反流性食管炎的中医治疗_有来医生

赵迎盼
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

消化科

反流性食管炎的中医治疗

2020-01-22 17:35播放 :

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视频内容

反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，胃镜下的食管黏膜的破损，一线治疗应该是西药，而不是中药。比如质子泵抑制剂是首选的一线治疗方法，一般要经过4-8周规律服用，才能够有效地愈合食管黏膜的破损。中成药在治疗反流性食管炎当中，初期处于辅助治疗的地位，通常使用西药治疗对于绝大多数患者足够，但是在黏膜愈合以后，部分患者同样会表现出反酸、烧心等胃食管反流的典型症状。此时中药可以大大发挥作用，比如复方陈香胃片、胃苏颗粒等药物都是治疗胃食管反流病很好的中成药。从汤药的调理，一般是会使用疏肝理气、通降治疗作用的药物。

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反流性食管炎的中医治疗方法

"反流性食管炎现代医学叫消化道疾病，中医叫胃肠病。胃肠病有一个相同的特点，多数表现为脾胃虚弱，尤其是反流性食管炎。从中医角度讲，可能中焦气机紊乱是很重要病理基础，所以在治疗的时候，在健脾和胃的同时，要注意舒畅中焦的气机，让该降的降，该升的升，一般是脾升胃降，所以在治疗的时候，选择药物会有一些侧重。当然，中医有两个特别重要的特点，就是整体观和辨证论治，所以在治疗反流性食管炎的时候，一定要结合患者的临床症状，强调中医的辨证施治，所以建议患者去当地的中医科，让当地的中医医生根据患者的症状望、闻、问、切得到一些资料进行辨证论治、辨证施治，选择更适合的汤药进行治疗，效果会更好。"

语音时长01:29''

查青山│解放军总医院第七医学中心

2017/11/30收听(21089)

反流性食管炎中医治疗方法

"反流性食管炎在中医里面属于脾胃不和，胃气上逆，因此要治疗它需要调和脾胃、和胃降逆，临床上一般有两类药，一类是中成药，可以选择饭前服用康复新液，还有荆花胃康胶丸，饭后服用枳术宽中胶囊、胃舒颗粒、气滞胃痛颗粒等等这样的中成药进行治疗。最好还是到有经验的中医师那里进行辨证论治之后，选择适合自己的中成药进行规范治疗比较好。另外一类药就是选择中药汤剂进行治疗，可能临床效果会更好，也就是到中医师那里进行望、闻、问、切，综合判断，最后选择适合自己的中草药进行煎煮。"

语音时长01:21''

史成和│北京大学第三医院

2017/07/07收听(48183)

反流性食管炎中医治疗方法

"基于对本病病因病机的认识，中医治疗总以疏肝、健脾、和胃为法，其中调畅气机为升降枢纽关键。在此基础上，各家也是博采众方，有的强调疏胆、和胃、通降，有的以疏肝和胃、降逆制酸为法。从肺论治，采用肃降肺气的方法治疗胃食管反流病也能取得一定效果。总结中医治疗本病主要采用中药辨证论治、专方专药、基本方加减及中医外治针灸、穴位注射、推拿按摩等。"

语音时长00:46''

张良│北京中医药大学东直门医院

2017/10/23收听(84201)

反流性食管炎中医治疗的药物有什么

"　　反流性食管炎可以应用的中医治疗，首先，应该辨证分型，比如中气比较虚而且有痰湿阻滞的情况，可以用香砂养胃丸或者香砂六君子汤等等。其次，有些病人可能属于肝气瘀滞，或者从中医五行学上讲木克土，也就是因为肝脏的郁结造成脾胃的虚弱，可以应用柴胡疏肝散或者逍遥丸都可以。另外，也可以用比如丹栀逍遥散，或者应用海螵蛸、三七、甘草等研末冲服都可以。　　但是建议病人千万不要盲目的应用中药的偏方，或者中成药的成分，建议一定要根据病情，根据中医师的望、闻、问、切的情况，综合起来进行辨证然后再用药，这样才有利于病情的恢复并减少药物的毒副作用。"

