判断胃部肿瘤良恶性时，最直接、最重要的指标即为胃镜下取活检，如果病理结果尚未出结果，还可以通过其它方法进行分析，其它常见的判断胃部肿瘤良恶性的方法有以下几种：

1、问诊：可以通过询问患者是否出现消瘦、体重下降，以及患者是否有家族史，即一级亲属(父母)是否有胃癌病史，分析患者胃部肿瘤的良恶性；

2、症状：通过检查判断患者是否贫血，是否出现便潜血阳性或便血，也可以对于胃部肿瘤的良恶性进行分析；

3、内镜：如果放大内镜时，可能会发现患者的微腺管或微血管出现变化，如结构欠规则、紊乱，血管扩张、扭曲，腺管开口消失或欠规则。如果通过超声内镜，还可以观察胃部肿瘤在胃壁里的生长层次，是局限于黏膜表层还是黏膜下层，肿瘤是否侵犯到固有肌层，胃壁的四层是否连续，来决定胃部肿瘤的良恶性。如果肿瘤侵犯层次比较深，密度不均匀，通常考虑是恶性的可能性比较大；

4、钡餐：还通过钡餐观察患者胃壁的僵硬度、活动度，来判断肿瘤的良恶性。