烟台毓璜顶医院
肝胆胰脾外科
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肝癌术后近期主要需要注意肝功能的恢复情况。大部分肝癌患者合并肝硬化，肝癌切除过程连带切除部分正常肝组织。剩余肝组织由于肝门阻断和应激状态等有一定损伤，因此适当保肝、护肝尤为重要。另外是术后预防和监察肝癌复发，常规肝癌切除术后1个月要进行预防性介入治疗，目的是疗效巩固和预防复发。
对于有乙肝肝硬化患者，术后常规口服抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦，对于肝硬化控制和预防复发均十分重要。术后2-3个月复查监测肝肿瘤指标，包括甲胎蛋白，异常凝血酶原和肝脏B超等；术后半年复查一次肝脏增强CT和核磁共振。及时发现复发病灶并给予消融、介入或再次手术切除，可以获得很好疗效。由于肝硬化病人均有一定程度的门脉高压症，存在食管胃底静脉曲张，所以饮食上要给予软食、细嚼慢咽，避免进食刺激性食物，戒烟戒酒等。
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"原发性肝癌手术以后还是有很多注意事项的。一方面就是这样的患者，我们切除肝癌的同时也切除了一部分正常肝组织。所以对这样的病人，手术后肝脏功能的维护是非常重要的。这样的病人，一是长期口服保肝药，另外，绝大部分患者都是乙肝后肝硬化，那么对乙肝病毒或者丙肝病毒的治疗，预后也非常重要。所以他复查的时候，需要注意的事项就是，一，肝脏功能保护如何？二，病毒治疗如何，就是关于他的基础疾病。肝癌手术以后除了基础疾病需要注意之外，那么原发性肝癌本身手术以后体质比较弱，体内对蛋白的需求也比较高，所以手术后要注意高蛋白饮食的摄入。但是高蛋白饮食摄入的同时也要注意一个问题，本身大部分患者合并肝硬化。肝硬化患者如果在消化道不通畅，也排便不差的情况下，高蛋白食物容易诱发肝性脑病。所以对这样的患者，第一方面要注意高蛋白饮食，第二方面要注意保持大便通畅，第三方面是针对肝癌需要注意的事项。定期到医院随访、检查关于肝癌的相应指标，有复发争取能早期发现。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(97112)
原发性肝癌手术后并发症依据出现时间可分为近期并发症和远期并发症，具体如下：1、近... 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(53965)
原发性肝癌手术后并发症依据出现时间可分为近期并发症和远期并发症，具体如下：
1、近...
张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(53965)
原发性肝癌，手术方式有很多，分几类：1、开腹手术切除。因为切口比较长，一般常规做... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(94638)
原发性肝癌，手术方式有很多，分几类：
1、开腹手术切除。因为切口比较长，一般常规做...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(94638)
原发性肝癌术后要进行常规复查，一般术后1-2年之内需要2-3个月复查一次，2年以后3-6个月复... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(62384)
原发性肝癌术后要进行常规复查，一般术后1-2年之内需要2-3个月复查一次，2年以后3-6个月复...
2019/10/21播放(62384)
"原发性肝癌手术以后，首先我们要防止这个肿瘤的复发，怎么样防止？就要及时的复查，我们通常认为原发性肝癌手术完一年之内我们要三个月，要复查一次B超，如果发现可疑，我们要做CT或核磁的检查。超过一年以后，建议每半年复查一次B超，同时复查B超的同时还要化验甲胎蛋白、化验肝功能、化验乙肝复制的病毒学DNA的情况或丙肝RNA的情况。发现有可疑的病灶，要进一步的做增强核磁或增强CT的检查，同时建议定期的，也就是每年做一次或者每半年做一次肺CT的检查。因为肝癌最早转移是肺脏，可以在没有肝脏原发病灶的情况下出现肺转移。第二方面，我们要维护好残余的这部分肝脏的肝功能，因为大部分肝癌的患者都有肝硬化，所以说定期的复查肝脏功能或者一些药物的维持，保证残余肝脏不再出现失代偿的这么一种情况。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/25收听(24994)
原发性肝癌手术恢复时间根据个人具体情况而定：1、无合并症、非高龄、一般情况较稳定... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(52301)
原发性肝癌手术恢复时间根据个人具体情况而定：
1、无合并症、非高龄、一般情况较稳定...
