癌的分期。如果没有淋巴结转移，直肠癌侵犯的深度在黏膜下层或者肌层，可以直接手术切除。如果侵犯到浆膜层、浆膜外层，以及有了肠周的淋巴结转移，就不是直肠癌早期，而是局部晚期直肠癌，只能行同步放化疗，再根据病情降期的情况决定是否需要手术或者全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/07收听(48483)
直肠癌早期患者首选治疗方式为手术治疗，手术治疗大致分为开腹手术即开刀手术；腹腔镜微创手术，即在... 王磊│济南市中心医院 2020/04/23播放(51067)
直肠癌早期患者首选治疗方式为手术治疗，手术治疗大致分为开腹手术即开刀手术；腹腔镜微创手术，即在...
王磊│济南市中心医院
2020/04/23播放(51067)
"直肠癌的病人如果早期确诊，最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，也要根据肿瘤详细发生的部位，距离肛缘的距离选择不同的手术方案，通常大于肛门6cm可以选择保肛的手术，可以选择传统的开放手术以及腹腔镜下的手术治疗，在手术当中处理盆腔淋巴结时，避免出现骶前静脉丛的损伤，以免导致无法控制的大出血。吻合肠管要确切，避免出现局部血运不佳而导致术后肠瘘的发生。在手术以后应该积极的抗感染治疗，必要时也需要进行补充的静脉化疗。术后也需要定期进行肠镜的检查，通常每半年进行一次全面的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(63669)
"直肠癌早期症状主要是大便带血，或者是有便血，大便带血的特点为血液呈暗红色，往往与大便混在一起，同时可能还伴有大便性状的改变和排便习惯的改变，大便性状的改变主要指的是大便带有黏液、大便不成形、大便变细、大便带刺等。排便习惯的改变主要指的是腹泻与便秘可能交替出现，有时一天可能解几次大便，有时也可能2-3天不解大便。早期直肠癌的治疗以手术为主，手术有很多的方法，如果非常早的直肠癌，可以行局部切除，也可以在肠镜下切除。如果直肠癌侵犯了肠壁肌层，达到癌症的Ⅱ期时，则可以行手术切除，用微创手术来进行肠段的切除。所以，早期直肠癌主要是以手术治疗为主。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(81261)
"直肠癌早期在很多时候是没有症状的，如果到一定程度可能会出现便秘、腹泻或者是便秘腹泻交替，如果进一步进展可能出现腹痛，所以针对这样的情况还是要进一步做检查。首先要做肠镜明确直肠癌发生的部位，如果离肛门比较近，就不能做保肛术，要做造瘘，如果离肛门比较远，有可能可以保住肛门。早期治疗还是以手术为主，如果很早期像手术治疗效果是不错的，所以要根据早期表现症状，选择什么样的治疗方式。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/02收听(47445)
直肠癌的发病率近年来越来越高，早诊断、早治疗至关重要。直肠癌的早期症状是便潜血阳性，对于有直肠... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(51236)
直肠癌的发病率近年来越来越高，早诊断、早治疗至关重要。直肠癌的早期症状是便潜血阳性，对于有直肠...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/27播放(51236)
"直肠癌是大肠癌的一种，一个主要问题是由于位置低，所以存在是否保留肛门的问题，这个影响患者的生活。总体来讲，直肠癌和大肠癌一样，分期很重要，其治疗早期效果非常好，其有效率能达到60%-70%，中晚期的五年内生存率为30%-40%。因为直肠癌的位置低，往往症状出现的早，所以能够早期发现，治疗后效果相对比较好。但有一些直肠癌已到晚期，其治疗效果非常差。所以，判断直肠癌的预后需要看直肠癌的分期，中晚期效果差，早期效果好，部分早期患者可以治愈。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(90860)
直肠癌早期患者如未采取治疗措施，生存期可能为3-5年，如及时进行治疗，可获得良好的治疗效果，五... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(90861)
直肠癌早期患者如未采取治疗措施，生存期可能为3-5年，如及时进行治疗，可获得良好的治疗效果，五...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(90861)
直肠癌早期，如果经过正规的治疗，包括手术根治，配合术后辅助放疗和化疗，是可以达到长期存活的效果的，也就是不影响生存期。一般早期如果是没有局部浸润表现，也没有淋巴结转移的情况下，都不需要做辅助放疗，单纯做4-6个疗程辅助化疗就可以。如果是直肠原位癌或者是很早期的，单纯手术根治就可以，术后化疗暂时也不需要做，但是后面还是需要定期复查，长期随访。因为这也是一种慢性病，需要长期治疗，超过5年没有复发，才能够达到临床治愈。但并不是以后就一定不会复发了，只是再复发的几率可能会低很多。
孙伟│六安市人民医院
2018/09/25收听(61561)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门... 张红欣│石家庄市人民医院 2018/08/21播放(90038)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门...
