太原市中心医院
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发生宫外孕，她有一定的停经史，还有阴道出血、腹痛，如果末次超过月经的时间，同时还有肚子疼、阴道出血，自行买尿条测尿妊娩是阳性，这时就要高度怀疑宫外孕，需要到医院来鉴别，通常要做B超了解，怀孕入了宫腔没有，绝大部分人39天以后妊囊就可以游走到宫腔里，做B超证明游走到宫内，这时候就诊断宫内孕。
如果已经有停经40天的病史，宫腔里还没有胎囊，这时尿妊娩是阳性，甚至血HCG是阳性，同时伴有腹痛，伴有附件的包块、阴道出血，这时高度怀疑宫外孕。如果有异常的腹痛，首先要到医院就诊。
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宫外孕早期症状有的时候跟早孕没有太大的差别，一般来说都有停经史，查尿HCG都是阳性，但是我们会检查B超里头没有妊娠囊，在这种时候一定要高度警惕是否有宫外孕的存在。如果这个时候再伴有阴道出血和不规则的下腹痛，就更要警惕宫外孕的发生，这个时候一定要查血HCG，看一下情况。一般来说，宫外孕血HCG升高的情况不如宫内孕升高得这么明显，这个时候为了进一步明确诊断，就要进行诊断性刮宫。如果从宫腔里头刮出来的东西可以见到肉眼看到绒毛或者是妊娠组织，很可能就是宫内的早孕，由于孕周比较小，或者因为某些因素就没有发现，一旦从宫内刮出妊娠物基本上可以排除宫外孕的存在；如果刮宫后里头的组织物未见到妊娠的组织，手术后进行血HCG的复查，血HCG不下降反而上升，在这种时候我们就要高度警惕宫外孕的存在。所以我们说诊断性刮宫对于宫外孕的诊断也是非常重要的。
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(51769)
宫外孕早期症状有的时候跟早孕没有太大的差别，一般来说都有停经史，查尿HCG都是阳性，但是B超检... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(76118)
宫外孕早期症状有的时候跟早孕没有太大的差别，一般来说都有停经史，查尿HCG都是阳性，但是B超检...
2016/05/26播放(76118)
"宫外孕没有特别很快就能做出诊断的，除非在临床上做彩超，已经明显的附件上、输卵管或者卵巢内有孕囊，并且伴有心管搏动，这是典型的宫外孕，需要处理。像平常所说的是怀疑宫外孕，怀疑宫外孕一般表现的明显的一个症状或者体征是自然停经以后的腹痛或流血来门诊，停经一般是6-8周，流血有的时候少，是点滴一样的，不超过月经量，有的比月经量要多，类似月经量，颜色一般是暗红和褐色的，这是阴道流血，肚子疼一般是一侧的下腹的酸胀痛或隐痛，并且只有当异位妊娠怀孕破裂的时候才会感到撕裂样的疼痛，一般会伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感，这是比较严重的时候，这些症状如果来门诊，查体征很明显腹部的压痛、反跳痛、宫颈举痛、摇摆痛。腹腔内如果有血，怀疑异位妊娠的破裂，再结合辅助检查，如查血HCG、查彩超，或者是在临床上做阴道后穹隆穿刺，如果能够明显穿出血液，就说明血腹症的存在，这个时候需要做手术或者是诊断性刮宫，如果子宫内没有明显的孕囊，也没有绒毛，但是血HCG特别高，也不能排除宫外孕，要根据一步步的检查来鉴别诊断。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(75991)
"宫外孕治疗一般手术方式治疗会更好，一旦诊断宫外孕成立一定到医院进行住院观察，在未破裂的情况下可以考虑保守治疗，保守治疗不成功或者已经破裂的患者一定尽早手术来对症处理。宫外孕的诊断需要到医院做彩超、血HCG和孕酮，通过这些检查来诊断是否有宫外孕，宫外孕的发生一般临床上会有停经史，出现月经不来的情况可以到医院做早孕试纸检测，早孕试纸显示阳性说明怀孕了，怀孕分宫内怀孕和宫外两种情况，如果B超在宫腔内未看到妊娠囊，子宫外发现异常包块还有流血、腹痛，结合血HCG和孕酮数值可以判断是否为宫外孕，根据情况来对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/17收听(63633)
"宫外孕的诊断标准要看两点，第一是临床表现，第二个是辅助检查。临床表现：第一、停经，超过来月经的日子没有来月经；第二、腹痛，是患侧腹痛，一般是下腹坠胀痛，如果是宫外孕破裂，还会存在肛门坠胀感；第三、是阴道流血，阴道不正常的流血，也可以是点滴样的流血，也可以是鲜红色的血，但都不是正常的月经。辅助检查，做尿妊娠试验是阳性，或者是HCG试验阳性，一般的检查标准HCG大于3.9或者是HCG大于5.0，但是查孕酮是低的，孕酮小于25，如果小于15或者小于5，可以判断是宫外孕，再就是血HCG的翻倍问题，如果隔日复查HCG不存在翻倍，要高度考虑是宫外孕，再就是做彩超，妇科彩超发现HCG是提示怀孕的，但是宫腔内没有怀孕的东西，就是没有孕囊，在附近可以看见增大的包块，或者是直接能看到孕囊，而且能看到胚芽及心管搏动，这也说明是宫外孕。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/07收听(14889)