孙权│武汉大学中南医院
2017/12/27播放(52301)
原发性肝癌患者多为乙型、丙型病毒性肝炎携带者。术后根据乙肝、丙肝病毒复制量，进行抗病毒治疗。日... 郜宇│郑州大学第五附属医院 2018/03/30播放(89264)
原发性肝癌患者多为乙型、丙型病毒性肝炎携带者。术后根据乙肝、丙肝病毒复制量，进行抗病毒治疗。日...
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/03/30播放(89264)
肝癌过去叫癌中之王，很难治。所谓难治就是容易转移、容易复发。因为其发病基础不同，胃肠道的肿瘤切... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(90302)
肝癌过去叫癌中之王，很难治。所谓难治就是容易转移、容易复发。因为其发病基础不同，胃肠道的肿瘤切...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(90302)
"原发性肝癌属于恶性肿瘤，对于恶性肿瘤来讲，手术以后其实最需要注意的就是预防复发，另外早期发现体内有一些复发或者转移灶，尽早的接受治疗。从平时来讲原发性肝癌，因为是发生于肝硬化的基础上，做完手术以后，首先要规律饮食，再一个避免一些对肝脏功能有损害的药物的摄入。另外一个就是避免过度劳累，不要饮酒、不要熬夜等等加重肝脏负担的一些活动、生活、药物等等，都要注意。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(46979)
"原发性肝癌手术，术后出院跟手术方式非常有关系。如果是腹腔镜或者达芬奇肝癌切除，一般来说，五天左右病人就可以出院了。但是开腹的肝癌切除，取决于手术大小。如果单纯做局段切除，大概一个星期左右，如果做半肝切除，通常需要两周左右。当然也根据每个病人的年龄、肝功状态有所不同，尤其是肝功能比较差的病人住院时间可能会延长，也就是说手术后的病人出院本身与手术创伤有一定关系，通常在一周上下，但是肝功差的，尤其手术后出现肝功能恢复时间比较慢的，可能需要2-3周时间。"
2018/07/06收听(20452)
原发性肝癌术后需注意以下几点：1、术后两年内：无特殊症状，需每三月复查一次甲胎蛋... 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(98450)
原发性肝癌术后需注意以下几点：
1、术后两年内：无特殊症状，需每三月复查一次甲胎蛋...
2018/05/21播放(98450)
"原发性肝癌的患者通常来说手术后恢复大概需要10天，7-10天左右出院。出院以后，我们通常安排患者一个月来复查，一般复查是这样的，主要是复查患者整个身体条件、肝功条件，经过手术创伤以后，恢复情况怎么样。另外手术后，每三个月我们要求患者做长期的复查，就是为了发现患者有没有肿瘤的复发。当然我们不会在非常短的时间内，比方手术后三个月，每个月给病人复查CT，因为短期的复查CT即便患者有复发也很难发现。所以通常我们要求患者手术后第一个月来复查肝功条件和身体条件，看病人恢复情况。术后每三个月进行肝功条件、身体条件的复查，以及肝脏和身体的影像学检查，检查他有没有肿瘤的复发，如有复发，这种定期检查能够早期发现进行治疗。"
2018/07/06收听(64054)
"原发性肝癌手术后的患者其实跟其他患者一样，经过手术创伤，包括手术切除肝癌，切除肝脏的局部坏死以及腹腔的积液吸收，会有短期的发烧。但发烧并不可怕，因为原发性肝癌的手术，我们医学上分类为Ⅱ级手术，也就是说可能污染手术，用老百姓的话说就是没有感染。那么手术后这样的病人没有细菌性的感染，所以发烧并不可怕，它主要是手术以后创伤部位的物质吸收导致低热。通常来说，肝癌手术后病人体温不超过38.5℃。这样的发烧，我们把它称为低热，如果大部分病人的症状并不重，通常可以不用处理。如果有些病人比较难受，因为每个人对体温升高的耐受性不一样，可以进行退烧处理。总体来说，肝癌手术后发烧是不多见的情况。所以大家不用为肝癌手术后发烧而担心。"
2018/07/06收听(54152)
原发性肝癌手术后需要注意的情况较多，可分为住院期间的注意事项和出院以后的注意事项。具体如下：<... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(72739)
