首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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经常落枕的患者应先考虑是否存在颈椎病，因为强直性脊柱炎最初发病通常不位于颈部，主要表现为腰骶部疼痛，由骶髂关节开始疼痛，逐渐延伸至腰椎、胸椎、颈椎的过程。
经常落枕应先考虑颈椎问题，例如睡觉姿势、斜方肌、颈椎退行性改变等问题，应去医院拍颈椎片或进行化验检查，而不是直接考虑是否发生强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎患者出现落枕，应注意是否为强直性脊柱炎造成颈椎问题，再考虑颈椎是否为活动受限。
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落枕是肌肉劳损过度导致肌肉痉挛。落枕的人最多见就是熬夜加班，都是熬夜造成的，加班或者出去玩打麻... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(71716)
落枕是肌肉劳损过度导致肌肉痉挛。落枕的人最多见就是熬夜加班，都是熬夜造成的，加班或者出去玩打麻...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(71716)
"落枕是颈部扭伤所致，其发病与颈型颈椎病极为相似，多是睡眠过程中体位不良所致，其压痛点在损伤肌肉。患者在急性期，疼痛症状往往比较剧烈，加之患者难以忍受，在触诊时会发现斜方肌和颈部肌肉内部有条索样结构，按压疼痛症状加重。如果采用颈部牵引，会使落枕患者疼痛症状加剧，使用普鲁卡因做痛点封闭注射，往往可以使落枕患者的疼痛症状，在短期内消失或缓解。落枕经过积极的治疗后，1-2日症状就可以明显得到控制。如果未经任何治疗，疼痛症状甚至可以延长至5-7天，病人颈椎活动严重受限，还可以引起剧烈的头晕。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(39972)
颈部在长期一个姿势的情况下，这个姿势要是不舒服，有可能会导致颈部的肌肉、软组织、韧带等痉挛而产生的酸痛，这就是落枕。经常落枕的人一定要注意颈椎病。如果经常落枕的人应到医院去就诊，拍X光片或者颈部的核磁检查等，以排除颈椎病的可能。如果要是颈椎病的情况下，就要看颈椎间盘突出的严重程度以及患者患者的症状。早期的情况下，可以通过针灸、理疗、热敷、按摩的方式来治疗。如果不是颈椎病的情况下，也可以采取局部的针灸、理疗、按摩的方式来增加局部的血液循环，来促使落枕的疼痛缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(29864)
"脖子落枕是由于夜间睡觉枕头过高或者长时间保持一个睡觉姿势。如果受到风寒刺激，乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解就会导致颈部肌肉劳损、痉挛、疼痛，活动受限建议佩戴颈托固定，避免颈部活动再次损伤肌肉。可以外用活血止痛的膏药，如消痛贴、复方南星止痛膏，或者口服非甾体类止痛药物，如布洛芬胶囊对症治疗。也可以使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，缓解疼痛，一般一周左右颈部就会恢复正常。如果颈部疼痛活动受限长期不缓解，就需要去医院骨科或者脊柱外科进一步检查治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(79910)
部分人晨起出现落枕，又称肌筋膜炎，即颈部的肌肉出了炎症导致痉挛而引起症状，最好的治疗方法实际是... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/01/17播放(53418)
部分人晨起出现落枕，又称肌筋膜炎，即颈部的肌肉出了炎症导致痉挛而引起症状，最好的治疗方法实际是...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/01/17播放(53418)
"经常性的出现落枕，一般来说多数与自身的生活习惯，是有直接关系的，并不见得有原发的疾病，多数是因为在空调房当中待得太久，不慎着凉或者是因为睡觉姿势不当而引起的颈部肌肉强烈的痉挛。这种落枕往往会表现为颈部肌肉的僵硬感，并且会伴有颈部的活动受限，而且落枕会表现为颈部的疼痛。如果说经常性的落枕一定要注意在夜间做好颈部的保暖，另外注意睡觉的姿势，针对这种经常落枕的患者，枕头不可以太低，也不可以太高，一般来说都是枕头的高度在8cm左右，不可以超过10cm，另外在夜间注意不要将空调温度调得太低。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/25收听(21834)
落枕是因为使用不合适的枕头，比如枕头过高，会引起颈椎的生理曲度改变，长时间的颈椎生理曲度改变会引起颈肌痉挛、颈肌损害，起床的时候颈部剧烈疼痛、不能活动，伴有明显的颈肌僵硬。治疗落枕先要卧硬板床休息，垫低枕，同时可以使用肌松药缓解僵硬感，包括盐酸乙哌立松片，也要遵医嘱使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康等消炎、去痛处理，一般可以选择局部热敷，以对症处理。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(93288)
经常性的出现落枕，一般来说多数与自身的生活习惯，是有直接关系的，并不见得有原发的疾病，多数是因为在空调房当中待得太久，不慎着凉或者是因为睡觉姿势不当而引起的颈...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/01/19阅读(4196)
"落枕又叫失枕，这种情况发生时，患者在睡觉之前并没有任何的临床症状，只是睡醒之后，造成患者出现颈部的疼痛，或者是发生转动受限等情况。落枕的情况发生，主要就是由于夜晚睡眠的时候枕头不合适，或者是由于睡觉的姿势不正确，颈部滑落枕头，过度的弯曲，导致颈部肌肉纤维组织长时间的牵拉，发生损伤而引起出现的落枕。另外的情况，多可能是夜晚睡眠的时候受到风寒的刺激，造成血管的收缩而引起的落枕。发生了落枕以后，患者可以局部进行热敷、理疗、烤电按摩，外用膏药来治疗，这样可以改善局部的血液循环，能够很好的帮助缓解疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(48186)