"宫外孕的诊断标准，目前最常见的宫外孕是输卵管妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后，都有典型的临床表现，根据患者停经阴道流血、腹痛及休克可以诊断。临床表现不典型，应密切监护病情的变化，结合必要的辅助检查作出诊断，阴超是诊断输卵管妊娠的主要方法之一，典型的宫腔内不见妊娠囊、内膜增厚，宫内膜边际不清、回声不均的混合性包块。有时盆腔内可见原始的妊娠囊，及心管搏动，妊娠管，输卵管妊娠的直接证据，直肠子宫处有积液或盆腔积液。异味妊娠HCG往往低于宫内妊娠，而且HCG倍增，在四十八小时内常不足百分之六十六，但是若HCG阴性不能完全排除异位妊娠，腹腔穿刺当患者有腹腔内活动性出血时，血液积聚直肠子宫腺和穹窿穿刺，可抽出不凝血。但是当血肿形成或黏连时，抽不出血也不能否认异味妊娠的存在。所以要结合患者的病史、临床表现、辅助检查来综合诊断。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(17843)
宫外孕的诊断，在临床上首先一般会有停经史，有的时候有不规则的阴道出血，还有腹痛的情况。临床上我... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(70969)
宫外孕的诊断，在临床上首先一般会有停经史，有的时候有不规则的阴道出血，还有腹痛的情况。临床上我...
2016/05/26播放(70969)
宫外孕辅助诊断的试纸，其实就是HCG试纸，只能提供到底是否怀孕。但是其具体是宫内孕，还是宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(95840)
宫外孕辅助诊断的试纸，其实就是HCG试纸，只能提供到底是否怀孕。但是其具体是宫内孕，还是宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(95840)
宫外孕的诊断，在临床上首先一般会有停经史，有的时候有不规则的阴道出血，还有腹痛的情况。临床上我们主要还是看B超和血HCG，如果血HCG异常升高，但是宫腔里头没有妊娠囊的情况，我们就要考虑是否有宫外孕，这个时候我们经常会为了进一步明确诊断，要进行诊断性刮宫，有的时候患者经常会说，我宫腔里明明没有东西，为什么还要给我做刮宫，但是我们这种方法就是为了进一步明确诊断。如果我们进行诊断性刮宫，刮出的东西里头可以见到妊娠的胎囊，可能考虑是宫内的早孕，只是妊娠囊比较小，有的时候B超无法显示出来，如果一旦刮出有妊娠囊，这个时候患者就不用再担心宫外孕。但如果我们进行诊断性刮宫，刮出的东西没有妊娠的组织，术后的血HCG还进一步升高，在这个时候宫外孕可能性非常大了。
2017/07/10收听(23735)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(53773)
怀孕后胚胎没有在正常的地方着床，可能着床在子宫以外的地方，称为宫外孕，妇产科学称为异位妊娠。异... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(99886)
怀孕后胚胎没有在正常的地方着床，可能着床在子宫以外的地方，称为宫外孕，妇产科学称为异位妊娠。异...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(99886)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外，近几年增加了剖宫产瘢痕妊娠，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠的病因：第一个，输卵管的炎症是输卵管妊娠的主要病因。第二个，输卵管妊娠史或手术史。第三个，输卵管本身发育不良或功能异常。第四个，辅助生殖技术。因为近几年由于辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加。避孕失败，包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会也比较大。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管腔的通畅，使受精卵运行受阻，也可以增加输卵管妊娠的几率。