原发性肝癌手术后需要注意的情况较多，可分为住院期间的注意事项和出院以后的注意事项。具体如下：<...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(72739)
"原发性肝癌的检查，术后通常复查这几个方面。一方面是患者常规的心肺功能检查以及肝脏生化功能检查，这是常规检查。另外就是由于大部分肝癌的患者通常他的甲胎球蛋白升高，所以手术后甲胎球蛋白的定期检查以及甲胎球蛋白的升高与否，是手术后观察患者肝癌有没有复发的一个很重要的指标，所以甲胎球蛋白以及甲胎球蛋白的异质体检查是肝癌手术患者非常重要的常规检查。除了血液生化检查之外，影像学检查也是非常重要的，B超是我们手术后最常用也最方便的影像学检查，在很多医院，基层医院都能够做到。除了B超以外，我们通常定期三个月左右做一次增强的CT或者核磁检查。因为增强的CT或者核磁检查，能够提供比B超更加详细和更加准确的信息，便于我们密切随访和观察患者有没有肝癌的复发。"
2018/07/06收听(53296)
原发性肝癌术后复发的治疗，主要有以下方法：1、如果复发灶在肝内某区域，需要经过医... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/22播放(61401)
原发性肝癌术后复发的治疗，主要有以下方法：
1、如果复发灶在肝内某区域，需要经过医...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/22播放(61401)
原发性肝癌指的是来源于肝脏本身的肿瘤。包括来源于肝脏细胞的肿瘤，称HCC；还有一部分是来源于胆管细胞的肿瘤，这是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是混合性，就是混合有肝细胞和胆管细胞的肝癌；还有一些是极少见的来源于间叶组织的，比如说平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤这一类比较少见的肿瘤。在中国，主要是来源于肝细胞的肝癌，因为中国是一个肝炎大国，我们国家的乙肝发病率是比较高的，乙肝往往伴随三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中国还有一部分是丙肝。我们国家的输血，包括过去使用的反复消毒的注射器导致的就是乙肝和丙肝，发病率比较高，这些患者是有相当一部分最终会发展为肝癌。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(34253)
原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...
2016/06/16播放(64940)
原发性肝癌的病因如下：1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(83484)
原发性肝癌的病因如下：
1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
2017/12/27播放(83484)
肝脏的恶性肿瘤分为原发性的和继发性的恶性肿瘤。原发性肝癌就是原发于肝脏的恶性肿瘤，又以肝细胞癌最常见，还有胆管细胞癌、混合性细胞癌，属于原发性肝癌，来源于其他转移性肿瘤，叫继发性肝癌，比如来源于消化道的、胃肠道的一些恶性肿瘤。原发性肝癌根据肿瘤的大小、血管的侵犯、远处的转移，来判定肿瘤发生进展的情况。对于肿瘤在小于2cm的，一般临床上称为小肝癌。对于2cm-5cm的肿瘤，称为中等大小的肿瘤，超过5cm的，称为巨块型的肿瘤。根据门静脉有没有浸润，还有侵犯的阶段，把肝癌再分为相对早期和相对晚期。
2018/05/22收听(83937)
浙江省肿瘤医院 刘俊平
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浙江省人民医院 刘杰
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浙医二院 朱锦辉
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