落枕是日常生活中常见的一类症状，在现代医学中临床上主要病因是颈部的无菌性炎症，包括肌肉筋膜炎、颈椎关节囊周围炎等，通常在睡眠过程中颈肩部的肌肉，由于各种原因导致的无菌性炎症，典型的表现为早晨起来时剧烈的颈肩部的疼痛，表现多为一侧，出现明显的颈部前屈后伸的活动受限、不能旋转，常与睡眠过程中枕头的高度、睡觉的姿势以及受凉等因素相关。轻症的无需特殊处理，休息3-5天即可自行痊愈，严重的会出现颈肩部的疼痛、明显的活动受限等。如果出现这类的症状，应予以休息、局部的热敷，切忌擅自的进行颈部的手法复位等。如疼痛严重，可以口服抗炎镇痛类的药以及肌肉松弛类的药物，同时予以热敷、红外线短波治疗、针灸，也可以促使其缓解。经过上述治疗大概1-2周可以获得痊愈，但是需要注意的是落枕发生了以后，在经过治愈以后，如果不注意也有再发的可能性，平时应避免长期低头，多后仰以及尽量避免着凉等，消除复发的诱因。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(68720)
强直性脊柱炎属于结缔组织病，发病初期表现为腰骶部疼痛、晨僵，X光显示骶髂关节炎，化验室检查HL... 王新义│河南省中医药研究院附属医院 2018/02/07播放(91116)
强直性脊柱炎属于结缔组织病，发病初期表现为腰骶部疼痛、晨僵，X光显示骶髂关节炎，化验室检查HL...
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/02/07播放(91116)
强直性脊柱炎治疗不正规或不及时，晚期可引起驼背。该疾病为自身免疫性疾病，好发于青少年，需尽早发... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(98604)
强直性脊柱炎治疗不正规或不及时，晚期可引起驼背。该疾病为自身免疫性疾病，好发于青少年，需尽早发...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(98604)
"强直性脊柱炎主要就是遗传性方面的疾病，跟遗传基因有很大的关系。所以，问病史的时候，就问了爸爸妈妈，爷爷奶奶，看能不能够问一些病史出来？就是跟遗传有关的。这是第一个。第二个，就是居住的环境比较潮湿等等。还有一个就是精神方面，就是精神的改变，精神的紧张可以造成身体的免疫方面的功能的改变。因为它属于自身免疫病，所以免疫功能方面的改变也会容易引起强直性脊柱炎的发生。所以要引起注意，心情也做好配合。中医都有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的过渡，也会引起身体一些器质性方面的病变。像强直性脊柱炎的病变，这些方面得注意防范，避免出现这种病种，但出现这种病种，早一点到医院就医，以减轻它的炎症，减轻它的发展。因为这个病会发展的，十几二十岁可能还没有驼背，但30多岁可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解决，不能够劳动了，连生活自理都做不到了。这点一定要引起我们对这个病的重视。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(42590)
强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(93642)
强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(93642)
"确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解，强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展，到了中期，患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，这样的症状随着活动会有所改善。到了疾病的后期就会出现脊柱的强直、后突畸形，也就是常说的驼背出现。另外强直性脊柱炎的发病有一定的男女性别差异，一般男性的患者多见，男女发病比例大约是（3-4）:1，强直性脊柱炎的发病也有一定的家族遗传倾向。了解这个疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活动受限的时候，结合是不是年轻的男性以及直系亲属中有没有已经确诊为强直性脊柱炎患者的情况，如果出现年轻男性或者有家族史这两个情况之一，建议主动或者积极的到医院找专科医生进行进一步的诊断。有了上述症状后，到医院可能需要进行HLA-B27检查还有骶髂关节影像学检查，最好的是磁共振检查或者CT检查。结合症状、血液检查和影像学检查，医生就能很快或者很准确的进行疾病的判断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(90692)
强直性脊柱炎的发生主要有以下的因素：遗传因素，现代研究认为强直性脊柱炎的发生与遗传因素有密切的关系，有明显的家族聚集现象，这个家族的人携带了人类白细胞抗原B27，基因就会一代一代的传下去，然后在遇到一定的诱因的时候就会发病。但并不是携带了这个基因就一定发病，其比正常的B27阴性的病人发病率要高30倍。诱因主要就是感受了风寒湿邪，或者身体其他部位的感染，比如胃肠炎、泌尿系的感染，女性生殖系的感染作为诱因，诱发了强直性脊柱炎的发病。
郭会卿│河南省中医院
2020/02/26收听(78280)
"在临床上，病人患有强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，是一种以骶髂关节炎和脊柱关节炎为主的一种临床慢性炎症。病人发病原因目前并不十分明确，但是多数的病人与遗传因素或者环境因素有关系，另外，如果病人有长期的慢性劳累、劳损，也很容易诱发强直性脊柱炎。病人患有强直性脊柱炎后，首先会感觉骶髂关节部位有明显疼痛，严重的还影响活动，而且病人在晨起时，也会出现背部肌肉疼痛，同时还会牵扯四肢关节及小关节，也会产生疼痛，同时还会出现关节僵直等情况。所以，病人出现这种情况后，应该到医院去就诊，可以拍摄骶髂关节的X光片或者CT片，就可以作出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(72686)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85504)
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周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85504)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(66658)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(66658)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(71738)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(71738)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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