张红欣│石家庄市人民医院
2018/08/21播放(90038)
"早期的直肠癌大多数没有典型的表现。以下症状对早期发现直肠癌有一定的提示作用：第一、首先是大便带血或者出现了黏液血便。第二、日常生活中大便习惯突然改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三、是大便的性状发生了改变，如大便变稀、变窄或者带有槽沟。第四、会出现腹泻和便秘交替症状。第五、突发的体重减轻或者原因不明的贫血。第六，会有时轻时重的腹痛。上述都是直肠癌的早期表现。如果一旦出现了上述的症状，一定要及时去医院检查。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(57341)
"直肠癌早期的症状因个人的病情，表现的不一样，建议最好是以检查的结果为准。早期普遍的症状主要有便血、黏液脓血便、排便习惯的改变、腹泻和便秘交替、腹痛、腹胀、贫血以及消瘦等等。早期的直肠癌患者建议要尽早的治疗，以控制病情，避免向晚期发展。治疗的方法主要是手术为首选，主要的手术方式有腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠癌切除术等等。具体的治疗方式要根据患者的自身情况而定，需注意的是患者在术后会有病灶残留，因此建议患者在术后要跟进化疗，并在化疗期间要口服相关的药物，提升患者的免疫力，有助于患者巩固，并提升治疗效果。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/25收听(42791)
"直肠癌的治疗效果和早期发现病灶关系密切。因为早期发现病灶之后，可以进行早期治疗，而且治疗效果也往往比较理想。那么，部分直肠癌病人的早期症状表现为反复发作的便血。遗憾的是，这部分病人往往以为是痔疮引起的出血，未能够及时进行就诊，从而延误了病情和治疗。另外，直肠癌的其他早期症状可以有腹泻和便秘交替，或者是大便变形，也有表现为里急后重的症状。这种症状与肠炎比较类似，往往也不能引起病人的重视。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/08收听(207)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状... 李铁良│郑州市第九人民医院 2018/07/12播放(91448)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状...
李铁良│郑州市第九人民医院
2018/07/12播放(91448)
"要早期发现直肠癌，需要做到定期体检、及时就医等，具体如下：第一、定期体检：没有任何不适的情况下，也需要定期做体检，一般一年做一次全面的体检就足够了，对于年龄在40岁以上，或者是有肿瘤家族史、肠息肉家族史的人群，每年的体检最好要做肠镜的检查。第二、及时就医：有腹痛、便血或者是腹泻、便秘等症状的时候，一定要尽早去医院检查，完善腹部CT以及胃肠镜等方面的检查，如果有早期的肠道病变，可以做到早发现、早诊断、早治疗。总结起来就是定期体检，有问题的时候及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，这样可以早期发现一些病变，包括直肠癌的病变。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/03收听(46172)
"早期的直肠癌可以没有任何的症状，有的病人是通过体检做肠镜的时候发现的，少数可能会出现便血或者大便变细的情况。直肠癌大部分病人可能是直肠息肉经过长期的时间演变过来的。提倡50岁以上做一次肠镜来检查息肉是否存在，如果存在的话，进行息肉的切除，防止它变成早期的直肠癌。即使没有症状，到一定年龄也是建议大家做肠镜检查的。有的病人合并有腹痛或者腹泻症状，去做肠镜恰好发现了早期直肠癌的病症。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/02收听(35160)
"直肠癌是肠道的恶性肿瘤，直肠癌的早期症状主要是以大便带血为主，便血的颜色比较深，暗红色，便血常常与大便混杂在一起，而且直肠癌便血会伴有粘液，近似于鼻涕一样的组织。直肠癌的便血常常伴有排便习惯的改变，大便次数增多，每日大便5-6次，大便形状上的改变，大便变细，有凹槽。所以当病人出现以上情况时，应引起重视，及时到医院就诊，进行直肠指检和肠镜检查，以免延误病情。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(46753)
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗效果比较良好。但是早期的直肠癌往往症状不是典型，比... 邓俊晖│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(73488)
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗效果比较良好。但是早期的直肠癌往往症状不是典型，比...
邓俊晖│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(73488)
"医学上判断预后的标准不是绝对的活多长时间，而是5年生存率。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标，指的是接受肿瘤治疗5年后患者的存活比率。接受肿瘤治疗5年后不复发和转移的，通俗的讲就是接近于治愈了。直肠癌分4期，一般把一期称之为早期直肠癌，通过合理的治疗5年的生存率在95%以上，就算是治愈了。这并不意味着只能活5年。如果能配合提高免疫力，定期复查，存活10-20年是极大的可能的。直肠癌的治疗分期不同，预后是不同的。所以，有不适症状时尽早检查、早期发现、早期诊断、早期治疗直肠癌可以达到治愈的效果。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(47407)
"直肠癌早期的症状因人而异，大部分直肠癌患者在早期没有任何的症状。一些早期常见的症状包括便血、黏液血便、脓血便、排便习惯发生改变，出现腹泻和便秘，甚至相互交替的情况，部分患者会有腹痛、腹胀、贫血和消瘦。建议直肠癌患者早期发现以后，一定要及时进行科学治疗，更好的控制疾病的发展，主要的治疗手段就是手术。也会根据患者具体的情况，选择手术后的化疗以及靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(65427)
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