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(87119)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也称宫外孕。异位妊娠根据受精卵在子宫体腔内种植的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，近几年因剖宫产率的升高，剖宫产疤痕妊娠也在明显增多，还有一种特殊情况是子宫残角妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率大约在2%左右，也是孕产妇死亡的原因之一。在宫外孕种类中，输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右，平常所说的宫外孕大部分都是输卵管妊娠。"
2018/05/31收听(80176)
"受精卵在子宫体腔以外着床，称为宫外孕，比较常见的着床部位是输卵管。病因有以下几点：一、输卵管的炎症，是输卵管妊娠的主要病因。输卵管炎症后，管腔变窄或者纤毛功能受损，导致受精卵在输卵管内运行受阻，而在该处着床导致宫外孕。二、输卵管妊娠史或者手术史。曾有输卵管妊娠史，或者保守治疗后自然吸收，再次妊娠复发的几率达到10%。三、输卵管发育不良或者功能异常。四、辅助生殖技术，比如试管婴儿的应用，使宫外孕的发生率增加。五、避孕失败，包括宫内节育环避孕失败、口服避孕药避孕失败，也有发生宫外孕的几率。六、子宫肌瘤或者卵巢囊肿压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/30收听(78799)
"女性出现宫外孕，可通过手术的方式或药物进行治疗，恢复起来较容易，能避免身体造成更大的伤害。女性在怀孕初期要定期进行检查，了解身体实际情况，如果存在小腹疼痛、腰酸甚至流血等症状，应及时到医院进行检查。大部分女性出现宫外孕都是由于精子和卵子没有成功在子宫着床，而在输卵管或卵巢等宫外部位，因此女性身体会有不同程度的反应，及时到医院就诊根据医生建议进行治疗，够保证身体健康。治疗后要注意身体保养，不要过度的劳累，避免性生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(32647)
"女性之所以会得宫外孕，主要由于输卵管炎症、输卵管手术、辅助生育技术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等原因引起，如果有子宫肌瘤或者卵巢肿瘤等，也会引发女性患宫外孕，抽烟、神经精神因素也有可能导致宫外孕。如果患有宫外孕建议到正规的医院妇科进行就诊，通过完善相关检查明确诊断，通过手术进行治疗，纠正休克的同时开腹探查，预后就比较好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/28收听(83875)
"正常受精卵着床于子宫体腔以内，如果受精卵不在子宫体腔内形成妊娠，都可以叫宫外孕。宫外孕形成的部位比较多，最常见的部位是输卵管，还包括腹腔、宫颈管和卵巢表面，都可以叫宫外孕。宫外孕的早期症状都有停经、腹痛，并且有阴道出血，如果破裂有可能会出现大量的出血、晕厥和休克。一旦宫外孕破裂，对身体的伤害是很大的，有可能会危及生命。近些年出现的剖宫产瘢痕部位妊娠，也是一种特殊类型的宫外孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(94854)
"宫外孕通常是指受精卵在子宫以外部位着床的现象，也被称为异位妊娠。通常情况下，宫外孕是一种比较危险的疾病，可能会威胁到女性的生命。宫外孕主要的症状就是停经6-8周之后发生腹痛，腹痛比较严重，可能还伴有阴道出血的症状，甚至还会发生晕厥和休克。主要原因可能是由输卵管炎症引起，也可能是放置了节育工具，还有可能是输卵管发育不良造成的。如果宫外孕发生在输卵管，可以进行手术将输卵管切除，但是有可能会导致不孕等。所以，如果发生宫外孕必须及时的治疗，以免导致孕妇在今后生活中有不孕症状。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/07收听(80118)
临床医生确诊宫外孕，首先结合停经史... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(57574)
临床医生确诊宫外孕，首先结合停经史...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(57574)
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