语音时长01:25''

张强│山东省立第三医院

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反流性食管炎中医能治好吗？

"临床中有很多反流性食管炎通过中医治疗取得了很好的疗效，甚至出现阶段性的治愈。消化道疾病是很容易反复的，反复的原因就是饮食是否规律，饮食规律中包括时间的规律、饮食结构的规律。饮食不规律就可能造成消化道疾病的反复，所以在饮食规律、饮食起居做得不理想的时候，反流性食管炎也是容易反复的。一般临床治疗的时候，在选择药物具体治疗的同时，患者一定要强调在饮食起居中要注意饮食规律，不能像糖尿病那么严格的要求，要禁食、禁量进餐，但是也要建议患者按时吃饭，吃饭的食量尽可能是相对固定的，满足自身的需求，避免胃酸、胃蛋白酶分泌的不规律产生对食管、胃黏膜进行自身消化。所以中医治疗反流性食管炎临床中也能取得很好的疗效，阶段性的治愈应该是可以的，但是这个疾病是反复的，所以还是需要在日常的生活中多加注意饮食起居，是避免这个疾病反复发生的根本措施。"

语音时长01:47''

查青山│解放军总医院第七医学中心

2017/11/30收听(18891)

反流性食管炎的治疗有哪些？

反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗，就是睡眠质量要好；二、精神心理方面的治疗，简单的说就是要保持心情好；三、饮食管理方面治疗，因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上，我们提倡是七分饱。从饮食结构上，我们一般要提倡清淡易消化，从饮食的种类上，避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品，不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品，另外休息的时间，一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间，不要马上去午睡，通过散步或者站一会，适当的活动来帮助消化，这是通过饮食管理；四、抗反流的药物治疗，抗反流的药物主要是抑酸的治疗，动力调整的一个治疗，胃肠动力，黏膜保护的一个综合治疗；五、如果经过上述几个方面的治疗，效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗，通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面，其中前三个方面，睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法，比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗，它都是必不可少的，都是一个基础治疗。

语音时长01:31''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(40392)

反流性食管炎如何治疗？

"反流性食管炎的治疗主要从两个方面：第一、在生活中一定要给予适当的注意，不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类，它可以加重胃酸的分泌，促进胃酸的反流，对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间，最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动，促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解，建议可以口服药物，可以促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利和吗丁啉，加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂，这两种药物混合治疗，一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎，一方面除了饮食就是靠药物，两者合一，效果还是比较明确的。"

语音时长01:14''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/28收听(39448)

反流性食管炎怎么治疗好

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽...

刘晓│北京医院

2020/04/05播放(97650)

反流性食管炎治疗

"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗，有轻度反流性食管炎症状，或因年龄合并其他疾病及不愿手术者，可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡觉时应抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，忌烟酒，均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面，可以使用制酸剂中和胃酸，降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药，如多潘立酮、依托必利。另外，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用，对胃食管反流病的患者可提高疗效。"

语音时长01:43''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/24收听(74585)

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王晓君│山西白求恩医院

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反流性食管炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗，日常生活的治疗包括饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，睡前2小时不要进食，不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌的药物，这是治疗反流性食管炎的主要药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物，包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，增强胃肠道动力，减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人，可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，以减少对食管和胃黏膜的损伤。"

语音时长01:18''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/08收听(50369)

如何治疗反流性食管炎

"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者，可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗，如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗，如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激，加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状，可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗，如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(17253)

反流性食管炎的治疗有哪些

反流性食管炎的治疗方法包括：

1、保证充足的睡眠；

2、精神心理治疗：...

李恕军│北京清华长庚医院

2017/06/05播放(68905)

如何治疗反流性食管炎？

"食管炎中最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗，最基本的治疗措施是生活方式的改变，比如睡眠时抬高床头，适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗，必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"

语音时长00:41''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/22收听(77440)

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